红细胞能量成像技术定量评估甲状腺功能的应用价值

目的探讨红细胞能量成像（CFA）技术定量评估甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能的应用价值。 方法选取2016年10月至2017年6月哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的甲状腺弥漫性病变患者100例。其中甲状腺功能正常者36例（甲弥甲功正常组）,甲状腺功能异常者64例,包括甲状腺功能亢进者30例（甲弥甲亢组）,甲状腺功能减低者34例（甲弥甲减组）。另选择同期该院体检的健康志愿者30名（健康对照组）。所有受试者均采用CFA技术测定甲状腺实质感兴趣区内的血流参数：血管指数（VI）与Vascularity。采用单因素方差分析比较4组受检者VI、Vascularity差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。以临床诊断作为金标准,绘制VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能亢进与减低、异常与正常的受试者工作特征（ROC）曲线。采用Pearson分析法分析甲弥甲亢组、甲弥甲减组VI与甲状腺功能的相关性。 结果VI、Vascularity均为甲弥甲亢组>甲弥甲减组>甲弥甲功正常组>健康对照组,且任意两组间比较差异均有统计学意义（VI：健康对照组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组、甲弥甲功正常组比较,q=13.67、7.00、3.93,P均<0.01;甲弥甲功正常组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组比较,q=10.35、P<0.01,q=3.27、P<0.05;甲弥甲减组与甲弥甲亢组比较,q=7.09,P<0.01;Vascularity：健康对照组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组、甲弥正常组比较,q=15.23、10.16、6.58,P均<0.01;甲弥甲功正常组与甲弥甲亢组、甲弥甲减组比较,q=9.33、3.83,P均<0.01;甲弥甲亢组与甲弥甲减组比较,q=5.55,P<0.01）。ROC曲线显示,VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能亢进与减低的阈值为9.526%,敏感度为70.0%,特异度为76.5%,曲线下面积为0.733。VI鉴别诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能异常与正常的阈值为7.404%,敏感度为62.5%,特异度为88.9%,曲线下面积为0.768。Pearson相关分析结果显示,甲弥甲亢组患者VI与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度呈正相关（r=0.584、0.499,P均<0.05）,与血清促甲状腺激素浓度呈负相关（r=-0.447,P<0.05）;甲弥甲减组患者VI与FT4浓度呈负相关（r=-0.342,P<0.05）,与FT3、TSH浓度无相关性（r=0.121、-0.007,P均>0.05）。 结论CFA技术能量化甲状腺实质内的血流信号,对甲状腺弥漫性病变患者甲状腺功能评估有一定的应用价值。     

对脑卒中病人制定和实施出院计划的探讨

脑卒中的发病率、致残率有逐年上升的趋势.随着对其的诊断、抢救及治疗水平不断提高,其急性死亡率明显下降,但恢复慢,易留下不同程度的功能障碍及后遗症,而住院期间病人很难完全康复,甚至少部分病人由于种种原因住院期间不能完全促醒就要出院.针对以上情况,在我院开展"对脑卒中昏迷患者采用呼唤模式为主的综合刺激对其进行促醒"的基础上尝试了为此类病人制定并实施有效的出院计划,以保障出院病人能得到必要的连续护理.现介绍如下:     

2003年绵阳市急性驰缓性麻痹病例流行病学分析

绵阳市自开展消灭脊髓灰质炎（脊灰）活动以来，通过提高常规免疫和强化免疫接种率逐步建立和完善急性驰缓性麻痹（AFP）病例监测系统，已有效地阻断了脊灰的传播，监测质量一直保持在高水平，至今无脊灰野病毒所致的麻痹型病例。现将2003年AFP病例监测及保持无脊灰状态工作分析如下。     

乙酰吲哚纸片法快速鉴定卡他莫拉菌

目的寻求快速鉴定卡他莫拉菌的新方法。方法以３乙酰吲哚为底物用纸片法检测该菌的乙酸酯酶,生成吲哚酚,在有氧下成蓝色斑点。结果检查１７１株卡他莫拉菌及其他菌１８２株,其敏感性１００％,特异性８１２％。结论本法是一种快速、准确鉴定卡他莫拉菌的简易方法。     

左耳铁水烫伤致全聋1例

患者男，50岁。该患者缘于入院前1d工作中不慎将铁水溅入左耳内，伤后在耳阵发性剧痛，同时出现耳鸣及听力下降，并伴轻度眩晕，无恶心、呕吐。既往身体健康，无高血压及糖尿病病史，无外伤史，无耳道流脓史，近期未用耳毒性药物。入院体检：体温36．2℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压18／12kPa，一般状态良好，心、肺、腹未见异常。专科检查：耳廓对称无畸形，左外耳道内1／3可见水泡，鼓膜紧张部全无，松弛部充血，鼓室内壁有直径0．3cm大小的铁屑，鼓岬表面有散在铁粒，耳道及鼓室内无异常分泌物。未观察到自发性眼震。RT音叉试…     

羊脂油炮制蒙药硫黄的实验研究

目的:为蒙药硫黄的常用炮制方法——羊脂油熔后水煮法确定较优化炮制工艺条件;比较羊脂油熔后水煮法与羊脂油熔后酒煮法的炮制效果。方法:以砷含量降低率为指标,通过正交实验确定较优化工艺条件,砷含量用原子荧光光度法进行测定。结果:本实验确定的较优化炮制工艺条件为,将硫黄与等量的羊油,在130℃熔融2次,每次熔融30min。结论:羊脂油熔后水煮法的祛砷效果优于羊脂油熔后酒煮法,同时也优于水菖蒲汤煮制法。     

糖尿病患者的家庭护理指导

糖尿病是胰岛素分泌相对或绝对不足引起的代谢性疾病，发病呈逐年上升趋势。如果治疗护理不当，可造成感染、循环、神经等系统的并发症。通过护理人员的专业指导，使患者了解糖尿病的发病机制及并发症的预防等方面的基本知识，学会自我调整治疗方法，同时也能提高患者的自信心，可有效控制并发症的发生和发展。     

中西医结合治疗慢性下肢溃疡18例

慢性下肢溃疡 ,中医称“臁疮” ,俗称“老烂腿” ,在临床上治疗较为困难。笔者几年来 ,中西医结合治疗此疾病 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料1 8例患者中 ,男 1 2例 ,女 6例 ;5 0岁以上者 1 6例 ;病程最长者 3浕 ,最短者 3个月 ;多数患者疮面周围皮肤呈黑色。2　治疗方法2 1　药物组成　硼酸溶液 :硼酸 2 5ｇ ,加水 5 0 0ｍｌ,高压灭菌备用。 6 5 4- 2混合液 :6 5 4- 2注射液 1 0ｍｇ ,丁胺卡那霉素 0 2 ｇ ,加灭菌水 1 0ｍｌ稀释备用。2 2　治疗方法　用硼酸溶液清洗疮面 ,将 6 5 4- 2混合液浸泡 8层无菌纱布一块 ,敷于疮面…