病区助理在改良塞丁格技术行PICC置管中的作用

目的：探讨病区助理在改良塞丁格技术行PICC置管中的作用。方法：为32例置管患者创造了安全、温暖的环境,置管前与患者良好的沟通,术中提供人性化关爱,术后给予健康指导。结果：32例患者置管顺利,安全留置。结论：病区助理对置管患者进行了全程的规范化健康教育,提高了认知程度和自我护理能力,降低并发症,提高置管效果。     

腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合、腹腔外空肠吻合术50例报告

目的探讨腹腔镜下胆总管囊肿根治切除、肝管空肠吻合、腹腔外空肠吻合术的技巧和中期疗效。方法对大的囊肿,于囊肿中部切开前壁,再用电钩横断囊肿后壁;对小的囊肿,围绕囊肿周围游离,完整切除扩张胆管。对反复发生胆管炎症的患儿,采用Lilly’s方法游离囊肿。脐部切口扩大至1.5 cm,将空肠提出腹壁外,行空肠Roux-Y吻合。腹腔镜监视下肝管空肠端侧吻合。结果16例患儿行囊肿全部切除,34例患儿行Lilly’s囊肿切除。1例早期手术患儿术前反复发作胆管炎症,囊肿周围紧密粘连,分离中渗血明显中转开腹完成手术。手术时间190-450 min,平均226 min。8例患儿需要输血。术后住院时间6-16 d,平均8 d。49例术后随访3-39个月,平均26个月。术后并发症4例：1例发生胆漏,经腹腔引流后自愈;急性胰腺炎1例,保守治疗治愈;肠粘连肠梗阻1例,保守治疗;肠坏死1例,开腹探查见空肠肝支肠管梗阻坏死,行肠切除和再次胆肠吻合手术。余45例无腹痛、发热、黄疸等症状。无胆管狭窄和反流性胃炎病例,无手术死亡。结论分离囊肿后壁,避免门静脉损伤是最关键的腹腔镜操作;胆肠吻合是腹腔镜最难的技术。腹腔镜下胆总管囊肿根治术疗效满意。     

口服托特罗定配合盆底肌肉运动训练治疗女性急迫性尿失禁疗效观察

根据国际尿控协会（international continence society,ICS）的定义,有强烈的尿意,尿液又不能由意志控制而经尿道自动流出者,称急迫性尿失禁（urge urinary incontinence）。急迫性尿失禁男女均可发生,女性高于男性,据Abrams统计（1997）,在女性人群中的发病率：20～30岁为15％,40～50岁为16％,60～70岁为20％。本研究针对自2004年12月至2007年6月应用托特罗定（tolterrodine,舍尼亭）治疗急迫性尿失禁症状,获得满意疗效。     

超声参数分析在女性压力性尿失禁诊断及疗效评价中的应用

尿失禁（UI）是女性常见疾患,国际控尿学会（ICS）定义其为“构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出。据估计,全球已逾数千万妇女患UI。随着人口的老龄化,UI已被列为世界五大疾病之一。女性UI患者中,绝大部分是压力性尿失禁（SUI）,其发病率在40％左右。本文旨在通过超声参数来评价女性SUI的诊断及对其治疗效果进行定性分析,报告如下。     

《医疗卫生装备》2002-2008年载文分析

目的：了解《医疗卫生装备》的载文特点、著者特点及其载文时空分布,为该刊的进一步发展和期刊评价提供参考。方法：用文献计量学方法对《医疗卫生装备》2002-2008年4434篇论文的栏目分布、作者、地区、机构、出版时滞和论文基金进行统计分析。结果：该刊来稿丰富：栏目设置合理灵活;作者地区以北京、广东、山东和天津等发达地区为主：出版时滞较短,报道速度快;论文合作度和科研合作率较其他领域期刊低：刊载的基金论文逐年增长,但基金论文比仍比较低。结论：《医疗卫生装备》重视对高质量科研成果的报道,影响力较广泛,能为各层次的医疗卫生装备工作者进行信息交流、发表新学术成果提供平台。     

妊高征合并胎儿发育迟缓患者分娩方式与围产儿预后-20年回顾分析

目的为了探讨妊高征(PIH)合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者分娩方式对围产儿预后的影响.方法回顾性分析近20年来在我院分娩的355例PIH合并IUGR患者分娩方式与围产儿预后的关系.结果355例IUGR围产儿,死亡24例(67.6‰),新生儿窒息75例(21.13%).其中阴道分娩组(n=230)围产儿死亡22例(95.7‰),新生儿窒息56例(24.35%);剖宫产组(n=125)围产儿死亡2例(16‰),新生儿窒息19例(15.2%).两组围产儿死亡率差异有显著意义(P=0.008),新生儿窒息率差异无显著意义(P=0.06).剖宫产组中,急诊剖宫产组(n=64)围产儿死亡2例(31.25‰),新生儿窒息15例(23.44%);择期剖宫产组(n=61)国产儿无死亡,新生儿窒息4例(6.56%).两组围产儿死亡率差异无显著意义(P=0.493),新生儿窒息率差异有显著意义(P=0.017).阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧,而剖宫产组为孕妇严重并发症.结论分娩方式是影响PIH合并IUGR围产儿预后的关键环节.控制PIH病情,减少孕妇并发症,胎儿适时脱离宫内缺氧环境,对改善围产儿预后致关重要.     

不同分期多发性骨髓瘤患者血清MMP-13水平与细胞凋亡、自噬的相关性分析

目的 探讨不同分期多发性骨髓瘤患者血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平,分析其与细胞凋亡、自噬的相关性.方法 回顾性选取2014年8月至2019年12月间在大连市中心医院确诊的多发性骨髓瘤(MM)患者70例作为研究组,根据ISS分期分为Ⅰ期9例、Ⅱ期29例、Ⅲ期32例;取同期在本院进行骨穿检查后排除造血系统疾病...     

解毒润肤外治法治疗角化型足癣疗效分析

角化型足癣是临床常见的真菌感染性皮肤病,俗称"脚气".目的:发挥中医药优势,找出治疗角化型足癣的有效方法,进一步认识"解毒润肤外治法"在治疗本病中的优势.方法:选择75例病例,随机分为2组,治疗组:用大黄、黄精、百部、藿香等中药制成解毒润肤喷雾剂外喷皮损,每日2次;对照组:克霉唑癣药水外搽皮损,每日2次,分别于治疗7天、14天时观察评分,并进行统计学分析.观察其临床疗效及安全性.结果:治疗组总有效率为84.4%,对照组为53.3%(P＜0.05),显示治疗组明显优于对照组.其中治疗7天时除角化性皮损变软明显外(P＜0.05),其它观察指标的变化无显著性差异(P＞0.05);治疗14天时各项观察指标(瘙痒、角化性皮损、真菌学检查),治疗组均明显优于对照组.结论:解毒润肤外治法治疗角化型足癣疗效较好,值得进一步研究及推广应用.     

MPV、TG、NT-proBNP水平对冠心病患者PCI术后发生MACE的预测价值

目的 探讨平均血小板体积(MPV)、三酰甘油(TG)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访1年内发生不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性分析该院2019年1—12月接受PCI术的249例冠心病患者的临床资料,根据术后1年内MACE发生情况将所有患者分为发生MACE组37例与未发生MACE组212例.分析两组冠心病患者入院后MPV、TG、NT-proBNP水平对PCI术后发生MACE的预测价值.结果 发生MACE组MPV、TG、NT-proBNP水平均高于未发生MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).MPV、TG、NT-proBNP三者联合检测预测PCI术后发生MACE的灵敏度、特异度分别为71.20％、75.30％,明显高于各指标单独检测.结论 冠心病患者PCI术后MPV、TG、NT-proBNP水平的检测对于发生MACE有重要预测价值,可在临床推广应用.     

铸造蜡加插不锈钢丝用于根管取模的临床观察

随着口腔修复技术的日益发展，残根残冠的修复技术已普遍开展，而后牙残根残冠的修复越来越受到临床医生的重视。现在临床主要开展以桩核冠为主要修复手段，对残根、残冠进行保留修复。如果牙冠缺损过大，单一靠一个根管同位效果较差，那么就需要两个根管以上的复合型桩核修复。按传统做法，占椅位时间长，并无法同直接法制取多根管的模型，因此现在多采用间接法制取核桩。临床上常用琼脂结合藻酸盐印模材及硅橡胶印模材制取根管印模。这两种材料虽然均能取得清晰的根管印模，