冠状动脉病变与过氧化物酶体增殖体激活受体γ和基质金属蛋白酶-9的关系

目的通过检测冠心病患者核转录因子过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ) mRNA表达和血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨PPARγ对冠心病的影响。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)153例,RT-PCR法测定外周血中PPARγmRNA表达,ELISA法检测血浆中MMP-9含量,并对冠状动脉病变程度进行分型,分析PPARγmRNA表达、MMP-9与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组PPARγmRNA表达(0．40±0．12)与对照组(0．62±0．13)比较显著降低；冠心病组MMP-9为(1．27±0．16)μg/L,与对照组[(1．21±0．05)μg/L]比较明显增加(P＜0．01)。冠心病组中急性冠状动脉综合征患者PPARγ为(0．50±0．05),较稳定性心绞痛(0．50±0．11)降低,MMP-9分别为(1．38±0．14)、(1．25±0．07)μg/L,P＜0．01。PPARγmRNA表达分别与冠状动脉病变支数(r=-0．42,P＜0．01)、病变类型(r=-0．56,P＜0．01)呈负相关,MMP-9水平则与病变支数(r=0．30,P＜0．01)、病变类型(r=0．36,P＜0．01)呈正相关；PPARγmRNA表达和MMP-9水平呈负相关。结论MMP-9对急性冠状动脉综合征患者不稳定斑块有促进作用,PPARγ具有抑制MMP-9的作用,提示通过激活PPARγmRNA表达和降低MMP-9水平对冠心病高危人群具有保护作用。     

体表定位电头针结合Rosenbek八步训练法治疗脑卒中患者言语失用症的疗效观察

目的:探讨体表定位下电头针结合Rosenbek八步训练法治疗脑卒中患者言语失用症的疗效。方法:将60例脑卒中言语失用症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用体表定位下头皮电针治疗配合言语康复训练;对照组单纯言语康复训练,共治疗4周。应用"汉语失语症心理语言评价与治疗系统"中的言语运动计划模块中的评定项目为诊断和疗效判定依据,观察两组患者数数、唱音阶、拼音字母复述、单音节词复述、双音节词复述。分别于入组当天,治疗4周后进行评价。结果:治疗4周后,数数、唱音阶、发音、单音节词复述、双音节词复述评分治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:体表定位电头针结合Rosenbek八步训练法能明显改善脑卒中患者的言语失用。     

浙江省农村老年人慢性病患病及日常生活能力调查

目的：了解农村老年人健康状况及对社区卫生服务的需求,为建立科学有效的农村老年人卫生服务模式提供依据。方法：采取分层随机整群抽样的方法获取样本。用自行设计的问卷及日常生活能力（ADL）量表对2 184名老年人进行调查。结果：农村老人慢性病的患病率为68.1%;高血压、胃肠炎、糖尿病、关节炎和冠心病是影响老年人健康的重要疾病。女性、年龄70岁及以上、未受过教育、无配偶、现不工作者慢性病患病率明显增高。ADL正常的百分率为74.1%;男性打电话、乘车、自理经济能力好于女性;患慢性病者ADL下降率明显高于未患慢性病者（χ2=56.306）;患病的种类越多,ADL下降率越高（χ2趋势=5.11）;患有神经精神疾病、肿瘤、心血管疾病、骨关节病、糖尿病者ADL下降的危险显著高于未患相应疾病者。结论：老年人慢性病对ADL有重要影响。参考农村老年人慢性病及ADL的特点,明确社区卫生服务的种类及质量,提供针对老年人社区卫生服务,是今后农村社区卫生工作的努力方向。     

住院患者护理需求评估表在低年资护士工作能力训练中的应用

目的:探讨低年资护士责任制整体护理工作能力培训的有效方法。方法:随机选取我院内、外科10个病区参加工作1~3年的低年资护士共74名为研究对象,随机将其分为对照组38名和观察组36名,对照组采用传统培训方法,观察组应用住院患者需求评估表训练。在培训结束后,采用低年资责任制整体护理工作能力考核表分别对两组护士工作能力进行考核评价。结果:观察组责任制整体护理各项能力明显优于对照组(P0.05)。结论:应用住院患者护理需求评估表训练低年资护士工作能力,是一种行之有效的培训方法。     

百令胶囊对慢性肾衰竭腹膜透析患者营养状况及微炎症状态的影响

摘 要 目的:探讨百令胶囊对慢性肾衰竭腹膜透析患者营养状况及微炎症状态的影响。方法:采用随机数字表法将74例接受腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者分为对照组和观察组各37例。对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予百令胶囊治疗。观察两组治疗前后血清ALB、Hb、TRF、PA、CRP、IL-6、TNF-α水平、血清和腹透液VEGF水平,统计两组治疗前后SF-36评分。结果:两组治疗后ALB、Hb、TRF、PA、SF-36水平与治疗前相比较均显著升高（ P ＜0.05）,且观察组治疗后ALB、Hb、TRF、PA、SF-36水平分别为（41.73±4.19）g/L、（97.43±10.29）g/L、（3.35±0.58）g/L、（314.64±28.98）mg/L、（71.98±9.13）分均高于同期对照组（37.76±4.85）g/L、（95.63±8.62）g/L、（2.84±0.41）g/L、（295.38±26.17）mg/L、（63.54±8.73）分（ P ＜0.05）。两组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α、VEGF水平和腹透液VEGF水平与治疗前相比较均显著降低（ P ＜0.05）,且观察组各指标分别为（5.14±0.86）mg/L、（4.14±0.91）ng/L、（6.93±1.67）ng/L、（205.63±32.59）pg/ml、（72.48±29.46）pg/ml与同期对照组的（45±1.06）mg/L、（5.35±1.29）ng/L、（8.75±2.18）ng/L、（273.03±58.29）pg/ml、（139.56±40.83）pg/ml比较均降低（ P ＜0.05）。结论:前列地尔注射液联合百令胶囊用于慢性肾衰竭腹膜透析患者可降低微炎症状态,改善营养状态,延缓腹膜纤维化,提高生活质量。     

经颅磁刺激定位配合低频电治疗延髓背外侧综合征吞咽困难的临床观察

目的:观察经颅磁刺激定位头电针配合治疗延髓背外侧综合征患者吞咽困难的临床疗效。方法:采用随机数字法将30例延髓背外侧综合征合并吞咽困难患者分为治疗组和对照组,在吞咽康复训练的基础上,治疗组给予头电针配合低频电治疗仪治疗;对照组给予低频电治疗仪治疗。将治疗组与对照组两组患者分别在治疗前、治疗后4周进行行比较。结果:经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗延髓背外侧综合征患者吞咽困难的治疗手段有效,能进一步改善吞咽功能,避免误吸,进一步提高患者的生存质量。     

免疫抑制法治类风湿性关节炎20例

及时发现和正确治疗类风湿性关节炎(下简称类风关),对防止疾病的恶化致残和预后十分重要。笔者在应用免疫抑制疗法中收到了一定的效果。现报告如下:一、治疗的对象 20例类风关病人,女12例,男8例,最大年龄51岁,最小15岁。病程长者15年,短者2年,其2例,关节强硬和畸形,形成特征性的尺侧偏向畸形,仍伴疼痛,4例在急性发作时有皮下结节,6例有全身淋巴结肿大。多数 RF 阳性,ESR 升高.     

丙酸倍氯米松雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对NLRP3炎症小体、噬酸性粒细胞和IL-6的影响

目的:探究在鲁司特钠治疗支气管哮喘基础上,联合丙酸倍氯米松雾化吸入对支气管哮喘的临床效果以及对炎症的影响.方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于我院收治的支气管哮喘88例患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为对照组(孟鲁司特钠治疗,42例)和研究组(丙酸倍氯米松+孟鲁司特治疗,46例),治疗3 m后参考临床疗效评价标准对比两组的临床效果,3 m后采用酶联免疫吸附法测定炎症相关指标水平,通过全自动肺功能检测仪检测患者肺功能水平,并观察用药后的不良反应.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组嗜酸性粒细胞(Eosinophil,E)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)水平均比治疗前显著下降,且研究组E、IL-6、NLRP3水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)值均显著升高,且研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC值均显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在孟鲁司特钠的基础上加用丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘能够改善其炎症因子水平,提高临床效果.     

奥美拉唑注射液治疗消化性溃疡上消化道出血的临床效果

目的 探讨消化性溃疡上消化道出血奥美拉唑注射液治疗的临床效果。方法 回顾性选取2019年8月至2021年2月中部战区总医院消化内科消化性溃疡上消化道出血患者100例，依据用药方法分为奥美拉唑注射液组、西咪替丁针治疗组两组，每组各50例，统计分析两组患者的空腹胃液p H值、血清学指标、止血情况、临床疗效、出血量、止血时间、潜血转阴时间、住院时间、不良反应发生情况。结果 用药后1 d、2 d、3 d，奥美拉唑注射液组患者的空腹胃液p H值均高于西咪替丁针治疗组(t=5.784,8.286,5.746,P<0.05)。用药后，奥美拉唑注射液组患者的血清胃泌素-17(G-17)水平高于西咪替丁针治疗组(P<0.05)，血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ水平均低于西咪替丁针治疗组(P<0.05)。用药后1 d，奥美拉唑注射液组患者的止血率高于西咪替丁针治疗组(χ²=4.596,P<0.05)。奥美拉唑注射液组患者治疗的总有效率94.00%(47/50)高于西咪替丁针治疗组80.00%(40/50)(Z=2.100,P<0.05)。奥美拉唑注射液...     

刘又文教授治疗全髋关节置换术后发热经验撷英

文章总结了刘又文教授治疗全髋关节置换术后发热的经验和用药特点,全髋关节置换术后发热属于中医学“内伤发热”的范畴。刘又文教授认为全髋关节置换术后发热的发病原因在于患者术后脏腑肢体气血耗伤导致瘀血内阻、气血亏虚或感染邪毒,治疗时针对上述病因采取活血化瘀、益气补血以及清热解毒的方法,取得了良好的治疗效果。