硫酸镁对腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学和异丙酚维持量的影响

目的:观察静脉输注硫酸镁对全凭静脉麻醉下腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学和异丙酚维持量的影响。方法:40例择期腹腔镜宫颈癌根治术患者随机分为硫酸镁(MgSO4)组和生理盐水(NS)组,每组20例。MgSO4组,麻醉诱导前硫酸镁50mg/kg稀释至100mL,15min内静脉输注,气管插管后持续静脉输注硫酸镁15mg/(kg·h)至手术结束。NS组以生理盐水代替硫酸镁。两组麻醉维持均用异丙酚和瑞芬太尼泵注并间断追加维库溴铵,维持BIS值45～55。记录两组术前、气管插管时、切皮、气腹时、气腹后15、30min、1h、放气后5min各时点的血压(MAP)、心率和BIS值。监测术前、术毕、术后1h和24h血清镁离子浓度。记录两组术中异丙酚的维持用量。结果:两组患者基础血压、基础心率、BIS值和术中相同时点BIS值变化组间比较无统计学意义(P﹥0.05),但MgSO4组血压、心率在气管插管时、切皮、气腹时、气腹后15min、30min、1h、放气后5min等时点均低于NS组(P<0.05)。MgSO4组异丙酚的维持用量在切皮、气腹时、气腹后15min、30min、1h、放气后5min等时间点均低于NS组(P<0.05)。MgSO4组镁离子浓度在术毕、术后1h和24h明显高于NS组(P﹤0.001)。但两组血清镁离子浓度均在安全范围内。结论:硫酸镁能明显抑制围术期的心血管反应和降低术中所需的异丙酚的维持用量。     

非特异性颈腰痛与心理压力和社会支持相关性的问卷调查

目的:探讨非特异性颈腰痛患者心理压力、社会支持程度与疼痛强度、病程的相关性。方法:采用横断面研究方法,对203例非特异性颈腰痛患者进行问卷调查,采用"疼痛数字分级法、社会支持评定量表和中文版知觉压力量表",数据使用Spearman相关性分析和等级Logistic回归进行统计分析。结果:患者的疼痛强度、心理压力、社会支持平均得分分别是(3.9±1.9)分、(24.9±7.4)分、(36.9±8.1)分;相关性分析结果显示,疼痛强度与心理压力有轻度正相关(r=0.351,P=0.015),与社会支持有中度负相关(r=-0.405,P=0.06);疼痛病程与心理压力有轻度正相关(r=0.302,P=0.031)。结论:非特异性颈腰痛患者的疼痛强度和病程与心理压力和社会支持程度之间存在相关性,通过缓解心理压力,提高社会支持度,有助于提高颈腰痛的综合诊治水平,形成生理-心理-社会的三维防治体系。     

用A／G比值试评三种血清蛋白测定的方法

用Ａ／Ｇ比值试评三种血清蛋白测定的方法青海省人民医院检验科张玲荣，杨燕青我科用国产ＤＧ－３０５０型光密度扫描仪，测定血清蛋白，并对原方法进行改进。同时与双缩脲法，醋纤薄膜法所测得Ａ／Ｇ比值进行比较，现报道如下：材料和方法：１仪器设备：①ＤＧ－３０５０...     

胃癌基因表达谱和蛋白质表达谱的分析研究

目的从转录组水平和蛋白质组水平寻找胃癌组织与正常胃组织间的差异表达基因和蛋白。方法应用含有14592个已知基因及表达序列标签的cDNA表达谱芯片获取基因表达谱信息．50％以上样本中Cy3／Cy5荧光强度比大于或等于2和小于或等于0．5的基因分别为在胃癌中表达上调或下调的基因。采用双向凝胶电泳（2-DE）分离32例经手术切除的胃癌患者的胃癌组织和正常胃组织总蛋白．对差异表达蛋白质点利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI—TOF—MS）进行分析．获取肽质量指纹图谱（PMF）。同时搜索SWISS-PROT数据库鉴定蛋白质。结果与正常组织相比．胃癌组织中差异表达基因共有387个,其中表达上调的有149个基因．上调超过3倍的有29个基因：表达下调的有238个基因．其中下调超过5倍的有21个基因。在蛋白质水平鉴定了15个差异表达蛋白．在肿瘤组织中高表达的有10个．其余5个在肿瘤组织中低表达。胃癌中过表达的基凶与蛋白产物主要与细胞骨架运动、细胞增殖及信号传导有关．表达下调的则主要与细胞免疫防御、毒理代谢有关。结论从转录组水平和蛋白质组水平对胃癌基因表达谱进行分析．不仅有助于从分子水平全方位理解胃癌的发病机制及生物学特性．同时也有助于进一步发现新的胃癌相关标志物和基因治疗的靶点。     

大肠癌术后中医临床治疗研究进展

目的通过检索近期发表的中医药在大肠癌术后治疗中应用的相关文献,了解大肠癌术后中医临床治疗思路,总结中医药治疗大肠癌术后的规律,论证中西医结合治疗的有效性。方法在中国知网(CNKI2003-2019)、万方医药期刊数据库(WF2003-2019)检索关键词大肠癌术后,第二检索词分别为中药组方针灸和外治,期刊限定为核心期刊,获取相关文献,对比相关方法的治疗效果。结论中西医结合治疗在增效减毒、延长患者生存期、减轻化疗后副作用和提高治疗期间患者生活质量等方面具有良好的效果。同时,中医药治疗大肠癌术后的研究在抗癌机制方面还有待进一步深入。     

补肾解毒散结方通过抑制Wnt/β-catenin信号通路抗大肠癌侵袭转移

目的:探讨补肾解毒散结方抑制Wnt/β-catenin信号通路抗人结肠癌HCT-116细胞侵袭转移的作用和机制。方法:采用CCK-8法检测以不同浓度补肾解毒散结方(10、20、40、60、80、100、120μg/ml)对人结肠癌HCT-116细胞增殖的影响;采用划痕实验检测HCT-116细胞转移能力;Transwell实验检测HCT-116细胞侵袭能力;Western blot检测HCT-116细胞的β-catenin、Cyclin D1蛋白表达水平。结果:补肾解毒散结方能够以剂量-时间依赖性方式抑制HCT-116细胞的增殖;补肾解毒散结方能够呈剂量依赖性方式抑制HCT-116细胞的侵袭和转移能力(P0.05);补肾解毒散结方能够下调HCT-116细胞核内β-catenin蛋白表达水平,抑制其下游靶基因Cyclin D1的蛋白表达水平(P0.01)。结论:补肾解毒散结方具有抑制人结肠癌HCT-116细胞增殖、侵袭和转移能力,其机制可能与其通过Wnt/β-catenin信号通路下调β-catenin蛋白表达水平相关。     

基于肠道菌群与免疫失调相关性探讨从脾论治白塞综合征

白塞综合征是一种以血管炎为基础的多系统累及的自身免疫性疾病,临床主要表现为口 眼 生殖器三联征。本病病因尚未明确,但研究表明肠道菌群紊乱与其发生发展有一定关联,且临床可见多例白塞综合征以消化道症状为主要表现,说明脾胃与本病关系密切。同时,重视顾护脾胃可缓解激素、免疫抑制剂等药物带来的不良反应,提高其疗效。     

腺苷A1受体介导参麦注射液对肢体缺血再灌注损伤大鼠海马组织的保护作用

【目的】观察腺苷A1受体是否介导参麦注射液对肢体缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用。方法60只大鼠随机分为对照组、模型组、参麦注射液组、参麦注射液+腺苷A1受体拮抗剂组、溶剂对照组。采用双侧股动脉夹闭的方法建立大鼠肢体缺血再灌注损伤模型,对照组大鼠不夹闭股动脉,其他操作同造模大鼠。参麦注射液组大鼠在造模后即刻腹腔注射参麦注射液,模型组大鼠在造模后即刻腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液,参麦注射液+腺苷A1受体拮抗剂组大鼠在造模前30 min腹腔注射腺苷A1受体拮抗剂,造模后即刻腹腔注射参麦注射液。溶剂对照组大鼠只在造模前30 min注射二甲亚砜。大鼠肢体缺血再灌注48 h后处死,观察海马组织的脑水含量,采用尼氏染色观察大鼠海马CA1区神经元损伤情况,采用Western blot法观察大鼠海马组织中Bcl-2和Bax蛋白表达量。结果与对照组比较,模型组大鼠的海马组织脑水含量明显增高(P0.05),Bcl-2/Bax比率明显减小,海马CA1区正常细胞数量明显减少(P0.05)。与模型组比较,参麦注射液组大鼠海马组织脑水含量明显减少(P0.05),海马CA1区正常细胞数量明显增多,Bcl-2/Bax比率明显升高(P0.05)。与参麦注射液组比较,参麦注射液+腺苷A1受体拮抗剂组大鼠海马组织脑水含量明显增加,Bcl-2/Bax比率明显降低,海马CA1区正常细胞数量明显减少(P0.05)。结论参麦注射液对肢体缺血再灌注损伤大鼠海马组织具有保护作用;腺苷A1受体可能介导了参麦注射液对肢体缺血再灌注损伤大鼠海马组织的保护作用。     

健脾解毒方治疗脾虚湿热型晚期大肠癌的临床疗效评价

目的:评价健脾解毒方对脾虚湿热型晚期大肠癌患者的临床疗效。方法:共选90例化疗失败的脾虚湿热型晚期大肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。在常规对症支持治疗的基础上,治疗组服用健脾解毒方煎剂,对照组服用复方斑蝥胶囊,连续治疗6个月。观察健脾解毒方对总生存期(overall survival,OS)、中医证候及细胞免疫功能的影响。结果:共有84例患者完成试验,其中治疗组43例、对照组41例。治疗组的中位OS为102 d(95%CI:95.6~108.4 d),对照组中位OS为80 d(95%CI:76.1~83.9d),治疗组较对照组显著延长(P0.01);治疗组中医证候疗效显著改善15例、部分改善17例、无改善11例,对照组中显著改善9例、部分改善10例、无改善22例,治疗组的证候改善率明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P0.01)。结论:健脾解毒方可以延长化疗失败的晚期大肠癌患者生存期,改善临床症状,提高生活质量,提高细胞免疫功能。     

硫酸镁对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响

目的观察静脉输注硫酸镁(MgSO_4)对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响。方法 60例择期腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为MgSO_4组和生理盐水(NS)组,每组30例。MgSO_4组:麻醉诱导前MgSO_4 50.00 mg/kg稀释至100 ml,15 min内静脉输注,气管插管后持续静脉输注MgSO_415 mg/(kg·h)至手术结束。NS组以相同容量的NS代替MgSO_4。两组术毕均予以舒芬太尼静脉自控镇痛。记录两组术前麻醉访视时(T0)、麻醉诱导后(T_1)、吸痰时(T_2)、拔管时(T_3)、拔管后2 min(T4)和5 min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录两组术后4 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)和36 h(T9)各时间点静息和咳嗽时VAS评分和镇痛泵用量。记录两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼总量、手术时间、麻醉时间、手术切口长度、拔管时间、术后不良反应和解救镇痛药氟比洛芬酯应用情况。结果与NS组相比,MgSO_4组瑞芬太尼总量明显偏低(P0.05),但其拔管时间延长(P0.05)。NS组MAP和HR在T_1、T_2、T_3、T4和T5等时间点明显高于MgSO_4组(P0.01),在T_2、T_3、T4和T5等时间点明显高于T0时间点(P0.01);两组MAP和HR在T_1时间点均明显低于T0时间点(P0.05)。两组患者在T6时间点静息和咳嗽时VAS评分和镇痛泵所用容量比较差异无统计学意义(P0.05)。MgSO_4组在T7、T8和T9等时间点静息和咳嗽时VAS评分明显偏低(P0.05);在T6~T7、T7~T8和T8~T9时间段内镇痛泵所用容量明显少于NS组(P0.05);术后恶心呕吐发生率和解救镇痛药氟比洛芬酯应用率明显低于NS组(P0.05)。结论 MgSO_4可有效减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管期心血管不良反应,且可缓解术后疼痛,减少自控镇痛(PCA)镇痛药的用量和术后恶心呕吐的发生率。