高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈上皮内瘤变病变程度相关性

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量与宫颈上皮内瘤变(cervi-cal intraepithelial neoplasia,CIN)病变程度相关性。方法:对2008年1月~2010年6月于上海市第一人民医院行阴道镜检查的1035例患者,用HCⅡ方法检测其HR-HPV病毒载量,分为阴性组(0.00~1.00)、低度载量组(1.0~10.00)、中度载量组(10.00~100.00)、高度载量组(100.00~1000.00)和极高度载量组(≥1000.00);将病理结果按照宫颈病变程度分为阴性组(慢性黏膜炎和挖空细胞)、低级别病变组(CINⅠ)和高级别病变组(CINⅡ、CINⅢ)。多分类Logistic回归分析HPV病毒载量和CIN病变程度相关性。结果:病理诊断为慢性黏膜炎、挖空细胞、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ的HR-HPV病毒载量的中位数(感染率)分别是2.70(58.22%)、56.00(79.07%)、88.05(79.66%)、323.90(93.27%)和364.07(92.47%),基本呈递增趋势。CIN的各级别病毒载量的分布差异显著(P均<0.05),低级别病变组和高级别病变组的各级别病毒载量组(低度载量组、中度载量组、高度载量组和极高度载量组)对于病理阴性组的危险度(OR值)依次递增:低级别病变组0.677、2.406、2.893和2.943;高级别病变组2.177、4.262、6.354和20.177。结论:CIN的发生与高危型人乳头瘤病毒载量有关,病毒载量越高,CIN发生危险度越高。     

大鼠肾脏组织蛋白质组双向电泳分离体系的建立

目的:建立大鼠肾脏组织蛋白质组双向电泳分离体系。方法:提取大鼠肾脏组织的样品蛋白,按标准条件对蛋白质进行双向电泳分离,并对各个关键因素进行优化。结果:最终选择的裂解液配方是1%TBP,4%CHAPS,0.2%Bio-Lyte,40mmol/LTris,8mol/L尿素,2mol/L硫脲;使用pH 4～7的IPG胶条进行被动水化上样,等电聚焦采用缓慢升压模式,电泳参数根据Bio-Rad公司的预设方案进行调整;改良硝酸银法进行蛋白质斑点染色。从而获得了满意的蛋白质组双向电泳图谱。结论:成功建立具有较高分辨率和重复性的大鼠肾脏组织蛋白质组双向电泳分离体系,为后续实验研究提供有力的技术保障。     

喷他佐辛复合丙泊酚在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用

目的:探讨喷他佐辛复合丙泊酚在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)中的麻醉效果.方法:100例拟行PTCD患者随机分成2组,C组(对照组,芬太尼1 μg/kg)和P组(喷他佐辛组,80例),P组分为P1组喷他佐辛0.4 mg/kg,P2组喷他佐辛0.6 mg/kg,P3组喷他佐辛0.8 mg/kg,P4组喷他佐辛1.0 mg/kg;各组均用丙泊酚0.5～ 1.5 mg/kg静脉注射诱导,丙泊酚3～6 mg/(kg·h)静脉泵注维持,观察患者麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后疼痛评分(VAS评分)、术后恶心、呕吐等不良反应,记录丙泊酚使用量、患者停药至睁眼时间、定向力恢复时间.结果:P2、P3、P4组患者麻醉效果评分高于其余各组,P2、P3组患者术中不良事件最少(P＜0.05),患者停药至睁眼时间及定向力恢复时间P4组最长(P＜0.05),丙泊酚诱导剂量及总剂量C组最大(P＜0.05).结论:喷他佐辛0.6～0.8 mg/kg复合丙泊酚用于PTCD麻醉效果最佳,并降低患者术中不良事件、减轻术后疼痛、减少丙泊酚用量.     

术前使用布地奈德对声带息肉手术疗效的影响

目的 研究术前使用布地奈德雾化吸入治疗对手术疗效的影响。方法 按病程将3个月以内和1年以上患者随机分为两组,一组术前给予布地奈德雾化治疗,一组没有,术后两周复诊。分别于初诊、手术前和复诊时使用嗓音测试仪对病人进行测试并记录参数。结果 病程3个月以内患者术前给予雾化治疗后,其术后声学参数明显改善。结论 病程3个月以内患者术前给予雾化治疗能缩短术后恢复时间。     

动态分析铜绿假单胞菌实验及临床联合用药的耐药性

目的 探讨铜绿假单胞菌实验及临床联合用药的耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法 用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定/药敏VITEK32系统对铜绿假单胞菌的实验资料进行分析,并通过调查与实验菌株相对应的临床联合用药病案资料,统计分析其临床联合用药的耐药性。结果 多重耐药性铜绿假单胞菌分离率逐年上升,其耐药率也逐年上升,对6种主要抗菌药的耐药率增加20%以上。从2004年1月开始出现全耐药株,至2005年6月该院已出现全耐药铜绿假单胞菌18株,其MIC值均有明显增加。临床联合用药方案中,以舒巴坦/丁胺卡那,舒巴坦/环丙沙星,他唑巴坦/丁胺卡那,亚胺培南/丁胺卡那耐药率较低。结论 铜绿假单胞菌多重耐药情况十分严重。临床要根据药敏试验的MIC结果选择联合用药。     

防晕口服液对晕船患者血清皮质醇水平的影响

目的观察防晕口服液在晕船高度敏感者海上预防晕船时对血清皮质醇水平的影响。方法在登陆艇上进行双盲对照试验,40名晕船高度敏感者分为2组,分别于开船前0.5 h服用安慰剂(对照组)和以生姜+陈皮酊配制的防晕口服液(试验组),用放射免疫法测定航渡前后血清皮质醇水平,并记录受试者出现的晕船症状。结果试验组晕船症状评分为4.80±0.69,显著低于对照组的7.12±0.28(P<0.05),呕吐症状评分降低更为明显(P<0.05)。航渡前两组血清皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05);航渡后试验组血清皮质醇水平均显著高于对照组和航渡前(P<0.05)。结论防晕口服液具有明显的预防晕船作用,其抗运动病机制可能与提高血清皮质醇水平有关。     

ICU感染患者革兰阳性菌的耐药性五年监测分析

[目的]探讨医院重症监护病房(ICU)感染患者革兰阳性菌的耐药特征。[方法]用VITEK-_ATB系统对本院1999至2003年间ICU患者感染病原菌监测资料进行统计分析。[结果]葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感率为100％．其次对呋喃妥因、呋西地酸、米诺环素和利福平的敏感率分别为99％、90％、89％和87％．敏感率有下降趋势的抗生素是复方磺胺甲基异恶唑(即从2000年的89％降至2003年的22％),对其他抗生素的敏感性在40％以下。肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为12％、8％、3％和3％;在所测抗真菌药中,酵母样真菌对制菌霉素的敏感性最高(95％)。[结论]万古霉素、替考拉宁对葡萄球菌仍无耐药性．对肠球菌的耐药性较低,5年中,酵母样真菌对制菌霉素、5一氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性均处于逐年下降的趋势。必须随时监测各病原菌的耐药性．才有助于控制感染。     

基于ITS2序列的黔产金线莲及其常见易混品分子鉴定研究

目的 对黔产金线莲及其常见易混品进行分子鉴定。方法 以ITS2序列为模版,对所收集的西南齿唇兰Anoectochilus elwesii、兴仁金线兰Anoectochilus xingrenensis、植物斑叶兰Goodyera schlechtendaliana等5种植物样品进行ITS2序列扩增及测序,同时在GenBank下载台湾金线莲Anoectochilus formosanus、小斑叶兰Goodyera repens等共6种相关植物ITS2序列,采用MEGAX6.4软件确定ITS2序列的GC含量,基于K2P模型计算种内和种间遗传距离,构建NJ系统发育树,ITS2 database在线分析二级结构,研究ITS2条形码序列对金线莲的鉴别效果。结果 金线莲的ITS2序列长度在329 bp,种内距离为0.001 8。而金线莲与兴仁金线兰、西南齿唇兰、银线莲、斑叶兰、小斑叶兰的最小种间距离为0.038 8,最大种间距离为0.109 9,表明金线莲的种内平均K2P遗传距离远小于种间遗传距离,并已达到序列差异的标准阈值。构建的邻接树显示金线莲单独聚成一支,与其他植物种类区分明显。结论 建立的...     

基于数据挖掘的二陈汤类方关联分析

方剂是历代医家临证经验的结晶,经数千年临床实践,其数量已突破十万。面对海量资源,如何进行高效和实效的研究,是一个令人困扰的问题。而从已有数据中提取模式、提高已有数据的内在价值为目的的医学数据挖掘技术的出现,为解决这一问题提供了新的方法和思路。应用数据挖掘技术进行中医基础理论研究、中医临床研究以及计算机辅助医学知识发现系统研究都取得了令人满意的结果。我们则尝试应用数据挖掘技术开展对类方的研究。     

Hajdu-Cheney综合征1例

患儿女, 3岁, 因发现身材矮小、指甲发育异常2年就诊。临床表现为身材矮小, 指、趾末端发育异常, 眼距增宽, 鼻梁低平, 空泡蝶鞍, 小脑扁桃体下疝畸形, 颅底凹陷, 脊髓空洞, 双肾囊肿。