白内障患者术中主观视觉体验和眼科医生认识的调查研究

背景 白内障患者术中的视觉体验是患者对手术满意度的重要决定因素.局部麻醉因未阻滞视神经功能,患者术中可能出现多种视觉体验.缓解患者由术中视觉体验带来的恐慌感对于改善患者的手术的满意度有着重要的临床意义. 目的 分析局部麻醉下白内障患者在白内障摘出术中的主观视觉体验和眼科医生对患者这种体验的认识,探讨医生进行术前告知和对患者进行心理安抚的必要性. 方法 参考国外通用的患者调查问卷表,对资料完整的153例在局部麻醉下接受超声乳化白内障摘出联合人工晶状体(IOL)植入术的患者进行患者术中主观视觉体验的调查,包括患者在术中的光感、色觉、闪光感,以及对医生动作、光线变化的感觉等;参考2010中国医生调查问卷表,调查70位眼科医生(年资≥10年33位;年资＜10年37位)对局部麻醉和表面麻醉下接受白内障摘出术患者术中视觉体验的认识和态度. 结果 153例接受调查的患者表述术中无光感者27例,占17.6％;有光感者98例,占64.1％;有色觉者28例,占18.3％;有闪光感者25例,占16.3％;感知医生的动作者49例,占45.1％;看见手术器械者26例,占17.0％;看见手术医生的手指者11例,占7.2％;看见手术医生者4例,占2.6％;感知光线的变化者65例,占42.5％;看见IOL襻及其他者12例,占7.8％.接受调查的70位眼科医生中有21.4％认为白内障患者在局部麻醉下无光感,72.9％的医生认为患者术中有光感.分别有93.9％的高年资医生和75.6％的低年资医生(x2=4.393,P＜0.05)认为对患者进行术前告知和心理安抚对手术有帮助,但分别仅有45.5％的高年资医生和24.3％的低年资医生进行了常规的术前告知. 结论 局部麻醉下大部分白内障患者术中有多种不良主观视觉体验,多数眼科医生知道这种视觉体验,并认为术前心理安抚对手术有帮助作用,但仅有少数医生对白内障患者进行常规术前告知.本研究的结果提示眼科医生应重视在术前谈话中告知术中视觉体验的内容,并给予心理安抚.     

慢性间歇性缺氧大鼠肾脏组织蛋白质组表达变化的初步研究

目的 比较慢性间歇性缺氧（CIH）大鼠与正常大鼠肾脏组织蛋白质双向电泳图谱,寻找和鉴定CIH大鼠肾脏组织中的差异蛋白表达谱。 方法 以固相pH 梯度等电聚焦为第一向和垂直十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）为第二向,分别对正常对照大鼠（n=5）和CIH大鼠（n=5）肾脏组织蛋白质样品进行二维分离。二维电泳（2-DE）图谱经ImageMaster 2D Platinum 5.0软件分析,选取CIH组4个差异蛋白点,用基质辅助激光解吸附离子化飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）进行鉴定。 结果 通过对2-DE图谱蛋白斑点的匹配及对比分析,与CIH相关的差异表达蛋白斑点为112个。3个蛋白斑点经质谱鉴定为有意义的差异表达,下调的差异点1个,即线粒体ATP合成酶δ亚基;上调的差异点2个,分别为儿茶酚-O-甲基转移酶、脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶。 结论 初步鉴定了与大鼠肾脏组织CIH损伤相关的差异蛋白,其表达的变化可能通过多种途经影响肾脏功能,这为CIH导致肾功能损害的发病机制研究提供了新的思路。     

广州市出生缺陷干预综合信息管理系统的开发和应用

目的:建立出生缺陷干预综合信息管理系统,为广州市高发出生缺陷疾病的群体性干预提供信息化服务和综合管理平台。方法:采用基于B/S的开发模式,建立并应用紧密结合干预业务的综合信息管理系统。结果:开发了便于业务流程运作、促进各部门数据无缝衔接、信息反馈、预警提示的广州市出生缺陷干预综合信息管理系统。结论:通过信息网络途径可以提高群体性出生缺陷干预工作效率和质量。     

基于MATLAB的医学图像增强技术课件设计

利用Matlab在图像处理方面的强大优势,制作医学图像增强技术的课件,着重介绍课件的组织结构、内容设计、教学手段和教学形式的设计,并重点阐述课件的功能和实现方法。     

异氟烷对心肌动作电位及缝隙连接蛋白Cx43的作用

目的:观察异氟烷对心肌动作电位及缝隙连接蛋白Cx43表达的影响.方法:健康家兔40只,采用Langendorff离体心脏平衡灌注15min后,随机分为5组:I0.65组,用0.65MAC异氟烷的K-H液灌注;I0,65H用0.65MAC异氟烷加0.5mmol/L庚醇的K-H液灌注;I1.3组,用1.3MAC异氟烷的K-H液灌注;H0.5组,用庚醇0.5mmol/L的K-H液灌注;S组,用K-H液灌注.观察记录灌流15min时(基础值)和给药15min时的心率(HR)及心内膜心肌(Endo)、中层心肌(M)、心外膜心肌(Epi)的动作电位时程(APD)和振幅(APA),灌注完毕取左心室心肌组织,用免疫组织化学检测心肌Cx43蛋白表达.结果:I0.65组心肌动作电位无明显影响,I1.3组APD显著延长(P＜0.05),H0.5组HR显著减慢(P＜0.05),APD显著延长(P＜0.05),k0.65H组给药后有发生心律失常甚至心电活动停止现象;Cx43蛋白表达I0.65H组较H0.5组表达少(P＜0.05),H0.5组较I0.65、I1.3组表达少(P＜0.05),I1.3组较I0.65组、S组表达少(P＜0.05).结论:异氟烷与庚醇对心脏动作电位和缝隙连接蛋白Cx43可能有着相似的作用,延长动作单位时程,减少Cx43蛋白表达,改变Cx43蛋白分布;异氟烷可能通过阻滞缝隙连接,对心脏动作电位产生作用.     

1,25(OH)2D3对2型糖尿病大鼠肾功能损伤的保护作用及SIRT4表达水平影响研究

目的 观察1,25羟基维生素D₃[1,25(OH)₂D₃]在2型糖尿病大鼠中对肾脏的保护作用及沉默信息调节蛋白4(sirtuin 4,SIRT4)在肾脏组织中的表达情况,探讨1,25(OH)2D3改善糖尿病肾病的相关机制。方法 将24只SD大鼠随机分为对照组(n=6)、糖尿病组(n=18),对照组每日普通大鼠饲料喂饲,糖尿病组使用高脂高糖饲料喂饲,8周后,糖尿病组大鼠腹腔注射链脲佐菌素40 mg/kg,继续给予高脂高糖饲料喂养1周,采血检测血糖,随机将12只成功建立糖尿病的大鼠分为糖尿病组(n=6)和糖尿病+骨化三醇组(n=6),之后对照组和糖尿病组大鼠每日使用花生油灌胃,糖尿病+骨化三醇组大鼠每日使用骨化三醇灌胃,持续4周,麻醉后取血检测相关生化指标,取下两肾脏,制作病理切片并检测SIRT4表达水平。结果实验后各组大鼠尿酸、肌酐、尿素氮和血糖水平比较差异均有统计学意义(均P<0.01),其中尿酸[(180.20±11.56)、(161.69±7.80)、(142.25±14.51)mmol/L]、肌酐[(36.6...     

酵母和植物水解物在中国仓鼠卵巢细胞生产重组蛋白中的应用研究进展

目前，重组蛋白药物主要是由中国仓鼠卵巢(CHO)细胞表达系统生产的。细胞培养技术特别是培养基是影响CHO细胞表达重组蛋白的关键因素。酵母和植物水解物作为细胞培养基的补充物，已广泛应用于无血清培养基的优化，以改善CHO细胞的生产性能，提高重组蛋白药物的质量和产量。本文综述了酵母和植物水解物在CHO细胞生产重组蛋白中的应用，以期为研发更安全、有效的无血清培养基及提高重组蛋白药物的产量提供参考。     

苗药土人参的资源分布状况及混淆品

目的：调查研究苗药土人参的资源分布及其混淆品使用情况。方法：采用实地调研、文献查阅的方法， 对土人参的资源分布及混淆品的使用情况进行研究。结果：较为全面的对土人参在全国的植物资源分布进行整理，调查的31个省市自治区中，有10个省份对土人参进行了相关的文献记载，不同地区的土人参的药用情况存在差异。调研发现紫 茉莉、商陆、土党参、金铁锁为土人参药材的市售常见混淆品。结论：对土人参的资源分布、混淆品应用情况进行总结， 为苗药土人参的开发应用和临床使用提供理论依据。     

《针灸甲乙经》从脾论治抑郁症学术思想探析

《针灸甲乙经》是现存最早的一部针灸学专著，其从脾论治的学术思想贯穿抑郁症的因机、选穴及刺灸法三个方面。《针灸甲乙经》认为，抑郁症以“脾虚”为基本病机：脾虚土衰，则意伤神疲；土虚木郁，则脏气失达；子病及母，则积思成疾；土不制水，则命火微之、如堕深渊。治疗抑郁症选穴时应注意以脾为要、实土通阳，且宜与脾相应、和调五脏。在选择刺灸法方面，治疗抑郁症多用缪刺法和刺血法，可起到祛瘀生新、助脾统血之功，同时也宜用灸法，以达温阳举陷、扶土升清之效。深入挖掘《针灸甲乙经》从脾论治抑郁症学术思想，对临床诊治抑郁症有积极的指导意义。