粘液型铜绿假单胞菌耐药特性的实验研究

目的探讨粘液型铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗选药提供依据.方法应用微量稀释法分别测试粘液型与非粘液型铜绿假单胞菌对常见1 2种抗生素的敏感性,并进行统计分析.结果粘液型铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和亚胺培南的敏感率均为100%,对头孢他定、复方派拉西林、复方替卡西林、派拉西林和奈替米星的敏感率均分别为93%,对替卡西林和环丙沙星的敏感率分别为86%,和79%,对复方新诺明的敏感率为47%.结论粘液型铜绿假单胞菌的体外耐药性较弱,且明显弱于非粘液型铜绿假单胞菌的耐药性(P＜0.005),但在临床用药时必须考虑粘液型铜绿假单胞菌在体内存在有生物膜的影响因素.     

社区老年高血压病临床分析

社区老年高血压在发病机制、临床表现及治疗上．具有一定的特点。本文针对社区老年高血压的病理特点、治疗的临床意义及保健措施等方面临床分析如下：     

离心或过滤洗涤尿培养标本对抗菌物质和菌落计数影响的研究

目的探讨离心或过滤洗涤尿培养标本对抗菌物质和菌落计数的影响。方法选择禅城区中心医院泌尿外科2015年7月至2016年1月有尿路感染症状且尿白细胞酯酶阳性的标本,将每份标本分成4份(A、B、C、D),其中A为原始尿液标本,B为离心洗涤,C为滤膜过滤洗涤,D为备份,对A、B、C进行抗菌物质测定和尿培养菌落计数,比较三者的差异。结果 510份尿液标本中抗菌物质的检出率为36.3%(185/510),185份抗菌物质阳性尿液标本经离心和滤膜过滤洗涤处理后培养,B、C组抗菌物质抑菌圈直径明显比A组小,差异有统计学意义(P0.05);B、C组菌落计数结果明显比A组大,差异有统计学意义(P0.05)。结论离心或过滤洗涤方法可等效去除尿液标本中的抗菌物质,有利于提高尿培养阳性检出率,便于菌落计数结果的观察。     

医疗纠纷典型案例在耳鼻咽喉科学教学中应用的初步实践

耳鼻咽喉-头颈外科医疗纠纷发生的常见原因包括忽视全身性疾患、填塞物遗留或脱落、术前或操作前沟通不当、医护人员责任心不强、医疗文书书写不当。为了防范耳鼻咽喉头颈外科医疗纠纷的发生,应将医疗纠纷典型案例融入耳鼻咽喉头颈外科学教学中,以提高耳鼻咽喉专业学生医疗风险意识,增强防范医疗纠纷的能力。     

ICU感染患者革兰阳性菌的耐药性五年监测分析

[目的]探讨医院重症监护病房(ICU)感染患者革兰阳性菌的耐药特征。[方法]用VITEK-_ATB系统对本院1999至2003年间ICU患者感染病原菌监测资料进行统计分析。[结果]葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感率为100％．其次对呋喃妥因、呋西地酸、米诺环素和利福平的敏感率分别为99％、90％、89％和87％．敏感率有下降趋势的抗生素是复方磺胺甲基异恶唑(即从2000年的89％降至2003年的22％),对其他抗生素的敏感性在40％以下。肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为12％、8％、3％和3％;在所测抗真菌药中,酵母样真菌对制菌霉素的敏感性最高(95％)。[结论]万古霉素、替考拉宁对葡萄球菌仍无耐药性．对肠球菌的耐药性较低,5年中,酵母样真菌对制菌霉素、5一氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性均处于逐年下降的趋势。必须随时监测各病原菌的耐药性．才有助于控制感染。     

腹腔镜胆囊切除术老年病人瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉的效果

靶控输注(TCI)是以药代动力学为基础,通过调节相应的目标药物浓度控制麻醉深度的给药方法。瑞芬太尼和异丙酚均有起效快,半衰期短的特点,适于用于TCI。本研究拟观察腹腔镜胆囊切除术老年病人瑞芬太尼复合异丙酚TCI静脉麻醉的效果,为临床提供参考。     

吗啡成瘾和正常大鼠的前额叶皮质表达蛋白质组变化的初步研究

目的建立和比较吗啡成瘾与正常大鼠前额叶皮质(PFC)蛋白质双向电泳图谱,寻找和鉴定吗啡成瘾大鼠PFC中的差异蛋白表达谱。方法以固相pH梯度等电聚焦为第一向和垂直SDS-PAGE为第二向,分别对正常对照大鼠和吗啡成瘾大鼠的PFC蛋白质样品进行二维分离,2-DE图谱经ImageMaster 2D Platinumv5.0软件分析,选取4个差异蛋白点用基质辅助激光解吸附离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行鉴定。结果通过对2-DE图谱蛋白斑点的匹配及对比分析,与吗啡成瘾相关的差异表达蛋白斑点为87个;经质谱鉴定出2个有意义的差异表达的蛋白斑点:Snap25亚型β-Snap25突触相关蛋白25、β-肌动蛋白。结论吗啡成瘾组与正常对照组大鼠PFC蛋白表达存在差异;初步鉴定了大鼠前额叶皮质中与吗啡成瘾相关的差异蛋白,其表达的变化可能通过多种途经影响PFC神经元功能,为我们研究阿片类物质依赖作用机制提出了新的思路和方向。     

老年2型糖尿病胰岛素抵抗与部分凝血纤溶因素相关性分析

目的探讨老年糖尿病(DM)伴胰岛素抵抗与部分凝血纤溶因素间的关系.方法以118例老年(＞60岁)2型糖尿病患者为研究对象,测量其身高,体重,血压,糖化血红蛋白(HbAlc),空腹血糖和胰岛素(IS),以及纤维蛋白元(FIB),纤溶酶原激活剂(t-pA),纤溶酶原激活剂抑制物(PA1).以HOMP-IR法计算胰岛素抵抗度(m),拟定IR＞2.7为胰岛素抵抗组,＜2.7为胰岛素敏感组.结果两组患者纤维蛋白元,t-PA,PAI间差别无显著意义(P＞0.05),IR与BMI,HbAlc,空腹血糖呈正相关(P＜0.001).结论老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肥胖,血糖升高有一定的关系,与血液部分凝血纤溶因素的关系有待进一步的研究.     

超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的荟萃分析

背景：超声疗法被推荐为治疗骨关节炎引起的疼痛和运动能力丧失的理疗方法之一。但其对于治疗骨关节疼痛的有效性在以往的各项研究中尚存在争议。目的：分析研究超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的有效性。方法：计算机检索 PubMed、Ovid/Medline、Ovid/EMBASE、Cochrane 数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截止至2014年3月31日。收集国内外公开发表的有关超声疗法治疗膝骨关节炎有效性的随机对照试验。结果与结论：纳入Meta分析的研究共8个。8篇文献中6篇文献同时用了目测类比疼痛评分和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分评价超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的效果,1篇文献仅用了目测类比疼痛评分,1篇文献仅用了麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分,将此文献中的麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分数值转换成目测类比疼痛评分数值进行数据分析。累计研究对象570例。治疗组和对照组的目测类比疼痛评分（标准化均值差：-0.51;95%置信区间：-0.68,-0.33;P=0.05）组间差异有显著性意义。可见超声波疗法是治疗膝骨关节炎疼痛的有效方法。     

四川省西昌市吸毒人群HCV感染及其危险因素研究

目的　了解四川省西昌市吸毒人群吸毒方式及性行为特征与HCV感染的关系。方法　于2 0 0 4 - 0 5 / 0 7,调查四川省西昌市吸毒人群的社会人口学、吸毒方式及性行为特征与HCV感染的关系。采集血样进行HCV和梅毒抗体检测。结果　在调查的吸毒人群6 19人中,HCV感染率为5 5 .9% (346 / 6 19) ,其中静脉吸毒者的HCV感染率为71 9% (2 35 / 32 7)。在单因素和多因素分析中,曾经静脉注射吸毒(OR =2 .6 3;95 %CI为1 .79～3 .89,P <0 .0 0 1)和曾经共用针头或注射器具吸毒(OR =2 .98,95 %CI为1 .78～5 . 0 0 ,P <0 . 0 0 1)与HCV感染有统计学意义。结论　吸毒人群HCV感染与其高危吸毒行为有关。