现代医院管理制度下公立医院院务公开工作的实践与思考

院务公开是促进医院民主科学管理、构建和谐医患关系的重要措施之一。随着《关于建立现代医院管理制度的指导意见》的出台,对医院院务公开工作提出了新的要求。本文论述了院务公开政策背景和首都医科大学宣武医院院务公开现状,以及宣武医院在积极推动医院院务公开工作中,做到了切实加强组织领导,不断完善制度建设,明确职责分工,积极拓展公开方式,严格规范公开程序,建立信息公开保密审查机制,坚持执行监督考核机制。同时,基于医院院务公开现状,建议将院务公开工作纳入医院章程,落实院务公开年度工作重点、提升院务公开主动性,不断加强监督和建立评价机制。     

放射性粒子与人工关节复合假体置换恶性骨肿瘤段截除的骨缺损

选择2004-05/2007-06解放军第三○七医院骨科收治的4例恶性骨肿瘤患者,行恶性骨肿瘤段截除,在直视下将放射性粒子125^I用骨水泥固定于人工假体上,置换截除后的骨缺损。4例患者均无瘤生存6-10个月,置换后肢体功能恢复良好,X射线片未见假体松动,未见放射粒子脱落游走,未见到血管、神经的放射性损伤,切口皮肤愈合良好。     

日本脑炎病毒DNA疫苗和基因工程亚单位颗粒疫苗的动物保护实验研究

目的　评价 3种日本脑炎病毒 (JEV)新型疫苗 ,即E蛋白病毒样颗粒 (VLPs)、DNA疫苗 (pV/JE)以及E蛋白颗粒 (Eps)的动物免疫效果。方法　BALB/c小鼠经 2次接种疫苗后 ,测定其病毒特异性的CTL活性、结合抗体、中和抗体 ,并以10LD5 0JEV攻击免疫小鼠 ,观察其保护效果。结果　各新型疫苗组的CTL活性为 33%～ 5 6 % ,灭活疫苗组为 2 2 % ,而载体和PBS对照组的CTL活性分别为 17%和 18%。一次免疫后 ,实验组小鼠血清结合抗体阳转率为 90 %。除DNA疫苗组外 ,各组小鼠的二次免疫血清抗体效价高于一次免疫的抗体效价 (P <0 0 5 ) ,且以VLPs加佐剂组小鼠血清抗体效价最高 ,Eps加佐剂组次之 ,均高于 pV/JE组和灭活疫苗组 (P <0 0 5 )。三种疫苗可诱发小鼠产生中和抗体。各实验组小鼠能够抵抗JEV的攻击 ,而对照组小鼠的死亡率为 37 5 %。结论　三种新型疫苗可以正确表达JEV的E蛋白表位 ,可诱发免疫小鼠产生抗JEV的中和抗体并有保护性作用 ,免疫效果优于灭活疫苗 ,有可能成为候选的JEV新型疫苗。     

2009~2018年癌症康复研究的CiteSpace科学知识图谱可视化分析

目的 了解2009~2018年癌症康复相关研究的研究现状、研究热点及研究前沿。方法 检索2009~2018年Web of Science核心数据库中癌症康复相关文献,利用CiteSpace软件生成可视化科学知识图谱并进行分析。结果 2009~2018年,Web of Science核心数据库中共检索到癌症康复相关论文13956篇,年度发表论文数量总体呈增长趋势;《SUPPORTIVE CARE IN CANCER》是发表论文最多的期刊,美国是发表文章数量最多、最具权威性的国家,UNIVERSITY OF ALBERTA（阿尔伯塔大学）是最活跃的机构,Courneya KS是发表文献数量最多的作者;癌症研究领域热点词包括生活质量、体育活动、康复、运动、随机对照试验、前列腺癌、乳腺癌、淋巴水肿和肺癌。癌症、绝经后妇女、心血管疾病、主要结局指标、规律运动、氧化应激、社会支持、住院时间等可能是癌症康复未来潜在的研究方向。结论 癌症康复研究正在经历快速发展的阶段。近10年来,癌症康复研究形成了以国家和研究机构为单位的研究群体,其中欧美国家对癌症康复的研究处于世界领先水平,美国在癌症康复领域的研究具有相当重要的地位。癌症康复领域研究热点和学术前沿包括研究疾病、研究对象和研究方法3个方面,研究疾病主要集中于前列腺癌、乳腺及肺癌及并发症,研究群体以女性居多,研究方法多采用随机对照试验。     

miR-181C-5P在胶质母细胞瘤组织中表达及其与预后关系研究

目的 探讨miR-181C-5P在胶质母细胞瘤（GBM）组织中的表达及其与预后的关系。方法 选取自2015年1月至2017年6月收治的142例GBM患者为研究对象,另选取同期颅脑损伤内减压术中切除的正常脑组织50例为参考,检测组织中miR-181C-5P表达水平,以中位数为截断值,将患者分为高表达组与低表达组。用COX多因素分析患者预后的影响因素;生存曲线分析miR-181C-5P与生存预后的关系。结果 GBM组织中miR-181C-5P相对表达量明显高于正常脑组织,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄≥50岁、病灶部分切除、术后未放疗、术后未化疗、miR-181C-5P高表达是GBM生存预后的独立影响因素（P<0.05）。miR-181C-5P高表达组总生存率低于低表达组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GBM瘤组织中miR-181C-5P表达水平升高,miR-181C-5P高表达与不良生存预后有关。     

8133例产妇医院感染临床调查分析

目的探讨产妇医院感染的临床特点及相关因素。方法对我院产科病房2010年1月至2011年5月出院的8 133例产妇发生医院感染的情况进行回顾性调查分析。结果产妇发生医院感染48例,感染发生率为0.59%;感染部位前3位是上呼吸道、下呼吸道和剖宫产切口,构成比分别为29.17%,22.91%,22.91%;剖宫产产妇医院感染发生率明显高于顺产产妇(P<0.01);有妊娠合并症的产妇医院感染发生率明显高于无合并症的产妇(P<0.01)。结论产科病房应加强空气的流通和消毒,掌握剖宫产指征,严格无菌操作,积极治疗合并症,从而降低医院感染的发生。     

流行性出血热继发院内感染38例临床流行病学调查

我院对1984～1990年收治的流行性出血热(EHF)患者进行了院内感染的临床流行病学调查,旨在了解EHF院内感染的发生率及其感染类型等,以供防治参考。一、调查分析本组721例EHF患者均按1981年全国EHF会议制定的标准诊断,并经荧光抗体检测证实。院内感染系指患者入院时无感染或     

54例小儿外科手术部位感染的调查北大核心

目的了解小儿外科患者手术部位感染情况及相关影响因素,为制定手术部位感染质量评价指标提供循证依据。方法通过目标监测和资料分析方法,对某儿童医院住院外科手术患儿手术部位感染及其相关危险因素进行调查与分析。结果共调查该医院手术患儿6 819例,其中手术部位感染54例,感染率为0.79%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术部位感染率依次以为0.83%、0.84%和0.40%。手术切口感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别占33.33%和18.09%。手术时间、手术部位、植入物和NINS指数等为小儿手术部位感染的高风险因素。结论该医院儿科手术部位Ⅰ、Ⅱ类切口感染率高于Ⅲ类切口值得关注,应寻找其中的关键性危险因素,有针对性地采取措施。     

2015年9月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2015年9月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往流行特点分析,预计9月全国总报告事件数和病例数较8月将有所增加。中东呼吸综合征及埃博拉出血热输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性极低。随着天气转凉及学校开学,流行性感冒和手足口病等传染病的流行强度会逐渐增强,部分省份可能出现本地暴发疫情。未来一段时间仍是食物中毒和食源性疾病高发时期,尤其9月底10月初将迎来中秋、国庆两大节日,需继续做好食物中毒和食源性疾病暴发的防控。南方还将保持一段高温天气,登革热等虫媒传染病仍会对公共健康造成一定威胁。结论 预计2015年9月全国总报告事件数和病例数较8月将有所增加;需重点关注登革热、流行性感冒、手足口病、中东呼吸综合征、埃博拉出血热等传染病疫情可能造成的公共卫生风险。     

局部注射脐带间充质干细胞治疗糖尿病足的效果及潜在机制

【摘要】目的 研究脐带间充质干细胞（UCMSC）治疗糖尿病足的效果及潜在机制。方法 选取2017年2月~2019年6月济宁市第一人民医院东院区接受诊治的86例糖尿病足患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者采用常规疗法治疗,观察组患者接受静脉联合局部注射UCMSC治疗。对比两组治疗前后的足部体征评分、Wagner分级、血清炎症指标、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和基质细胞衍生因子 1α（SDF 1α）水平及总有效率。结果 观察组患者治疗后的足部皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽、踝肱指数和间歇性跛行评分较对照组明显增加（P＜005）,Wagner分级和血清肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白介素 6（IL 6）、超敏C反应蛋白（hs CRP）水平较对照组明显降低（P＜005）,VEGF、bFGF和SDF 1α水平较对照组明显升高（P＜005）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜005）。结论 静脉联合局部注射脐带间充质干细胞治疗糖尿病足能明显减轻患者足部症状,降低患者Wagner分级,提高疗效,其机制可能与抗炎和促进血管新生作用相关。