综合ICU双腔导管相关血流感染相关因素分析

目的了解重症监护病房(ICU)导管相关血流感染(CRBSI)的相关因素,为临床诊疗和防控提供科学依据。方法调查2015年1月-2017年12月医院综合ICU病房深静脉置管且置管时间48h的住院患者220例,对患者临床资料进行分析,归纳感染相关因素。结果深静脉导管使用率为82.32%(2416/2935),发生CRBSI 44例,发生CRBSI的平均置管时间为(17.98±23.55)天;共检出病原菌48株,其中革兰阳性菌20株占41.67%,革兰阴性菌15株占31.25%,真菌13株占27.08%。CRBSI患者病死率为40.91%(18/44)高于非CRBSI患者23.30%(41/176)(P=0.018);置管时间、插管次数、入住ICU时间、APACHEⅡ评分、置管部位、置管地点是发生CRBSI的相关因素(P0.05)。结论对ICU的中心静脉导管置管患者,应减少置管次数、每日评估尽早拔管、降低APACHEⅡ评分等因素采取相关防范措施。     

全自动密闭式组织脱水机的程序改进

全自动密闭式脱水机以其卓越的性能和良好的处理效果，特别是安全、高效、环保，已逐渐在各级医院的病理科广泛使用。本科自2003年使用以来，通过一段时间的摸索和探讨，对原设定程序进行了修改，提高了切片质量，现介绍如下。     

子宫卵巢性索样肿瘤2例报道并文献复习

子宫卵巢性索样肿瘤（Uterine tumors resembling ovarian sexcord tumors，UTROSTs）是子宫内膜间质肿瘤的一种不常见的组织类型，国外首由Clement和Scully（1976）报告，国内首由黄志勇（1986年）等报道3例，以后见零星报道。本文对我院收治的2例病例进行光镜及免疫组化观察并结合文献，讨论其临床病理特征、诊断、鉴别诊断和预后。     

准分子激光原位角膜磨镶术对视网膜功能的影响

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对视网膜功能和视神经纤维层厚度的影响。方法 近视眼患者15例30眼，术前经严格检查后行LASIK。术前、术后1d、7d、1个月、3个月、6个月检查裸眼和矫正视力，散瞳验光测量屈光度，非接触眼压计测量眼压，AB超测量角膜厚度及眼轴长度．角膜地形图扫描，间接眼底镜散瞳下检查眼底，并行视网膜电流图、视觉诱发电位测定及光学相干断层扫描。结果 LASIK术后早期眼压无明显变化，视觉电生理无明显变化；术后1周，平均视神经纤维层厚度降低（P〈0．05），术后1～6个月神经纤维层厚度逐渐恢复至术前水平。结论 LASIK对近视眼患者术后的视网膜功能和视神经纤维层厚度无明显影响。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素的前瞻性研究

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)属于院内获得性肺炎(NP)的一个特殊类型,为在开始机械通气48h后发生的院内获得性肺炎,预后较差,是院内感染死亡的主要原因,病死率12%～70%。此外,VAP的发生增加了机械通气天数、住院时间、住院费用等。现对我院2008年1月至2011年12月VAP目标性监测结果进行统计分析,以期为临床     

不良围产期胎婴儿尸解分析

目的研究不良围产期胎婴儿尸检的发病情况,探讨不良围产期胎婴儿相关因素。方法回顾性分析我院2000年1月-2010年1月围产期胎婴儿尸检资料和临床资料。结果 54 462例围产儿中515进行尸检,228例胎婴儿检出先天性畸形,尸检畸形检出率为4.19‰,神经系统畸形发病率最高（58/228）,其次为多个脏器混合畸形（39/228）、颌面五官系统畸形（35/228）、心血管系统畸形（24/228）、骨骼关节发育畸形（21/228）。胎儿先天性畸形活胎引产尸解178例,宫内死胎引产尸解299例,死产儿尸解2例,新生儿死亡尸解36例,围产期胎婴儿引产主要为胎儿先天性畸形及宫内死胎,新生儿死亡主要为胎儿先天性畸形、感染和缺氧,宫内死胎部份死因不明。结论尸检能确定大部分不良围产期胎婴儿的原因,能进一步证实、澄清及矫正诊断。     

国产SF6注入玻璃体腔的实验观察

国产４０％ＳＦ６注入兔玻璃体腔后，在２４小时内眼内压有一短暂的升高（平均眼压为２８．８ｍｍＨｇ），１０天后恢复正常。扫描及透射电镜表明，视网膜各层细胞形态正常，排列整齐，细胞内功能结构未见异常。     

家犬实验性骨折后加压钢板内固定术

钢板螺丝钉加压内固定,在临床上应用已久,它的优点有如下:(1)固定牢靠。(2)对线对位好。(3)便于早期功能锻炼,减少软组织萎缩和关节僵直等并发症。(4)对于不稳定的骨折部位如肱骨挠骨等以及骨折后位置较差的股骨等复位,提供了方便。(5)骨折愈合快。当然,也有人认为:骨折断端过于紧密,会引起新生骨痂减少的不利因素。此外,从生物力学试验来说不加压者比加压者为佳。我们于1981年10月至1982年10月对十家犬进行了加压钢板内固定术实验,加压板是我们自行设计的(昆明产),用人工给例     

孕39周胎儿心脏多发性横纹肌瘤尸检报告一例及文献复习

目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的超声诊断及病理特征。方法对1例胎儿心脏横纹肌瘤进行尸检，结合文献回顾性分析该病变的超声表现及病理特征。结果超声心动图发现右心室腔内3个强回声实质性占位，呈圆球状或椭圆状，境界清晰，病理结构为横纹肌细胞，为典型的“蜘蛛细胞”。结论胎儿心脏横纹肌瘤极罕见，超声心动图可发现胎儿心脏横纹肌瘤并准确定位，但病理检查才能最后确诊。