二种方法检测耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产金属β-内酰胺酶的效果比较

目的比较两种方法检测耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产金属β-内酰胺酶的效果。方法采用改良Hodge试验和EtestMBL方法检测细菌产金属β-内酰胺酶;采用MicroScan WalkAway 96检测鲍曼不动杆菌的耐药性。结果采用两种方法同时检测40株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的金属β-内酰胺酶,改良Hodge试验阳性36株,阳性检出率90%;Etest MBL方法检测阳性38株,阳性检出率95%。结论两种方法均能简便、快速、准确的检测鲍曼不动杆菌产金属β-内酰胺酶。     

广泛耐药结核病快速检测研究

目的探讨和研究广泛耐药结核菌（XDR-TB）的快速检测方法。方法痰结核菌经匡氏PNB（对硝基苯甲酸）琼脂培基直接分型鉴定,用匡氏双相琼脂培基痰菌直接药敏试验技术鉴定结核菌的耐药性。结果 116例痰标本中71例分离物为结核菌株,4例为结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌混合感染生长物,非结核非分枝杆菌生长物2例。75例结核菌生长物中9例为XDR株（12%）,平均检出时间19.6d;50例为耐多药结核菌（MDR）株（66.7%）,平均检出时间16.6d。结论采用匡氏双相琼脂培基痰结核菌直接药敏试验技术和匡氏PNB琼脂直接分型鉴定技术可以大大缩短临床XDR-TB、耐多药结核（MDR-TB）的检出时间,结果准确、可靠。     

改良Hodge试验对鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶检测效果的比较

目的比较改良Hodge试验采用三种不同纸片法对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶的检测能力。方法改良Hodge试验采用三种不同纸片检测碳青霉烯酶;采用MicroScan WalkAway 96检测鲍曼不动杆菌的耐药性。结果改良Hodge试验(三种不同纸片法)同时检测33株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌,其中应用改良Hodge试验(亚胺培南纸片法),阳性为22株,阳性率为66.7%;改良Hodge试验(厄他培南法),阳性为17株,阳性率为51.5%;改良Hodge试验(美罗培南法),阳性为8株,阳性率为24.2%。结论改良Hodge试验(三种不同纸片法)筛选耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶中,改良Hodge试验(亚胺培南纸片法)敏感性最高,而改良Hodge试验(美罗培南纸片法)敏感性最低。     

肺结核患者血清蛋白电泳图谱与体液免疫水平相关性的探讨

近年来结核病的发病有上升趋势,我国每年新增160万例。结核病患者血清蛋白电泳谱的特征及其与体液免疫水平相关性的报道国内极少。为此,本研究采用法国SEBIA公司高效全自动毛细管电泳仪进行血清蛋白电泳分析,调查其体液免疫水平。     

新生儿头皮静脉穿刺成功的点滴体会

新生儿头皮静脉穿刺是儿科和产科常用的一项技术，难度较大。在临床工作中，由于护理人员本身技术水平和新生儿情况的差异，经常导致穿刺失败，现谈谈自己在新生儿科及产科工作中新生儿头皮穿刺成功的几点体会。     

糖尿病人血液乳酸与血液流变有关指标相关性分析

目的 以乳酸为指标，通过相关性分析，探讨血液流变学各指标影响血液对组织的供氧能力，进而引起糖代谢途径改变。方法 采用北京普利生LBY—N6A自清洗旋转式粘度计，LBY—NW1血浆粘度计。测定血液流变学相关指标。测定乳酸用酶终点法，测定糖化血红蛋白用单克隆抗体法，测定血脂用酶终点法均在OLYMPUS AU600上测定。结果 当红细胞质量下降(聚集性增高和变形性下降)，表现在全血低切比粘，低切还原比粘增高和全血高切比粘增高，此时血液中乳酸含量也相应增高。红细胞数量(血液压积)和血浆成分(血浆比粘)与血乳酸无相关性(P＞0.05)。如果排除红细胞数量的影响，用还原比粘来反映单位血细胞压积所产生的增比粘度能力，结果还原比粘度增高，血乳酸也显著增高。结论 乳酸与血液流变指标同时测定适合对糖尿病人微血管改变的预测。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的:探讨嗜麦芽窄食单胞菌耐药性特征.方法:采用MicroScan-WalkAway 96全自动微生物分析仪测定,自2000年1月至2005年12月从痰标本中分离得到164株嗜麦芽窄食单胞菌,用微量稀释法测定其药物敏感性.结果:6年来嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗生素耐药率呈上升趋势,尤以2000-2001年耐药率上升显著.在2000年嗜麦芽窄食单细胞菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松和妥布霉素耐药率,分别为25%、50%、0%和0%,而2005年分别为86%、86%、98%和98%;此菌对亚胺培南天然耐药,时其他5种抗生素均高度耐药,6年来对复方新诺明耐药率最低,为≤20%.结论:由于嗜麦芽窄食单胞菌为多重耐药,临床细菌室应加强对嗜麦芽窄食单胞菌检出及鉴定,以指导临床合理应用抗生素,提高治疗效果.     

88例SARS患者心肌酶谱改变观察

目的 :了解SARS患者病程严重程度与心肌酶谱的变化及其临床意义。方法 :采用IFCC推荐方法检测心肌酶。结果 :发病初期与正常组相比 ,各病情组SARS患者血清各心肌酶活力均显著增高 (P <0 .0 1) ;SARS死亡组患者血清各心肌酶活力均显著高于其余病情组 (P <0 .0 1) ;93.1%的SARS死亡组患者发病初期血清心肌酶活力异常升高 ,而生存组这一比率 33%。发病中期 ,SARS患者血清心肌酶活力均有所降低 ,但死亡组和重症组患者血清HBDH活力未见下降。结论 :心肌是SARS病毒侵袭和损伤的重要组织之一 ,SARS患者心肌酶异常升高与病情密切相关     

血浆(1→3)-β-D-葡聚糖动态检测在深部真菌感染的诊断和药物疗效评价中的价值

 目的 探讨血浆(1→3)-β-D-葡聚糖动态检测在深部真菌感染的诊断和药物疗效评价中的价值.方法 应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆(1→3)-β-D-葡聚糖的含量.并与真菌培养法相比较.结果 当54例患者血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平均大于或等于50 pg/ml时,即G试验均为阳性时,真菌培养法25例阳性,阳性率为46.3%;54例中30例血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平逐渐下降,14例逐渐升高.结论 血浆(1→3)-β-D-葡聚糖检测在诊断深部真菌感染方面明显优于真菌培养法,是有效评价抗真菌药物疗效的指标.