CT引导下经皮穿刺引流治疗阑尾周围脓肿

目的 评价CT引导下经皮穿刺引流阑尾周围脓肿的安全性和效果. 资料与方法 38例阑尾周围脓肿患者接受CT导向下经皮穿刺引流.回顾性分析患者的临床资料、置管数目、引流量、带管时间、并发症和随访结果. 结果 对5例脓肿＜4 cm者行细针单独抽吸,另33例各经皮置入一根引流管;引流脓液25～270 ml,平均80 ml;带管6～24天,平均9天;无严重并发症发生;随访31例,2例复发给予抗生素治愈. 结论 对液化完全且局限的阑尾周围脓肿,CT引导下经皮穿刺引流安全有效.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎12例的疗效观察

临床资料　乌司他丁治疗组为 12例急性胰腺炎患者 ,对照组 12例为病情严重程度大致相近的未用乌司他丁治疗的急性胰腺炎患者。诊断为急性胰腺炎并符合下列条件者纳入该研究 :(1)急性腹痛 ,上腹压痛或伴腹肌紧张 ;(2 )血淀粉酶明显高于正常值并伴血脂肪酶高于正常 ;(3)排外其他急腹症 ;(4 ) 2 4小时内无重症胰腺炎临床及实验室检查表现〔1〕。治疗方法 :入院后给予禁食 ,持续胃肠减压 ,维持水盐、电解质、酸碱平衡。静滴甲氰咪呱、 65 4 - 2、抗生素、止痛 ,对症支持治疗。治疗组 :给予乌司他丁 10万Ｕ溶于 5 %Ｇ·Ｓ静滴 (2小时内滴完 ) 2 /…     

MRI引导下激光导热疗法处理动物正常肝脏所致病灶的MR与病理学比较研究

目的：MRI引导下激光导热疗法（LITT）处理动物正常肝脏，判断病灶MRI实时信号反映病理结果的准确性。方法：新鲜猪肝20个，按处理方式不同分为2W 10min、4W2.5min、4Wmin、4W7.5min、8W2.5min5个组，每组4个。在开放私MR仪上，于射频扰相稳态采集反转梯度回波（radiofrequency spoiled steady state acquisiton with rewound gradient echo,RSSG)序列下LITT处理猪肝，监测病灶MRI信号变化至术后5min，对病灶大体直径和术后即刻（术后0min）及5min时MRI信号直径进行比较，并观察MRI信号与病理结果的关系。结果：每组中LITT大体病灶与相应MRI信号直径比较采用配对t检验：（1）LITT病灶大体直径与术后实时MRI信号直径比较，t值分别为1．095、0．792、0．775、0．000、0．522，P值均＞0．05，统计学上差异无显著性意义，在病理上病灶大体和镜下表现与实时MRI信号存在着对应关系；（2）LITT病灶大体直径与术后5minMRI信号直径比较，t值分别为14．000、5．019、19．053、3．434、16．189，P值均＜0．05，统计学上差异有显著性意义。结论：MRI引导下LITT处理正常猪肝MRI实时信号可以反映实际病灶的变化。MRI引导下LITT可能成为治疗局部和区域性肿瘤的1种有效手段。     

医疗机构消毒灭菌效果监测情况分析

为了贯彻落实《消毒管理办法》 ,了解医疗机构消毒灭菌工作状况 ,探索存在的问题 ,提高消毒灭菌工作质量 ,1995 -2 0 0 1年分别对四川省 19所省直医疗机构、医学院校附院的消毒灭菌效果进行监测 ,现将监测情况分析如下。1　对象与方法1 1　对象　对 19所医院的手术室、消毒供应室、治疗室、产房、母婴同室、ＩＣＵ、注射室、污水处理站等重点部门的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医院污水、压力蒸气灭菌、一次性医疗卫生用品、紫外线灯辐射强度 8个项目进行抽样监测。1 2　采样、检测方法与评价标准1 2 1　空气、物体表面、医…     

异丙酚、的卡因联合应用行无痛人工流产术

异丙酚在人工流产术中使用已取得较好的临床效果 ,可使患者在无痛状态下接受手术 ,并大大降低了人流综合征的发生。但异丙酚不能有效的扩张宫颈 ,尤其是扩宫困难者 ,给手术带来一定困难。本文探讨异丙酚、的卡因联合用药 ,是否能有效的松弛宫颈口 ,从而缩短手术时间 ,减少异丙酚药物用量。1　材料与方法1 .1　研究对象　 1 998年 1 0月至 1 999年 7月在我院妇产科门诊及住院要求人工流产患者 1 1 5例 ,无手术禁忌证 ,随机分为实验组与对照组 ,其中实验组 60例 ,对照组 55例。1 .2　方法　实验组于术前 5～ 1 0 min用 1 %的卡因行宫颈局部粘…     

小肠间质瘤超声误诊为卵巢肿瘤1例

患者女,40岁。自述停经2个月,腹部不适,来我院就诊,当日行超声检查:左附件分叶状不均质、不规则低回声占位,大小58.5mm×62.4mm×60mm,无明显包膜,内部见多发液性、不规则无回声区,最大33mm×26mm,后方无明显衰减,侧方无声影,与子宫分界清晰(图1)。CDFI:内可见丰富树枝样、点条及簇状动静脉血流信号(图2),PW:动脉频谱呈低阻,RI0.33;左卵巢结构欠清晰。诊断为:左卵巢实性占位伴部分囊性变(恶性不除外)。4d后在外院超声诊断为:右附件区囊实混合性包块,恶性可能性大。10d后在另一医院超声检查,诊断为:左下腹肿物,腹腔恶性间质瘤较卵巢来源…     

完全性大动脉转位合并室间隔缺损根治术的护理

完全性大动脉转位是一种复杂的先天性心血管畸形。手术治疗难度很大。我院于1987年成功地进行了我国首例完全性大动脉转位合并室间隔缺损根治手术。手术采用了动脉转流手术方法,将主肺动脉、主动脉互换其位,移植冠状动脉,修补室间隔缺损。手术集中了当今先进的心血管外科技术     

神经节苷脂GM1在帕金森氏病症状波动治疗中的应用

目的探讨神经节苷脂GM1治疗帕金森氏病(PD)的疗效和安全性。方法对33例长期服用左旋多巴等治疗帕金森氏病药物后出现症状波动的患者,加用神经节苷脂GM1100mg/d,静脉滴注,每日1次,疗程4周。分别在GM1治疗后2、3、4周对患者进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)运动评分及日常生活活动能力(ADL)评分,并观察治疗期间药物的毒副作用。结果33例PD患者在GM1治疗后2、3、4周UPDRS运动评分分别为(23.5±8.9)、(22.8±8.3)和(22.5±9.1),与治疗前(36.7±10.2)比较,均有非常显著性差异(P<0.01);ADL评分分别为(21.4±10.9)、(20.3±9.5)和(20.6±10.2),与治疗前(30.5±12.1)比较,亦均有非常显著性差异(P<0.01)。但治疗2、3、4周的UPDRS运动评分或ADL评分两两比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗期间没有观察到明显的毒副作用。结论对长期服用左旋多巴出现症状波动或疗效减退的PD患者,加用GM1治疗,能在一定程度上改善患者的运动功能和日常生活能力。     

右心房血栓超声表现二例

例1 女,88岁.反复胸闷、心悸5年,常劳累、受凉后明显,近1个月加重.既往有慢性喘息性支气管炎、原发性高血压、贲门溃疡病史.查体:慢性病容、消瘦,两肺散在干湿罗音,心界扩大,第1心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间闻及2/6级收缩期杂音.ECG:心房纤颤,QRS肢体导联低电压.胸片:肺气肿,轻度肺淤血,心影增大,疑有心包积液.     

综合康复治疗膝骨关节炎软骨病变的磁共振成像研究

目的:观察综合康复治疗膝骨关节炎(OA)治疗前后磁共振成像软骨缺损的最大直径和治疗前后T2值的变化,为临床治疗提供一定思路。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组(综合中西医康复)、对照I组(西医康复)和对照Ⅱ组(中医康复)。治疗组采用针刺、推拿、微波、康复运动疗法及药物综合疗法,对照I组采用药物口服、微波配合运动疗法治疗,对照Ⅱ组采用针刺、推拿治疗。每日1次,每周6天,治疗12周。采用Noyes关节软骨评分标准分级评分比较其疗效,采用GE signa3.0磁共振进行治疗前后膝关节MRI检查,观察膝关节治疗前后软骨缺损的最大直径和T2值的变化。结果:三组患者膝关节Noyes评分均呈下降趋势,治疗组和对照I组、对照Ⅱ组均有显著性意义(P0.05),对照I组和对照Ⅱ组临床疗效无显著性意义(P0.05)。三组患者软骨缺损最大直径前后比较均有显著性意义,治疗后治疗组和对照I组、对照I组和对照Ⅱ组比较有显著性意义(P0.05),治疗组和对照Ⅱ组比较无显著性意义(P0.05)。三组各期治疗前后软骨缺损最大直径比较,治疗组在磁共振ⅡA、ⅡB、ⅢA级别、对照I组在ⅡA级别、对照Ⅱ组在ⅡA、ⅡB级别软骨缺损最大径与治疗前比较有显著性意义(P0.05)。治疗前后三组软骨下平均T2值前后比较均有显著性意义,治疗组和对照Ⅱ组、对照I组和对照Ⅱ组比较有显著性意义(P0.05),治疗组和对照I组比较无显著性意义(P0.05)。三组各期治疗前后软骨下平均T2值比较,治疗组在磁共振ⅡA、ⅡB、ⅢA级别、对照I组在ⅡA、ⅡB级别、对照Ⅱ组在ⅡA级别软骨下平均T2值与治疗前比较有显著性意义(P0.05)。结论:三组所用的干预方法对膝骨关节炎软骨缺损均有疗效,根据软骨缺损最大径诊治,病情较重者建议选择中医疗法、中西医综合康复进行治疗。根据磁共振软骨下平均T2值诊治,早期建议选择西医治疗或中西医综合康复治疗。按照诊治标准不同,可选用不同治疗组合方案,为临床治疗提供一定思路。