创伤应激后的脂肪代谢

创伤后脂肪代谢的特点是消化吸收障碍、肝脏摄取减少、脂肪动员、肝脏输出、肝外组织摄取、脂肪氧化产能、甘油三酯水解-再酯化循环增加等,这些变化机制与交感神经兴奋、胰岛素抵抗和炎症反应有关,使脂肪取代葡萄糖成为主要能源物质.补充葡萄糖可以抑制脂肪氧化但不能抑制脂肪水解和再酯化,补充长链脂肪乳能预防必需脂肪酸缺乏,补充胆固醇能促进脂肪乳吸收和利用.通过干预脂肪代谢,有望改善创伤的预后.     

甲地孕酮联合介入治疗提高中晚期原发性肝癌患者生活质量的临床研究

目的：观察甲地孕酮（艾诺克,MA）联合介入治疗中晚期原发性肝癌患者的生活质量及毒副作用。方法：60例原发性肝癌患者随机分为两组,研究组（A组）30例,应用MA＋肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合治疗;对照组（B组）30例,单纯应用TACE。结果：A组与B组近期疗效比较,A组有效率30％（9／30）,B组有效率23．3％（7／30）,两组无显著性差异P〉0．05。A组食欲改善80％（24／30）、体重增加66．7％（20／30）、KPS评分增加86％（26／30）、胃肠道无反应80％（24／30）、骨髓抑制0度73．3％（22／30）;B组分别为20％（6／30）、16．7％（5／30）、20％（6／30）、40％（12／30）、16．7％（5／30）。两组比较有显著性差异P〈0．01,并未见明显不良反应。结论：TACE联合MA小剂量40mg,每日2次,治疗原发性肝癌,剂量安全可行,并能明显改善患者的生存质量,并有一定的保护骨髓的作用,值得临床推广应用。     

舒芬太尼和芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉比较

目的：观察比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉效应及术后恢复情况。方法：40例先心矫正手术患儿随机分成舒芬太尼组（SF组）和芬太尼组（F组）,每组20例。复合咪唑安定、丙泊酚、罗库溴铵和七氟烷实施全程静脉麻醉,分别在诱导时、切皮前、锯胸骨前各时点静脉注射舒芬太尼（SF组）1μg·kg^-1和芬太尼（F组）10μg·kg^-1,观察并记录患儿入室时（基础值,T0）、诱导时（T1）、插管时（T2）、切皮时（T3）、锯胸骨时（T4）、关胸时（T5）的心率（HR）和平均动脉压（ABP）,以及阿片药物用量和术后清醒、拔管时间。结果：两组患儿术前一般情况、心肺转流（CPB）时间、手术时间差异无显著意义（P〉0．05）。T1时点F组HR、MAP下降明显,与T0比较差异有显著意义（P〈0．05）。SF组HR、MAP下降与T0比较差异无显著意义（P〉0．05）。T3、T4时,F组HR升高（P〈0．05）,MAP基本稳定。SF组清醒时间和拔管时间均明显短于F组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼用于小儿先心病手术麻醉安全有效,与等效剂量芬太尼相比具有心率和血压变化更为稳定的优点。     

不同的核酸提取和扩增方案检测诺如病毒的方法与结果分析

世界卫生组织估计全世界每年腹泻病例高达30～50亿例次,是人类健康和公共卫生面临的重大问题。诺如病毒（Norovirus）是非细菌性急性病毒性胃肠炎暴发的主要病原,常在医院、学校、餐馆、家庭及其它人群中引起暴发;也是引起儿童和成人散发性急性胃肠炎的主要因素。诺如病毒属于杯状病毒科,诺如病毒属,其基因组为单股正链RNA。诺如病毒可分为5个基因组,其中GII型是引起人类感染的主要病原。     

急性胰腺炎的护理干预

急性胰腺炎起病较急,进展迅速,尤其是重症急性胰腺炎患者的病情更为凶险,病死率高。故及时的观察病情变化,对患者进行全面的治疗和护理是减轻病痛,提高治疗效果的关键。现将我院2000--2006年收治急性胰腺炎患者106例,护理干预的体会报告如下。     

因子分析法在医院科室综合效益评价中的应用

医院住院科室综合效益受众多因素相互作用,如医疗质量、经济效益、护理质量、医德医风水平等.因此某一科室的综合效益常常难以用一个或几个指标来分析和评价.     

高校学术不端行为的防范和措施

学术不端行为是学术道德败坏的表现.当前高校作为科研活动的源头和重要基地已成为学术不端行为的多发地、重灾区[1].因此要从根本上扭转整个学术界的研究风气就必须下大力气净化高校的学术氛围.     

丹参酮ⅡA治疗缺血性脑卒中后神经损伤的信号通路研究进展

丹参酮ⅡA是传统中药丹参发挥药理作用的主要活性成分之一，经现代研究证实具有抗缺血性脑卒中后神经损伤作用。本文通过检索文献，梳理近年来丹参酮ⅡA作用于缺血性脑卒中后神经损伤的信号通路及其作用机制，发现丹参酮ⅡA可通过调控PI3K/Akt/mTOR、Nrf2、NF-κB、NLRP3、MAPK等多条信号通路，抑制IL-6、IL-8、TNF-α等关键炎性因子的活性和释放、上调神经元特异性结构蛋白表达、抑制星形胶质细胞活化和增殖，发挥抗神经炎症、氧化应激、神经元凋亡等作用，从而减轻缺血性脑卒中后神经细胞的损伤，显示出多靶点、多途径、多层次和交互性的机制特点。基于此，本文对丹参酮ⅡA干预上述信号通路对缺血性脑卒中后的神经保护机制进行了简要综述，以期为丹参酮ⅡA的临床应用和药物研发提供参考。     

养老机构安宁疗护实践现状及对策

对养老机构安宁疗护服务的国内外实践现状、现存问题进行综述，提出促进养老机构安宁疗护发展的对策，以期为我国养老机构安宁疗护发展提供依据。     

低血压患者胃泌素、睾丸酮、甲状腺功能指标及钙离子浓度的检测分析

低血压患者多表现为神经精神症状，如疲乏、虚弱、怕冷、头痛、头晕、失眠、多梦及胸闷，部分患者还可出现抑郁、昏厥和慢性疲劳综合征，导致不能耐受长时间工作等，国内对此的研究报道较少。