营养干预对食管癌同步放化疗疗效研究

目的 探讨营养干预治疗对食管癌同步放化疗患者疗效的影响。方法 前瞻性纳入2016-2017年安徽省肿瘤医院确诊为食管癌行放疗的患者46例,随机分为常规治疗组与营养干预组(各23例),观察两组患者放疗前后体重指数(BMI)、主观整体评估(PG-SGA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)等客观营养指标的变化及放疗不良反应发生率。结果 放疗前两组年龄、性别、BMI、ALB、PLT、临床分期等具有可比性(P>0.05);营养干预组放疗后BMI较放疗前改善(21.52±2.67、21.13±2.73,P=0.000);干预组放疗后PG-SGA评分较放疗前明显降低(P=0.000);常规组放疗后BMI、HB、ALB、PLT、WBC水平较放疗前明显下降,且PG-SGA评分较放疗前更差(P<0.05);此外,干预组患者出现3级骨髓抑制发生率显著降低(4.34%∶8.68%,P=0.000)。结论 食管癌放疗患者存在较高的营养风险,营养干预治疗可改善患者营养状况,降低放疗不良反应发生率,有可能提高患者生活质量,改善生存预后。     

胸腹部手术后排痰方法的护理进展

胸腹部大手术后的患者,由于手术创伤、切口疼痛、卧床限动等原因,致使呼吸道的分泌物不能及时、有效地排除,易发生肺部并发症.护理干预措施可有效地预防和控制并发症的发生.及时给予心理护理、促进排痰深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背和叩背、雾化吸入、体外排痰机等机械性的干预手段可以促进痰液排除,有效提高术后患者的生命质量.     

A型肉毒毒素治疗疼痛的机制研究进展

A型肉毒毒素(botulinum toxin-A,BTX-A)是由100 ku的重链和50 ku的轻链通过二硫键相连形成的双链多肽式结构,其中轻链是一种蛋白酶可与神经肌肉接头处的融合蛋白结合,防止突触小泡锚定在细胞膜上释放乙酰胆碱,从而干扰神经冲动传递,因此在临床中作用效果广泛。近年来针对BTX-A临床应用范围的讨论也一直是热点,研究显示,A型肉毒毒素(BTX-A)能有效治疗疼痛,具有可持续性发挥疗效和无成瘾性等特点,但对于BTX-A作用机制仍旧存有争议。本篇文章将分别对BTX-A在外周神经系统和中枢神经系统中作用机制的相关研究进行综述。     

优化急救护理流程对急性心肌梗死患者救治的影响

目的针对优化急救护理流程对于急性心机梗死患者的救治结果产生的影响进行研究与思考。方法对于2016年2月至2018年9月被我院收治并符合研究条件的84名病患进行研究,将病患分成对照组与实验组,对于对照组采用常规急救护理流程进行急救,对于实验组采用优化后的急救护理流程进行急救,并对两组病患的分诊时间、抢救时间、成功率等指标进行统计与对比分析。结果经过优化后的急诊护理流程对于急性心肌梗死病患的救治率得到提高。结论针对现有急救护理流程进行优化和调整可有效提升对急性心肌梗死病患的救治成功率,具有临床意义。     

改良封闭式负压引流结合点状植皮在慢性难愈创面中的应用

目的:本次实验将针对慢性难愈创面患者进行改良封闭式负压引流结合点状植皮,分析临床应用的成效.方法:本次实验选取了2018年1月-2019年11月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于慢性难愈创面,并需要开展对症治疗.在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对60例患者进行病情结果讨论.对照组患者采用改良封闭式负压引流治疗,随后结合负压治疗,观察组则为改良封闭式负压引流结合点状植皮,分析愈合率、愈合时间.结果:从治疗措施上看,观察组愈合率为90.0%(27/30),对照组为73.3%(22/30),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,在愈合时间上,观察组用时更短,为(20.7±1.9)天,对照组则为(27.2±2.1)天,故而,我们认为观察组整体方案效果更佳.结论:采用改良封闭式负压引流结合点状植皮有利于创面的改善,有助于提升愈合率,缩短愈合时间,患者满意度高.     

纳米药物载体诱导肿瘤细胞凋亡相关性的研究

纳米药物载体通过改变传统药物的释放行为、粒子表面特征及细胞转运途径有效提高了传统药物抑制肿瘤生长的效果,从而更好地诱导肿瘤细胞凋亡,干预其增殖.纳米粒子作为药物载体在抗肿瘤研究方面已经成为目前医学研究的热点.由于其具有缓释、低毒,肿瘤靶向性的特点,因而对抗肿瘤药物特别是中药的研发及临床应用具有重要意义.     

血清sTREM-1、sCD14水平与血液透析患者导管相关感染的关系分析

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)水平与血液透析患者导管相关感染的相关性。方法 将2020年1月至2022年12月该院收治的102例血液透析患者纳入本研究,根据是否合并导管相关感染分为感染组(n=23)和非感染组(n=79)。采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM-1、sCD14水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、sCD14对血液透析患者发生导管相关感染的预测价值,多因素Logistic回归分析血液透析患者发生导管相关感染的影响因素。结果 感染组患者血清sTREM-1、sCD14水平高于非感染组(P<0.05)。血清sTREM-1、sCD14预测血液透析患者发生导管相关感染的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.761,特异度分别为66.03%、55.84%,灵敏度为92.04%、92.04%;二者联合预测的AUC为0.904,特异度为86.72%,灵敏度为85.46%。感染组患者年龄≥60岁、糖尿病、导管留置时间≥2周占比均大于非感染组,CRP、白细胞、白蛋白水平高于非感染组(P<0....     

基于“态靶结合”探讨温阳法治疗抑郁症

抑郁症是常见的精神疾病,属中医“郁证”的范畴,中医治疗主要以疏肝解郁为主,近年来的临床及临床前研究发现温阳法亦有良好的疗效。“态靶结合”将宏观“调态”和微观“打靶”相结合,发挥了中医整体观和西医精准化治疗的优势。从该角度出发,笔者认为抑郁症患者的心理和躯体特征与阳虚证相似,表现为“不足、低下”等表现,具有“阳虚”偏态,而以温阳为治疗大法的中药及针灸等治疗手段均可以纠正抑郁症的“偏态”。现代科学研究认为抑郁症有多种理化指标的变化,如单胺神经递质减少、细胞因子水平增加、神经内分泌失调等,而多种温阳类中药复方的临床前研究均已证明其可以调节抑郁症的相关症状及理化指标,具有微观“打靶”的作用。本课题组多年来致力于研究温阳法在治疗抑郁症中的重要性,在动物实验中通过与单纯的解郁法相比,温阳及温阳解郁法在行为学、神经炎症、突出可塑性等方面均具有更好的疗效。因此本文基于“态靶结合”对其治疗抑郁症的理论依据进行梳理,希冀对临床应用提供一定的参考价值。     

问题解答3

问:何谓连接酶链反应?答:连接酶链反应(ｌｉｇａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ,ＬＣＲ)属于一种探针扩增技术,是依赖靶核苷酸序列的寡核苷酸探针的连接技术。这种方法应用4种寡核苷酸探针(即两对互补的引物),当它们在体外结合到靶序列上以后,用耐热ＤＮＡ连接酶将它们连接起来。两条探针被连接上以后又可以作为新的模板。由于使用两对引物,ＬＣＲ比ＰＣＲ具有更高的敏感性和特异性,目前已用于检测沙眼衣原体、淋球菌、人乳头瘤病毒及ＨＩＶ的定量研究。美国ＦＤＡ已批准部分试剂上市使用。问题解答3@杨婧