AngⅡ抑制剂对HIF-1α在慢性肾衰大鼠肾组织中表达的影响

目的 观察AngⅡ抑制剂对于5/6( ablation/infarction,A/I)肾切除慢性肾衰大鼠残余肾组织HIF-1α蛋白及mRNA表达的影响,并初步探讨其作用机制.方法 将SD雄性大鼠随机抽取15只设为假手术组(A组),其余采用5/6(A/I)肾切除慢性肾衰模型法制作成慢性肾功能衰竭动物模型,随机分为模型组(B组)和AngⅡ抑制剂(氯沙坦钾合福辛普利钠)组(C组),每组15只,分别给予相应干预,60 d后检测生化指标,并采用蛋白质印迹法和荧光定量PCR分别测定大鼠残余肾皮质、髓质HIF-1α蛋白及mRNA的表达.结果 模型组与假手术组比较,SCr、BUN升高,CCr降低(P均＜0.01);AngⅡ抑制剂组与模型组干预后比较,SCr、BUN水平下降,CCr水平升高(P均＜0.05).模型组大鼠肾皮质、髓质HIF-1α蛋白和mRNA的表达均较假手术组升高(P＜0.05),AngⅡ抑制剂组HIF-1α蛋白和mRNA在肾皮质和髓质中的表达均较模型组减少(P＜0.05).结论 AngⅡ抑制剂可以改善5/6(A/I)肾切除慢性肾衰大鼠的肾功能,其作用机制可能与HIF-1α信号通路有关.     

经内镜治疗大于1.0 cm的胆总管结石

直径≤1．0cm的胆总管结石行经内镜乳头括约肌切开（EST）后可用取石网篮直接取出，操作较简单，取石成功率高，并发症少。而直径大于1．0cm的结石，必须碎石后取出，增加了操作难度、手术风险，并发症的发生率高。本文总结本院近年来37例1．0cm以上胆总管结石患者的治疗结果，报告如下。[第一段]     

肺癌患者血清和胸水中Dickkopf-1的表达及临床意义

目的探讨肺癌患者血清以及胸水中Dickkopf-1(DKK-1)的表达,以及其在临床应用中的诊断价值。方法选取2011年3月至2012年4月呼吸科肺癌82例,良性病变者38例。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肺癌以及肺部良性病变患者血清以及胸水中DKK-1的浓度,比较肺癌与肺部良性病变患者血清以及胸水中DKK-1的表达情况。结果肺癌患者血清以及胸水中DKK-1的含量均较肺部良性病变患者显著增高(P<0.05)。血清中与胸水中DKK-1的表达正相关(r=0.72,P<0.05)。血清以及胸水中DKK-1用于诊断肺癌以及肺癌骨转移的敏感性及特异性均较高。非小细胞肺癌(NSCLC)患者予以正规化疗2个疗程后患者血清中DKK-1表达降低(P<0.05)。结论 DKK-1有望成为肺癌以及肺癌骨转移的诊断与治疗新的靶点。     

慢性阻塞性肺疾病病人衰弱评估的研究进展

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的衰弱的研究进展,为开展COPD病人的衰弱现状调查以及逆转COPD衰弱的干预研究提供参考.方法:通过查阅国内外文献,总结分析衰弱的概念,COPD发生衰弱的机制,衰弱对COPD病人的影响,COPD常用的衰弱评估工具及COPD病人衰弱的干预方案.结果:COPD与衰弱存在着共同的发病因素与发病机制;衰弱很大程度上能影响COPD病人的预后及转归,增加病人90 d内的再入院率,加大合并其他并发症的风险,增加病人死亡的风险,与之相应的是COPD病人与其他群体相比更容易发生衰弱.利用现有的衰弱评估工具进行COPD病人的衰弱评估,结果发现COPD病人的衰弱发生率波动范围大.结论:编制专门针对COPD病人的衰弱评估工具,准确识别与评估COPD病人的衰弱,对尽早采取措施逆转疾病进程、改善疾病预后具有重要意义.     

不同分型的肝硬化门静脉血栓的临床特点

目的探讨不同分型的肝硬化门静脉血栓(PVT)的临床特点及差异。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月昆明医科大学第二附属医院消化内科收住的肝硬化合并PVT患者107例,依据解剖因素将其分为3组:单纯门静脉主干血栓形成组(主干组,n=17)、单纯分支血栓形成组(分支组,n=35)和门静脉主干并分支血栓形成组(主干+分支组,n=55)。分别从一般临床资料、实验室指标、影像学指标、肝储备及相关评分等方面对不同PVT部位进行比较分析。检验水准取α=0.05,采用分割χ²检验时,校正为α′=0.0125。结果主干+分支组患者更易合并消化道出血,主干组次之,分支组最低,三组间比较差异有统计学意义(χ²=27.832,P<0.01),两两比较示,分支组与主干+分支组、主干组与主干+分支组差异有统计学意义(P<0.0125);主干+分支组D-二聚体水平最高,主干组次之,分支组最低,三组间比较(H=37.439,P<0.01)及两两比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);主干+分支组血浆D-二聚体和纤维蛋白原比值(D/F)最高,主干组次之,分支组最低,三组间比较(H=33.973,P<0.01)及两两比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血栓累及主干+分支的肝硬化PVT患者,发生消化道出血的风险最高,主干次之,分支最低。D-二聚体、D/F水平的高低可能对不同部位的肝硬化PVT诊断有一定的参考价值。     

曹建雄应用"大方"治疗肿瘤经验浅析

"大方"系指在治疗病情复杂之疑难危急重症时,常方难以扭转及截断病势,需用"大方"应之.曹建雄教授认为,肿瘤由多种致病因素导致机体阴阳失调,脏腑功能紊乱,具有病因病机复杂、病程迁延不愈等特点.因此曹师在辨证论治的基础上,针对肿瘤患者疾病特点、合并症以及体质,结合辨病及辨体论治组方成"大方",用独特的治疗理念和思路取得了良好的临床疗效.     

gp210抗体的表达与原发性胆汁性肝硬化临床特征的关系

临床上,原发忡胆汁性肝硬化(PBC)主要根据黄疸、瘙痒等症状,结合高碱性磷酸酶(ALP)及抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性确立诊断[1].     

间充质干细胞对脓毒症性急性肺损伤大鼠肺内皮细胞再生能力的作用研究

目的探讨大鼠间充质干细胞(mesenchymal stem cell, MSCs)对脓毒症性急性肺损伤(sepsis induced acute lung injury, SI-ALI)大鼠肺内皮细胞(endothelial cells, ECs)再生能力的作用。方法饲养33只成年雄性SD大鼠,3只用于获取MSCs;另外30只大鼠被随机划分为对照组、SI-ALI组和SI-ALI+MSCs组,每组10只。利用细菌脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)腹腔注射的方法构建SI-ALI模型,MSCs在构建模型后的2小时内通过尾静脉注射入大鼠体内,并在模型构建72小时后获取各组大鼠的肺组织。利用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriotion-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测各组大鼠肺组织中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α的mRNA表达水平,利用流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测肺组织中ECs的再生能力,并计算各组大鼠的存活率。结果与对照组相比,SI-ALI组大鼠肺组织中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α的表达水平升高,ECs的再生能力降低,大鼠的总体存活率下降。与SI-ALI组相比,SI-ALI+MSCs组大鼠肺组织中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α的表达水平降低,ECs的再生能力增强,大鼠的总体存活率升高。结论间充质干细胞抑制了SI-ALI大鼠肺组织中炎症反应、增强了ECs的再生能力,并提高了存活比率。