骨显像评价高强度聚焦超声治疗原发恶性骨肿瘤疗效

目的：探讨骨显像评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性恶性骨肿瘤疗效的价值。方法：用^99Tc^m-亚甲基二膦酸（MDP）及^99Tc^m(V)-二巯基丁二酸钠（DMSA）分别对HIFU治疗原发性恶性骨肿瘤前后行全身及局部显像，观察其变化。结果：（1）常规^99Tc^m-MDP显像肿瘤部位呈异常放射性浓聚区，治疗后局部呈放射性减低或缺损区，病灶范围缩小，部分患者病灶周围呈放射性浓聚区；（2）部分患者^99Tc^m(V)-DMSA显像示原有病灶治疗后放射性减低或缺损区出现放射性浓聚，提示其局部复发；（3）治疗前后患者局部与对侧正常部位感兴趣区（ROI）分示示差异有极显著性。结论：^99Tc^m-MDP骨显像可灵敏地反映病灶部位、范围及HIFU的疗效；^99tc^m(V)-DMSA显像可反映局部病灶复发与否。     

经紫外线照射和充氧血输注疗法血疗治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病12例疗效观察

我院自1989年11月至1990年3月使用第四军医大学西京医院等单位联合研制的紫外线照射及充氧自血回输治疗仪试治了12例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,现简介如下: 一、治疗方法与疗程:本疗法采用粟氏等方法,即先将经ACD抗凝剂体外抗凝的病人自身或献血员静脉血,置于一特制的石英玻璃容器内,进行10个生物剂量的紫外线照射同时向容器内充氧,不停轻摇容器,当血液由暗红逐渐转为鲜红色后,立即全部经静脉回输病人,一次回输总血量为200ml。轻者每周一次,重得每周二次,5次为一疗程,可重复2～3个疗程。     

婴幼儿肺炎心衰患者内源性洋地黄样因子的变化

测定了６７例正常儿、３１例婴幼儿肺炎和３０例婴幼儿肺炎心衰的血清内源性洋地黄样因子（ＥＤＦ）动态变化。结果表明：肺炎组急性期ＥＤＦ水平显著高于正常组（Ｐ＜＜０．００１），恢复期复查降至正常水平。肺炎心衰组ＥＤＦ水平显著高于正常组（Ｐ＜＜０．００１）及肺炎组（Ｐ＜０．００１），恢复期也降到正常水平。结果提示，婴幼儿肺炎时动态监测ＥＤＦ水平变化，有助于及时诊断心衰，可作为心衰的一个实验室指标。     

"康复散"治疗肝脏疾病100例疗效观察

目的 探索精心研制的秘方"康复散"治疗肝脏疾病的临床疗效.方法 凡确诊为病毒性肝炎、重症肝炎、慢性肝炎合并肝硬化腹水的患者,均采用中药"康复散"治疗,观察其临床疗效.结果 治疗100例肝脏疾病患者中,治愈88例,占88.0%,显效12例,占12.0%,总有效治愈率为100.0%.结论 "康复散"治疗方便、标本兼治、经济低廉、无副作用,是治疗肝脏疾病疗效独特而神奇的中药方剂,很值得临床运用.     

纤维支气管镜用于成人喉罩定位的临床研究

目的探讨常规喉罩插入法喉罩理想位置的到位率,提高喉罩通气技术的安全性。方法采用纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)对127例使用喉罩通气全麻的成年患者,验证喉罩插入位置的到位率,对插入喉罩位置不理想者在FOB直视下进行调整。结果常规喉罩插入法到位率为76.37%,经FOB直视下调整喉罩后所能达到1级者较之调整前明显增加(P<0.05);插入喉罩位置不当(位置分级≥2级)原因主要为深度不适宜。结论采用FOB对喉罩定位是一种准确、安全的方法,可以显著提高喉罩插入的到位率。     

非体外循环下布加综合征根治术的麻醉管理

我院自2002年1月至2004年1月在非体外循环下行布加综合征根治术7例,现将其麻醉处理报道如下。     

18F-FDG PET/CT监测肝癌治疗后复发转移的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在监测手术切除或肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌后复发残留或转移的价值.方法 24例原发性肝癌患者(肝部分切除术6例、肝移植术3例、TACE治疗15例)治疗后4周～2年行18F-FDG PET/CT检查,结果 经病理,DSA或随访证实.结果 24例患者中21例患者经活检、DSA或随访证实为复发或转移.1 9例可见18F-FDG放射性摄取增高灶,其中5例肝部分切除术后患者,2例复发,3例肝内转移;2例肝移植术后患者1例双侧肾上腺转移,1例肝转移、肺转移和骨转移;12例TACE治疗后患者肿瘤残留.2例TACE治疗后患者肿瘤内放射性分布与邻近非肿瘤的肝实质相近,未见异常增高灶,DSA证实肿瘤残留.3例未见异常放射性摄取增高灶,随访未见复发或转移.肝内转移灶的SUVma×3.4～12.5.18F-FDG PET/CT诊断肝癌治疗后复发转移的灵敏度为90.5%、特异性为100%、准确率为91.7%.结论 18F-FDG PET/CT显像可有效监测肝癌治疗后疗效,并指导进一步治疗.     

乳腺癌前哨淋巴结活检放射安全性的研究

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)的放射安全性。方法:采用热释光剂量计(TLD)检测在SLNB过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺接受的放射线剂量。2006年10月~2007年2月连续检测行乳腺单切+SLNB的乳腺癌患者20例。结果:患者乳房注射部位的吸收剂量最大(4.427±0.241)mSv,显著高于胸腺及盆腔的吸收剂量,P值均为0.000。主刀医生、第一助手、器械护士各部位的核素吸收剂量差异无统计学意义(P值均>0.05),远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准。依据该标准,术者每年完成约800台SLNB手术在放射安全性方面是安全的。结论:核素法SLNB对患者和医务人员是安全的,不需要进行防护。     

核素肝胆显像在婴儿胆汁淤积诊断中的应用

胆汁淤积临床鉴别诊断较为困难 ,我们采用单光子发射计算机断层装置 (ＳＰＥＣＴ)进行99ｍＴｃ -ＥＨＩＤＡ肝胆动态显像 2 0例 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料我院自 1993年以来住院及门诊病人共 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 8天 - 3个半月 ,平均为 2 3月 ,表现为皮肤粘膜黄染 ,大便黄白或灰白色 ,肝肋下 2 .5 - 4.0ｃｍ不等 ,血总胆红素 86 - 2 6 5 .4μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 44 .8- 148μｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶升高 16例 ,为 5 0 - 174ｕ/Ｌ。Ｂ超示胆总管中下段探查不清 4例 ,胆囊不显影 1例 ,肝实质回声增加 4例。2 方法患…