应用自动痔套扎术联合手术治疗痔130例分析

治疗痔的方法有很多种,自动痔套扎术(RPH)手术先进[1].但其仅对轻中度的痔疗效确切,在痔体较大或合并较大的外痔时,仅使用RPH治疗,部分有痔体残留,肛垫上提复位不好[2].本研究应用RPH联合手术治疗痔130例,取得较好疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2006年1月至2011年1月在宁海县第一医院外科治疗痔的患者260例.其中男143例,女117例,年龄25～73岁,平均年龄(42.1±12.8)岁,病程5～20年.所有患者均符合2002年9月中华外科杂志编委会和中华医学会外科学分会肛肠外科学组修订的痔诊治暂行标准[3],临床表现为排便出血及排便时痔块从肛门脱出.内痔154例,其中Ⅰ度47例,Ⅱ度39例,Ⅲ度42例,Ⅳ度26例;混合痔106例,其中Ⅰ度34例,Ⅱ度28例,Ⅲ度32例,Ⅳ度12例.将患者随机分为两组,对照组和治疗组,每组各130例,两组患者在年龄、性别、病程、痔的类型分度等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

神经生长因子对培养的大鼠背根神经节神经元P物质释放的调节作用

目的观察神经生长因子（nerve growth factor, NGF）对原代培养的背根神经节（dorsal root ganglion, DRG）神经元中P物质（substance P, SP）的基础释放量和辣椒素诱发释放量的调节效应。方法将15 天胚龄的Wistar大鼠DRG神经元培养于含有不同浓度NGF的DMEM/F12培养液中,不含NGF的培养液培养的神经元作为对照。72小时后,用RT-PCR检测神经元中SP mRNA和辣椒素受体（vanilloid receptor 1, VR1）mRNA的表达,用放射免疫分析（radioimmunoassay,RIA）法检测SP的基础释放量和辣椒素（100 nmol/L）刺激10 min后的诱发释放量。结果SPmRNA和VR1 mRNA在NGF孵育的标本中表达增加,并与孵育液中NGF的浓度呈剂量依赖关系。SP的基础释放量和辣椒素诱发释放量在NGF孵育的标本中均增加,而且诱发释放量与NGF的浓度呈剂量依赖关系。结论NGF使DRG神经元SP的基础释放量和诱发释放量增加,表明NGF能增加初级传入神经元感受伤害刺激的敏感性,该效应可能与SP和VR1的mRNA表达增加有关。     

从白血病干细胞探讨中医中药治疗白血病的思路方法

白血病干细胞是能否治愈白血病的决定因素,白血病细胞可以通过化疗清除,而白血病干细胞却不能。白血病干细胞静止于龛内,不仅耐药,而且逃避免疫杀伤,但它表现出造血干细胞的＂干性＂、＂定向性＂和＂迁移性＂是白血病复发的主要根源。基于这些共识中医中药研究者应重新认识白血病细胞多药耐药和白血病复发,探求有效的白血病中医治疗新方法和新思路。     

益气养阴法对微小残留白血病多药耐药相关因子的影响

[目的]观察微小残留白血病病患者的气阴两虚证候,并评估益气养阴法辨病及辨证论治微小残留白血病的临床疗效、探讨其多药耐药作用机制。[方法]将68例微小残留白血病病患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组使用联合化疗配合口服益气养阴中药治疗,对照组单独使用联合化疗方法。两组治疗前、后用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测拓扑酶(TopoⅡ)表达,用化学间接免疫荧光法(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法,APAAP)法检测P170的表达,探讨益气养阴法对微小残留白血病多药耐药因子的影响。[结论]益气养阴法可以改善微小残留白血病患者气阴两虚证候。治疗组气阴两虚证与对照组气阴两虚证候有显著性差异(P<0.05)。还能够上调TopoⅡ含量,增加白血病细胞DNA的断裂,从而使白血病细胞死亡。其作用机制可能是通过降低P-gp的表达率,减少化疗药物外排,增加细胞内化疗药物的浓度。联合化疗配合益气养阴法治疗后能够降低气阴两虚白血病患者P170阳性表达例数。[结论]益气养阴法对逆转微小残留白血病多药耐药有一定的疗效。     

tsRNA在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的: 转运tRNA衍生片段（tRNA-derived small RNA,tsRNA）是近期发现的一类来源于tRNA的新型小RNA,尽管其研究尚处于起步阶段,但其在多种肿瘤疾病和神经系统疾病中的重要调控作用已引起研究者的关注。但tsRNA在心血管疾病尤其是心梗发生发展中是否存在差异表达及其功能尚完全不清楚。本文通过tiRNA&tRFs测序初步探索tsRNA表达谱在心梗前后的差异,并通过后续实验验证了tsRNA在急性心肌梗死早期诊断中的价值及其作为急性心梗诊断标志物的潜能。方法:选用8-10周龄c57雄性小鼠构建急性心梗模型,24小时后取左室心肌组织提取RNA,经去修饰预处理,连接人工化接头后进行反转扩增,筛选对应于15～40nt长度的小RNA大小范围的扩增产物构建文库进行测序,测序结果与GtRNAdb数据库成熟的tRNA和tRNA前体序列进行比对,获得在心肌中心梗前后发生表达差异的tsRNA谱。生物信息学分析同一密码子对应的tRNA在心梗前后剪切方式的改变。依据tsRNA心梗前后表达谱差异,获得在心梗后特异性高丰度表达的tsRNA,并在心梗心肌和血浆中进行验证,探索tsRNA作为心梗诊断标志物的潜能。结果：tsRNA表达谱在组内具有较好的重复性,组间具有较大的区分性。在心梗前后多种转运tRNA包括tRNA Asn-GTT、Glu-TTC、Gly-ACC、Gly-GCC、His-GTG、Ile-AAT、Ile-GAT、Pro-TGG、Ser-AGA和Trp-CCA在心肌中剪切方式发生改变,生成具有明显差异的tsRNA表达谱。统计分析发现与Sham组相比,心梗组有268个tsRNA表达显著上调,1228个tsRNA表达发生下调,且有35个tsRNA特异性存在心梗组。进一步通过验证发现,tRF-Gly-CCC-2-31、tiRNA-Val-CAC-1-32、tiRNA-Val-AAC-2-32、tiRNA-Glu-TTC-2-32、和tiRNA-Lys-TTT-1-34均在心梗1天心肌中存在特异性表达,且其中tiRNA-Val-AAC-2-32和tiRNA-Lys-TTT-1-34在心梗小鼠血浆中呈特异性高丰度存在,并随心梗时间呈动态变化。结论：tsRNA表达谱在心梗前后发生显著差异,特异性表达在小鼠心梗心肌和血浆的tiRNA-Val-AAC-2-32和tiRNA-Lys-TTT-1-34具有心梗诊断标志物潜能,可能在心梗修复过程中发挥着重要作用。关键词：转运tRNA衍生片段、急性心梗、生物信息学、诊断标志物     

粪便SDC2基因甲基化检测联合FOB、 CEA和CA199检测在结直肠癌早期筛查中的应用

目的:探讨粪便黏结蛋白聚糖2(SDC2)基因甲基化检测联合粪便潜血(FOB)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)检测在结直肠癌早期筛查中的应用价值。方法:从本院采集的358例受试者粪便样本中,实施粪便SDC2基因甲基化检测,并对结果进行深入分析。进一步筛选出符合入组条件的160例患者,分为健康对照组、疾病对照组、癌前病变组和结直肠癌组,每组各40例。补充完善血清CEA、CA199及FOB检测,统计并评估各项指标的诊断效能。结果:与健康对照组及疾病对照组对比,结直肠癌组及癌前病变组的粪便SDC2基因甲基化水平、FOB阳性率以及CEA、CA199的表达量均呈现显著性上升(P<0.05)。其中,结直肠癌组粪便SDC2基因甲基化检测的阳性率最高,为85.0%;其次为粪便潜血试验(72.5%)。这两项指标明显高于CEA和CA199的检测阳性率。针对不同特征人群进行粪便SDC2基因筛查时发现,阳性率与受检者的年龄、症状表现及其地域来源存在关联性,但与性别并无显著相关性。结论:粪便SDC2基因甲基化检测是一种简便快捷、无创且灵敏度较高的新型检测方式,能很大程度上提高早期结直肠癌及...     

浅谈狂犬疫苗预防接种中的几个问题

狂犬病至今仍是一种死亡率极高的急性人兽共患传染病，死亡率达100％。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。为了防上狂犬病的发生，在暴露后一般采用接种疫苗的方式来预防该病的发生。云南省地方病防治所门诊已开展此项工作多年，现对1998～2003年的相关资料进行分析，并结合实际工作中遇到的问题，将结果报告如下：     

高葡萄糖促进人内皮细胞NOX4表达

目的 观察高葡萄糖刺激HUVECs时NOX4表达水平的变化.方法 倒置显微镜下观察人脐静脉内皮细胞形态;用免疫组织化学法检测人脐静脉内皮细胞Ⅷ因子相关抗原的表达;实验设对照组(给予含生理浓度葡萄糖的基础培养液培养)、高葡萄糖组(30 mmol/L葡萄糖处理16 h)和 DPI干预组(30 mmol/L葡萄糖加10 μmol/L的NADPH氧化酶抑制剂DPI处理16 h),用RT-PCR检测NOX4 mRNA水平.结果 HUvECs中Ⅷ因子相关抗原表达为阳性;高葡萄糖组的HUVECs中NOX4 mRNA表达上调与对照组相比差异有显著性;而DPI干预组的HUVECs中NOX4 mRNA表达与对照组相比差异无显著性.结论 高葡萄糖能促进HUVECs中NOX4 mRNA表达,DPI能抑制HUVECs中NOX4 mRNA表达.     

氧化型低密度脂蛋白诱导U937细胞凋亡及其对p53、p21和Bcl-2表达的影响

为研究单核细胞源性泡沫细胞凋亡机制,以氧化型低密度脂蛋白诱导人髓系白血病细胞U937凋亡,观察p5 3、p2 1和Bcl- 2的表达。用流式细胞术和DNA断裂分析检测细胞凋亡;用细胞免疫荧光标记结合流式细胞术检测p5 3、p2 1和Bcl- 2蛋白表达,反转录聚合酶链反应显示p5 3、p2 1和Bcl- 2mRNA表达水平。结果表明氧化型低密度脂蛋白可致U937细胞凋亡,其作用具有浓度效应;氧化型低密度脂蛋白诱导U937细胞凋亡过程中,p5 3、p2 1mRNA和蛋白表达增加,Bcl- 2mRNA和蛋白表达减少。提示氧化型低密度脂蛋白可能通过上调p5 3、p2 1基因表达,下调Bcl- 2基因,导致U937细胞凋亡。     

上海市二次供水卫生监督监测结果分析

目的探索社会力量参与二次供水管理的“社会监管”模式,促进行业自律,保障饮水卫生安全。方法以问卷形式调查居民对物业卫生管理满意度,对比“社会监管”实施前后管理效果的差异,用以构建以居(村)委、业主代表对物业实施二次供水设施清洗消毒过程监管的模式。结果实施“社会监管”模式后,居民对物业卫生管理、水箱清洗消毒效果满意程度较之前均有较大程度提高(χ²=8.54,P＜0.01;χ²=3.92,P＜0.05);物业信息公示等指标透明度有所提升,水质改变较之前差异无统计学意义。参与“社会监管”业主的年龄以50岁以上为主,占58.77%。不同物业的清洗消毒过程和时间有差异(P＜0.05)。结论通过“社会监管”模式,能部分规范二次供水管理工作,提升清洗消毒过程的透明度,促进第三方清洗消毒机构规范化,但还需要规范化操作流程提升和安全性保障措施的配合。