多黏菌素B对内毒素诱导的肺泡巨噬细胞中NF-κB活化的影响

目的 :观察多黏菌素B(PMB)对内毒素 (LPS)刺激大鼠肺泡巨噬细胞 (PAM)中核因子 κB(NF κB)激活通路的影响 ,并探讨PMB可能的抗炎效应。方法 :分离、培养大鼠PAM ,分为正常对照组、LPS刺激组及PMB +LPS干预组。各组PAM在刺激后 0、15、30、6 0、12 0和 2 4 0min分别固定 ,提取PAM核蛋白并收集细胞培养上清 ,采用原位杂交 (ISN)技术、凝胶电泳迁移率改变 (EMSA)及ELISA法 ,观察PAM中IKK βmRNA及IκB α的表达 ,检测PMB核蛋白提取物中NF κB的活性和上清液中TNF α的含量。结果 :LPS刺激组IKK βmRNA的水平 ,显著高于刺激前和正常对照组 (P <0 .0 1) ;IκB α的水平的变化趋势与IKK βmRNA刚好相反。NF κB活性的峰值相对于刺激前和正常对照组有显著升高 (P <0 .0 1)。培养上清中TNF α的含量 ,亦显著高于刺激前和正常对照组(P <0 .0 1)。PMB干预组NF κB的活性与TNF α的含量虽较刺激前和正常对照组升高 ,但均显著低于LPS刺激组 (P <0 .0 1)。IκB α水平的最低值显著高于LPS刺激组 (P <0 .0 1) ;而IKK βmRNA的峰值则显著低于LPS刺激组 (P <0 .0 1)。结论 :LPS能诱导PAM中的IKK β激活、IκB α降解和NF κB活化 ,并促进TNF α释放。PMB则能抑制LPS诱导的IKK β激活、IκB α降解、NF κB活化和TNF α     

连续性血液净化治疗对热射病多器官功能不全患者内皮功能障碍的影响

目的 连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对热射病(heat stroke,HS)患者内皮功能障碍的影响.方法 以27例HS导致的多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者作为研究对象,所有患者行持续静静脉血液滤过(CVVH)48 h;以健康成人为对照.测定患者治疗前后血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管生成素-2(Ang-2)的水平.以患者CBP治疗各时间点的血清作用于人脐静脉内皮细胞,检测细胞凋亡、细胞对荧光素标记的葡聚糖4000(FD4)的通透性.结果 与正常对照组比较,HS患者血清sTM、Ang-2水平明显增高(P<0.05),患者血清导致内皮细胞凋亡、FD4的通透性增高(P<0.05).CBP治疗后HS患者血清sTM、Ang-2水平明显下降(P<0.05),患者血清导致内皮细胞凋亡、FD4的通透性明显下降(P<0.05).结论 CBP治疗通过清除血液中致内皮损伤的物质,改善HS所致MODS患者的内皮功能障碍.     

鲍曼不动杆菌的临床耐药分析

鲍曼不动杆菌是不动杆菌属的主要致病菌,亦是造成院内感染的重要条件致病菌。近年来随着广谱抗生素在临床的广泛应用,鲍曼不动杆菌所产生的耐药谱已发生变化,对多种抗生素耐药,特别是对所有抗生素包括碳青霉烯都耐药的“泛耐”株的出现,造成临床治疗上的困难,病死率极高,严重影响患者预后。     

惊恐障碍患者基底动脉血流量对深呼吸的反应

目的检测惊恐障碍患者作深吸呼对基底动脉血流量的影响。方法用多普勒超声检测20例惊恐障碍患者及10例健康对照者在深呼吸前、30秒深呼吸后及休息3分钟后基底动脉血流量。结果惊恐障碍组深呼吸后基底动脉血流量减少幅度较正常对照组明显大,有极显著性差异。而在深呼吸前及休息3分钟后均无显著性差异。结论惊恐障碍患者的基底动脉对深呼吸反应可能固有地较敏感,也可能与平时即存在的慢性过度通气有关。     

优化利用点源数据的一种GIS空间分析方法

目的 根据大气污染物在空间分布不均匀的特点，利用地理信息系统（GIS）空间分析方法，探索优化利用点源数据的新途径。方法 利用GIS空间分析方法中的泰森多边形分析（Tessellation)结合区域插值法对1999年重庆市主城区大气中TSP监测数据进行分析。结果 经泰森多边形与区域插值联合分析后，各行政区内的TSP平均水平与各相应监测点数据相比有不同程度的变化，其中江北区差异最大，相差0.069mg/m^3；整个主城区TSP平均水平比直接用监测点数据计算下降了0.029mg/m^3。结论 采用本法对大气监测中的点源数据进行处理，注意到大气污染物的空间分布特性，克服了以点代面的缺陷，使点源数据的利用更为合理。     

奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪40例

目的探讨奥沙西泮与地西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者的有效性及安全性。方法将86例酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者随机分为治疗组和对照组,两组均脱落3例,每组完成试验40例。治疗组应用奥沙西泮15～30 mg,tid治疗,对照组应用地西泮2.5～10 mg,tid治疗,疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)于治疗前和治疗2,4,6周末分别评定疗效,应用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组治疗有效率、显效率分别为77.5%,37.5%;对照组分别为85.0%,40.0%。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(χ2＝0.738 5,P＞0.05);两组治疗显效率比较,差异无统计学意义(χ2＝0.052 7,P＞0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周末HAMA及SAS评分均有显著下降(P＜0.05);两组HAMA及SAS评分于治疗4,6周末均有非常显著下降(P＜0.01)。两组间相比,治疗2,4,6周末HAMA及SAS评分均差异无统计学意义(P＞0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2＝3.921 6,P＜0.05)。结论奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者的疗效与地西泮相当,但更安全、可靠。     

Wistar大鼠枯否细胞的分离、鉴定与培养

目的改良、完善枯否细胞（Kupffer cell,KC）的分离培养方法。方法选用健康SPF级Wistar雄性大鼠,采用原位灌注后再采用0.05%Ⅳ型胶原酶离体灌注的方法,经过25%和50%percoll密度梯度离心提取KC。光学显微镜观察细胞形态,台盼蓝鉴定细胞活力,墨汁吞噬实验及免疫细胞化学染色法鉴定细胞纯度。结果大鼠KC细胞数为3.15×107个。经过台盼蓝染色后,显示细胞活力为95%。细胞纯度为96%。结论该研究方法简单,可行。尽量减少分离过程中对肝脏KC的损害和丢失,缩短操作时间,保证细胞数量、纯度及活力,最终形成一套较经济实惠、方便简洁、效果较佳的实验方法。     

浙江省精神病专科医院住院患者治疗费用调查

背景目前很少有关于精神疾病住院患者精神疾病和非精神疾病治疗费用的研究,而这方面的信息对规划精神卫生服务和医疗保险具有重要意义。目的对2010年浙江省精神病专科医院住院患者的住院费用进行评估。方法采用两阶段分层随机抽样方法从浙江省42家精神专科医院中抽出14家精神病院,再从抽出的各家医院中以月份为基本单位系统抽出2010年3个月（3、7、11月）的出院患者进行调查。编制《出院患者住院情况调查表》,收集患者的人口学特征、临床特征及多项住院费用信息。结果共调查住院患者7684例。患者的平均住院时间（四分位数）为30（20-52）d,平均总住院费用为10005（6419．14728）元（1539美元）,平均药费为2512（1161—4182）元,其中65％为非精神科药费,1798（24．3％）例患者入院时伴有需要治疗的一种或多种躯体疾病,包括高血压、白细胞减少、糖尿病和各种感染。患者的精神疾病诊断不同,其躯体疾病合并症不同。经过排除其他混杂因素后,共病躯体疾病患者的住院费用显著增加,但住院时间未增加。对于精神分裂症患者,精神科的药费显著高于非精神科药费,但其他精神疾病患者的花费情况与之相反。结论精神病院住院患者的费用中,躯体疾病的治疗费用占较大比例。在修订精神疾病的补偿措施、建立诊断相关的支付方案以及建立诊断特定的治疗指南时,都需要考虑到精神疾病伴发躯体疾病的高患病率和治疗费用,也需要确保精神科医生的在职培训能使他们及时了解常见躯体疾病的诊断和治疗的新进展。