SPECT-CT核素显像在咽鼓管功能的临床研究

  目的  探讨SPECT-CT核素显像在中耳炎咽鼓管功能检查的应用。  方法  选取2019年4月至2020年5月昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科收治的慢性化脓性中耳炎（A组）、中耳胆脂瘤（B组）及外伤性鼓膜穿孔（C组）的患者40例分为3组，均行咽鼓管SPECT-CT核素显像(观察组)，Valsalva检查（对照组），对3组患者的基本资料和研究情况进行统计学分析。  结果  A组、B组与C组行咽鼓管SPECT-CT核素显像咽鼓管阻塞程度比较，采用χ2检验，差异有统计学意义（P < 0.05）；A组、B组与C组行咽鼓管SPECT-CT核素显像(观察组)与Valsalva检查（对照组）的比较，采用χ2检验，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  说明咽鼓管阻塞是中耳炎的病因、治疗中的一个重要的因素，咽鼓管SPECT-CT核素显像可以动态观察咽鼓管阻塞的程度，有助于咽鼓管阻塞部位的判断。     

不同术式喉部分切除术后患者发声功能观察

目的探讨不同术式喉部分切除术后喉癌患者发声功能。方法 60例喉癌患者根据术式分为环状软骨上喉部分切除-环舌骨吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidopexy,SCPL-CHP)组22例、喉声门上水平部分切除术组14例、喉垂直部分切除术组24例。采用Dr.Speech嗓音分析软件,对20例正常人(对照组)及三组喉癌患者分别于术后1年进行发声功能测试,对测得的基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shim-mer)、标准化噪声能量(NNE)进行比较分析,同时行GRBAS嗓音主观评估,判断受试者嗓音质量。结果三组喉癌患者术后F0较正常对照组低,jitter、shimmer、NNE均较正常对照组高。Jitter、shimmer、NNE数值由低到高依次为喉声门上水平部分切除术组、喉垂直部分切除术组、SCPL?CHP组。GRBAS嗓音主观评估与嗓音声学分析指标除F0外均有相关性(P<0.01)。结论喉声门上水平部分切除术后患者的嗓音功能恢复最佳,而SCPL?CHP组相对较差。嗓音声学分析可作为评价喉癌术后发声质量的客观指标,GRBAS可作为分析患者术后社会交流能力障碍程度的主观指标,两者之间有一定相关性。     

综合治疗耳部瘢痕疙瘩

耳部瘢痕疙瘩多由穿耳孔引起,单一治疗方法很难达到好的疗效。2006年1月～2009年6月我院收治34例（54耳）耳部瘢痕疙瘩患者,针对瘢痕疙瘩不同大小、形状,采取手术切除结合放射疗法以及复方倍他米松注射液局部注射的综合治疗方式,观察效果满意     

额窦炎手术治疗和额隐窝影像解剖学

额窦炎常为全组鼻窦炎或多组鼻窦炎的一部分,在少数病例也出现孤立性额窦炎。慢性额窦炎是常见的鼻窦炎性疾病,常有头痛、流脓涕和流泪等症状,而头痛可能是额窦病变经常的甚至唯一症状,这一症状严重影响患者的生活质量。目前额窦炎的治疗仍以手术治疗为主,但由于额窦引流通道狭长,窦口周围的解剖复杂且多变,     

N-甲基-D-天冬氨酸受体与水杨酸耳毒性

N-甲基-D-天冬氨酸受体属于离子型谷氨酸盐受体,是一种具有多种调控位点并对Ca2+高度通透的双重门控通道,它可以通过不同亚基的选择性表达改变自身的结构和功能,影响突触的可塑性.水杨酸类药物是临床常用的解热、镇痛及抗风湿药物.国内外大量的研究证明水杨酸具有耳毒性,表现为可逆性的感音神经性聋和耳鸣,但其具体的机制目前尚不明确.近年来研究认为,耳鸣与听觉中枢的可塑性有关.     

额窦炎手术治疗和额隐窝影像解剖学

慢性额窦炎是常见的鼻窦炎性疾病,目前额窦炎的治疗仍以手术治疗为主,但由于额窦引流通道狭长,窦口周围的解剖复杂且多变,术后额窦口极易形成瘢痕和狭窄,周围又毗邻重要结构,使额窦手术成为近十年来鼻窦手术的难点和热点问题.本文主要介绍慢性额窦炎手术治疗的发展历程,阐述额隐窝区域解剖结构的影像学研究进展,讨论慢性额窦炎手术治疗中存在的主要热点以及青少年额窦炎患者治疗中仍需关注的问题.     

内折香茶菜及其甲素体外抗菌作用的研究

内折香茶菜及其甲素体外抗菌作用的研究杨一兵（湖南省凤凰县人民医院,凤凰４１６２００）肖衍华（湖南省湘西州民族中医院,吉首４１６０００）内折香茶莱（Ｒａｂｈｏｓｉａｉｎｆｌｅｘ（Ｔｈｕｍｂ）Ｈａｒａ昆明植物研究所鉴定）为唇形科香茶莱属植物,多年生草木,...     

北京市机关、企事业单位育龄人群对免费避孕药具需求及获取现状分析

目的了解北京市机关、企事业单位育龄人群对免费避孕药具的利用情况及需求意愿。方法通过多阶段分层随机抽样,对北京市东城区27个单位的673名育龄群众进行横断面调查。结果调查对象对避孕药具免费发放政策的知晓率为89.05%,其中新经济组织单位的知晓率仅为67.53%;免费药具获得率为60.72%,以人工发放为主;育龄人群想要了解有关生殖健康保健和安全避孕知识的人最多。结论应该提高新经济组织单位的免费避孕药具政策知晓率和获得率,改善避孕药具的“三个单一暠问题,扩展生殖健康服务。     

鼻咽癌放射治疗后放射反应病的诊治体会

鼻咽癌放射治疗后鼻咽腔或邻近器官形成放射反应病变,多为炎性肿胀,常被误诊为癌复发。将我科随诊的22例鼻咽癌患者放射反应病变报告如下。临床资料　男17例女5例,年龄25～64岁,均为低分化鳞癌。临床分期:Ｔ2Ｎ0Ｍ06例,Ｔ1Ｎ1Ｍ014例,Ｔ2Ｎ1Ｍ02例。22例均根治性放射治疗一疗程。放疗后随诊2月至4年,平均11个月。22例均有鼻咽干燥。鼻阻、浓涕、涕带血5例,耳鸣、耳闷、听力下降6例,头痛、牙痛不能咀嚼食物8例,放疗后2年脑萎缩反应迟顿1例,后装放疗后半年视神经萎缩双眼先后失明1例,硬腭死骨脱落1例。鼻咽部、颅底ＣＴ复查,鼻咽腔双侧软组织…