M CP -1和 FN 在中耳胆脂瘤上皮中的表达和意义

目的探讨单核细胞趋化因子（monocyte chemotactic factor ,MCP -1）和纤维连接蛋白（fibronectin , FN）在继发性中耳胆脂瘤上皮中的表达及其对胆脂瘤上皮侵袭能力的影响。方法应用免疫组织化学MaxVi-sionTM法检测MCP-1和FN在30例中耳胆脂瘤上皮、20例胆脂瘤患者耳后正常皮肤、16例非胆脂瘤患者耳后正常皮肤中的表达,应用计算机图像分析系统对其阳性表达灰度值情况及分析,比较三组之间 MCP -1和 FN表达的差异。结果 MCP-1阳性细胞表达主要分布于胆脂瘤上皮全层,其中棘层呈高表达,MCP-1在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70％,灰度值为147．2±20．1,强于胆脂瘤患者耳后正常皮肤中的阳性表达（35％,200．8±18．4）和非胆脂瘤患者耳后正常皮肤中的阳性表达（37．5％,193．3±15．5）（ P＜0．05）。FN阳性细胞主要分布于胆脂瘤上皮全层,基底层、棘层和基质呈高表达,FN在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为76．7％,灰度值为139．2±18．5,强于胆脂瘤患者耳后正常皮肤中的阳性表达（30％,195．0±12．9）和非胆脂瘤患者耳后正常皮肤中的阳性表达（31．3％,191．6±13．5）（P＜0．05）。在30例中耳胆脂瘤上皮组织中,MCP-1和FN的灰度值与胆脂瘤的侵袭能力负相关（rmcp-1＝-0．682,rfn ＝-0．531,P＜0．01）,MCP-1和FN蛋白的表达不存在线性相关。结论 MCP-1和FN均在成人中耳胆脂瘤中高表达,且与中耳胆脂瘤的侵袭能力呈负相关。     

医源性右颌下瘘道并异物肉芽肿1例分析

现将医源性右颌下瘘道并异物肉芽肿1例分析如下。     

基干后关系型数据库Cache的住院管理系统设计

医疗行业数据关系具有其复杂性和特殊性,这决定了数据库平台的正确选择在很大程度上影响和决定着医疗信息系统的最终性能。在分析国内医院信息系统现状的基础上,提出运用后关系型数据库Cache设计住院管理系统。通过对住院管理的需求进行分析,提炼出设计对象,用面向对象的方法进行数据库设计。同时,针对当前医院转科转床方面的界面操作问题,提出一种直接的鼠标拖动式界面设计方案。     

原发性鼻腔-鼻窦砂粒体型脑膜瘤1例报道并文献复习

目的 通过报道1例原发于鼻腔-鼻窦砂粒体型脑膜瘤患者的临床资料及相关文献复习，以提高临床医师对该病的认识及诊疗水平。方法 患者，女，50岁，因"渐进性右侧鼻塞1年余"入院。术前影像学检查提示右侧鼻腔及筛窦内不规则占位性病变，遂在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔筛窦肿物切除术。结果 肿物完全切除，术后病理及免疫组化确诊为砂粒体型脑膜瘤（WHO I级）。患者鼻塞及头痛症状消失，术后2个月复诊见鼻腔术区黏膜上皮化完成，鼻腔无粘连，暂未见肿物复发。结论 原发于鼻腔-鼻窦的异位砂粒体型脑膜瘤少见，缺乏特异性临床表现，容易误诊。诊断主要依靠病理检查，治疗上应争取完全切除肿物及周边受侵犯组织，以达到根治，防止复发。     

基于家校互动模式的小学生短期减盐综合干预研究

目的 了解基于家校互动模式的短期减盐综合干预措施的干预效果，探索家校互动减盐工作模式，为完善中国儿童青少年减盐干预工作提供支持。方法 于2021年3月，采用两阶段抽样方法，招募宜昌市的3所小学3～5年级的1 000对小学生及其家长作为研究对象，将3所学校随机分为线上+线下干预学校A、仅线下干预学校B和对照学校C,3所学校分别招募到344、336、320对学生及其家长。学校A开展健康教育和实践活动结合的综合干预活动，学校B仅开展健康教育课，干预时间为2021年4—6月，对照校不开展干预活动。采用SPSS 22.0软件进行方差分析、χ2检验，利用倍差法（DID）结合多重线性回归模型评价干预校人群盐相关指标干预净效应。结果 学校A、B和C的参与学生平均年龄分别为（10.7±0.6）、（10.4±0.9）、（10.6±0.8）岁，家长平均年龄分别为（41.4±6.7）、（39.9±6.2）、（40.0±7.4）岁。倍差法分析结果显示，与对照校相比，干预后学校A的学生和家长盐相关知识平均得分分别净增长1.17和3.40分，学校A学生和家长人群的低盐相关行为得分分别净增长1.24和0.66分；学校...     

中国六省份老年人睡眠状况及其与认知功能的关联

目的分析中国六省老年人睡眠时长与认知功能的关系。方法利用"健康老龄化评估队列研究"的2019年的横断面调查数据, 将4 644名符合标准的老年人纳入研究, 采用调查问卷收集老年人的社会人口与经济学指标、生活方式、主要慢性病患病情况、睡眠状况(夜间睡眠时长、白天睡眠时长及失眠情况)等信息, 采用简易精神状态量表(MMSE)评估老年人认知功能。采用多因素logistic回归模型分析老年人夜间睡眠时长、白天睡眠时长与认知功能的关联。结果 4 644名研究对象的年龄为(72.3±5.7)岁;男性2 111名(45.5%);每日睡眠总时间为(7.9±1.9)h, 睡眠不足7.0、7.0～8.9和≥9.0 h者分别占24.1%(1 119 名)、42.1%(1 954 名)和33.8%(1 571名);夜间平均睡眠时间为(6.9±1.7)h;23.7%(1 102名)的老年人白天不睡觉, 白天睡觉的老年人白天睡眠时间为(78±51)min;在存在失眠问题的老年人中, 仍有47.9%的人对睡眠质量感到满意。4 644名研究对象MMSE得分为(24.5±5.3)分, 认知功能损伤检出率为28.3%(1...     

易延误诊治的耳外伤后外耳道胆脂瘤

目的探讨耳外伤后外耳道胆脂瘤的临床特点，避免误诊。方法回顾分析11例外伤后外耳道胆脂瘤患者的临床资料，从病史、耳内镜检查、听功能检测、颞骨CT及手术所见等方面总结分析其特征。结果所有患者均有不同程度的头颅外伤史，其中车祸伤致颞骨骨折7例，工地砸伤颞骨骨折3例，狗咬伤1例，均以听力下降为主要症状，伴不同程度的耳闷、耳流脓、耳痛、耳鸣等症状。外伤时间3个月至4年，纯音听阈显示患耳为传导性听力损失，0.5～4 kHz气导平均听阈为（42.10±3.50）dBHL，治疗后3、6、9、12个月，患者纯音听阀评分均低于治疗前，治疗前后进行比较，差异具有统计学意义（P均﹤0.05）；颞骨CT显示，11例患者外耳道均有密度增高影，其中6例上鼓室、鼓窦、乳突区见密度增高影。手术清除病变，通畅引流，11例均治愈。随访3个月至1年，无复发。结论对于外耳道损伤后逐渐有原因不明的听力下降要警惕外耳道胆脂瘤的发生，除脑脊液耳漏外，外耳道裂伤建议碘仿纱条填压并定期追踪观察，防治瘢痕狭窄发生。