彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法应用线阵高频探头对35例临床怀疑有假性动脉瘤的患者进行彩色多普勒超声检查,观察其形态、大小、内部回声及血流形态、频谱特征。对明确诊断的31例患者在超声定位下手指局部压迫60min后用弹力绷带加压,平卧8h。结果35例患者中31例在穿刺部位出现囊性肿块,囊腔内有涡流,囊颈部呈“双期双向”血流频谱,确诊为假性动脉瘤,对这31例患者在超声引导下局部压迫修复,29例1次压迫成功,2例重复压迫成功,无并发症及复发。结论彩色多普勒超声能够正确诊断假性动脉瘤;对明确诊断患者,在超声引导下手指压迫修复治疗是一种安全、可靠、简单的方法。     

灰阶超声造影在肾盂癌诊断中的价值

目的探讨灰阶超声造影在肾盂癌诊断中的价值。方法对15例肾盂积水的患者行超声造影,记录并分析造影灌注过程。结果注射造影剂后,9例肾盂内可见造影剂充填;6例肾盂内未见造影剂进入。有造影剂充填的9例术后病理证实为肾盂癌。结论灰阶超声造影能使肾盂肿块显示更清晰,提高肾盂癌的检出率。     

超声造影结合Bosniak分级在肾脏囊性病变诊断中的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）结合Bosniak分级在肾脏囊性病变诊断中的应用价值。 方法选取2010年8月至2016年8月在上海交通大学附属第一人民医院确诊的75个肾脏囊性病灶的超声造影声像图特征，并结合Bosniak分级标准对75个病灶进行分类，手术病例以术后病理结果为"金标准"，非手术病例临床随访2年以上（超声造影、增强CT等）。采用四格表计算用超声造影结合Bosniak分级标准对是否需要手术判断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用配对资料的χ²检验对Bosniak阳性诊断率和手术病理结果阳性诊断率进行比较。 结果75个肾脏囊性病灶中，超声造影结合Bosniak分级标准诊断为Ⅰ级2个，Ⅱ级33个，ⅡF级8个，Ⅲ级19个，Ⅳ级13个。超声造影结合Bosniak分级检查阳性率与手术病理检查阳性率，差异无统计学意义（χ²=0.243，P=0.622）。对是否需要手术治疗的判断的敏感度为85.71%、特异度为95.00%、准确性为90.67%、阳性预测值为93.75%、阴性预测值为88.37%。 结论超声造影结合Bosniak分级标准在肾脏囊性病变良恶性鉴别诊断中有较高的应用价值，有助于临床医师制订准确的临床治疗方案。     

肾盂癌超声造影的初步研究

目的分析11例肾盂癌的超声造影灌注过程，初步探讨超声造影对肾盂癌的诊断价值。方法应用对比脉冲序列（CPS）成像技术和声诺维造影剂SonoVue对11例肾盂癌患者行超声造影，记录并分析造影灌注过程。结果注射造影剂后11例肿块均可见强化，肿块开始显影时间为8～20S，显影增强达高峰时间为14～25s，增强开始减退时间为18～30S。肿块显影高峰强度：高于肾实质2例，等同于肾实质4例，稍低于肾实质5例。肿块的血流灌注方式：“快进慢退”2例，“同进慢退”5例，“慢进慢退”4例；7例为整体均～性增强和均一性减退，3例为向心性增强，1例为离心性减退。结论CPS技术结合造影剂SonoVue能描绘肾盂肿块的血流灌注情况，使肾盂肿块显示更清晰，有助于肾盂癌的诊断。     

超声造影在睾丸疾病中的应用分析

目的探讨超声造影在睾丸疾病诊断中的价值。方法对6例睾丸疾病患者首先用二维超声显示双侧睾丸附睾形态,结构及内部回声,彩色多普勒观察血供状况,后用SonoVue肘静脉团注法进行超声造影。所有病例均经手术病理证实。结果6例睾丸疾病中,睾丸扭转5例,畸胎瘤1例。结论超声造影在诊断睾丸疾病中有很高的临床价值。     

CEUS诊断及动态随访经皮肾穿刺后活动性出血

目的 探讨CEUS诊断及动态随访经皮肾穿刺后活动性出血的价值。方法 收集在我科接受经皮肾穿刺、经DSA检查及增强CT检查证实的肾周血肿患者42例,接受CEUS检查,以血肿内造影剂呈点条状不均匀、低增强充填为CEUS诊断活动性出血征象。对有活动性出血的病例于首次CEUS检查后5~7日后再次复查CEUS,检测血肿范围和活动性出血情况。结果 42例肾周血肿患者常规超声均未探及血肿内彩色血流信号。进一步CEUS示33例为单纯肾血肿,9例为肾血肿伴活动性出血,保守治疗后CEUS随访,其中6例活动性出血减少,DSA检查未发现明显出血灶,3例活动性出血增多,血肿增大,经介入治疗后出血停止。结论 CEUS能敏感捕捉到经皮肾穿刺后活动性出血征象。利用CEUS随访活动性出血的动态改变,可为进一步选择治疗方案提供依据。     

常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进的严重程度

目的 采用常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的严重程度。方法 将50例甲状旁腺增生的SHPT患者按甲状旁腺激素（PTH）浓度分为4组：A组,PTH<250 ng/L（n=8）;B组,250 ng/L≤PTH<600 ng/L （n=12）;C组,600 ng/L≤PTH<800 ng/L（n=18）;D组,PTH≥800 ng/L（n=12）。观察并比较4组甲状旁腺腺体的形态、大小、增生数目、内部回声及血供情况,对21例术后患者进行病理与超声结果对照。结果 4组间的超声表现差异有统计学意义（P均<0.05）,随PTH浓度增高,甲状旁腺超声表现为形态更不规则,体积更大,内部回声不均匀,血供更丰富;超声表现存在一定交叉。C组和D组手术患者病理与超声表现符合率分别为66.67%（6/9）和100%（12/12）。结论 超声检查可清晰显示甲状旁腺腺体的形态和血供特征,对评估SHPT的严重程度具有一定的临床价值,但超声表现存在一定的交叉,还需结合其他超声技术进一步提高评估SHPT严重程度的准确率。     

SonoVue超声造影在移植肾周血肿临床诊断中的价值

背景：常规超声对部分移植肾肾周血肿难以作出明确诊断或者漏诊,SonoVue为新一代超声对比剂,易于对血肿区域作出明确诊断。 目的：利用SonoVue超声造影技术对常规超声,包括二维和彩色多普勒超声,难以明确诊断的移植肾肾周血肿进行检查,验证SonoVue超声造影技术在移植肾肾周血肿诊断方面的临床价值。 设计、时间及地点：回顾性病例分析,于2006-01/2008-12上海交通大学附属第一人民医院超声影像科完成。 对象：就诊的同种异体移植肾患者6例,男4例,女2例,年龄20~65岁。 方法：患者取平卧位,常规二维、彩色多普勒超声检查结束后启动超声造影模式,选取清晰显示二维超声可疑血肿区和部分或全部移植肾的切面进行SonoVue超声造影。临床怀疑但二维超声不能明确诊断肾周血肿的移植肾患者,选取清晰显示移植肾四周的切面,造影过程中可以扇形或平行扫查对移植肾4周进行全面观察。对比剂推注即刻开始计时,持续观察并同时储存图像,回放图像分析。 主要观察指标：移植肾及周围区域超声造影成像,监测对比剂回声的灌注情况。 结果：6例移植肾患者均成功进行超声造影检查,检查结束后均能立刻得出明确诊断;4例诊断为移植肾肾周血肿,其中2例经临床引流治疗证实,2例临床随访直至血肿吸收;2例诊断为无移植肾肾周血肿,并经半年临床随访确诊。 结论：利用SonoVue的超声造影成像,可以对常规超声难以明确诊断的移植肾肾周血肿迅速作出明确诊断,是对常规超声的有益补充,尤其在“明确诊断常规超声可疑的肾周血肿”以及“避免常规超声漏诊”两方面具有优势。     

小儿肠套叠超声与X线平片诊断的对比研究

目的:探讨超声与X线平片在诊断小儿肠套叠中的价值.方法:总结分析行超声及X线平片检查并经手术或X线下空气灌肠确诊的肠套叠患儿63例,以及均行超声及X线检查其他原因的腹痛患儿40例,分析其超声及X线报告结果.结果:63例肠套叠中,B超确诊肠套叠61例,X线平片确诊小儿肠套叠38例,超声灵敏度、特异度均较高.结论:小儿肠套叠应首选B超检查.     

超声造影剂SonoVue应用于肝移植术的初步研究

目的探讨超声造影剂SonoVue在肝移植中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对40例患者(移植前20例,移植后20例)进行超声造影,使用SonoVue2.0～2.4ml,经肘静脉快速团注,VCR同步记录造影全过程。结果注射超声造影剂SonoVue后,移植前组门静脉显示提高到100%,肝内肿块由5个提高到7个,门静脉栓子2个提高到3个;在移植后组,对9例肝内局灶性病变进行有效鉴别,并早期发现1例门静脉附壁血栓形成。结论超声造影剂SonoVue可有助于肝移植术。