肺部B超在重症加强治疗病房及急诊中的应用

肺是一个富含空气的器官,正常情况下不适合B超检查,因此,很多教科书都没有肺部B超的章节,传统的影像技术是以CT检查作为肺部影像的金标准。但在ICU或急诊,当患者情况不允许做CT,而床旁胸片义无法提供足够的信息时,正是B超检查提供了越来越多的诊断和治疗信息,发挥了不可替代的作用。     

喜疗妥联合红外线照射预防PICC置管后机械性静脉炎的效果观察

PICC是指经外周插入的中心静脉导管,是用于静脉输液的一种管道,其避免了刺激性药物对血管的损伤以及化疗药物的外渗,解决了血管条件差和长期输液治疗病人的输液难题.但PICC是有创操作,存在一定并发症,尤其是静脉炎的发生.其中机械性静脉炎是PICC置管后最为常见的并发症之一,发生率为15.15%[1],常发生于穿刺后48～72 h,好发于穿刺点上方8～10 cm处.我科于2011年8月至2012年12月对肿瘤放化疗144例PICC置管后的病人使用喜疗妥联合红外线照射预防PICC置管后机械性静脉炎,临床效果满意,现报告如下.     

骨盆骨折合并大出血规范化治疗的研究

严重骨盆骨折病死率可高达50％[1].大出血是首要死亡原因,继发的创伤性凝血病、酸中毒、低体温等也能加速患者死亡.随着对骨盆骨折及创伤性凝血病认识的提高,从2009年6月起上海市第一人民医院采取稳定骨盆、动脉介入栓塞、成比例输血、rFVⅡa(诺其,诺和诺德中国制药有限公司)药物止血等一系列规范化救治措施,目的是出血的控制和创伤性凝血病的预防及治疗,这使得患者预后得到了极大改善.     

三种84消毒液杀菌性能及稳定性观察

目的观察3种以次氯酸钠为主要成分的84消毒液杀菌效果及稳定性。方法采用悬液定量杀灭试验和理化分析方法,对3种84消毒液相关性能进行了实验室检测。结果所观察的3种84消毒液初始有效氯含量与pH值均符合《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》的规定要求。编为1号的84消毒液以含有效氯100 mg/L的稀释液作用10 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭对数值≥5.00;含有效氯200 mg/L的稀释液作用10min,对悬液内铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀灭对数值均≥5.00;但1号84消毒液稳定性加速试验结果,其有效氯含量下降率达到48.80%。2号消毒液同样未通过稳定性加速试验,且仅能杀灭2种指标菌。3号消毒液虽通过了稳定性加速试验,但杀菌性能不能满足杀灭3种指标菌的要求。结论所试验的3种84消毒液均不属于合格产品,必须加强市场监管力度。     

载脂蛋白E基因敲除模型小鼠转化生长因子β1表达与尼古丁的刺激☆

背景:研究表明尼古丁可以诱导动脉粥样硬化,但其具体作用机制尚不明确.目的:探讨不同剂量尼古丁刺激下,载脂蛋白E 基因敲除小鼠主动脉粥样斑块形成与外周血转化生长因子β1水平的关系.方法:载脂蛋白E基因敲除小鼠腹膜下注射2种不同剂量的尼古丁[2 mg/(kg?d)及0.5 mg/(kg?d)]12周,对照组注射等量生理盐水.用ELISA法检测外周血转化生长因子β1水平,苏木精-伊红染色观察动脉粥样斑块的病理变化.结果与结论:尼古丁干预12周后,低剂量尼古丁组的外周血转化生长因子β1水平低于对照组(P<0.05),高剂量尼古丁组的外周血转化生长因子β1水平低于对照组及低剂量尼古丁组(P <0.05).高剂量尼古丁组的血管狭窄程度最严重,低剂量尼古丁组次之,对照组最低,各组间比较差异均具有显著性意义(P<0.05).低剂量尼古丁组及高剂量尼古丁组的斑块个数多于对照组(P <0.05),高剂量尼古丁组的斑块个数与低剂量尼古丁组比较差异无显著性意义(P>0.05);血管狭窄率与转化生长因子β1水平呈负相关(r=-0.920,P=0.000).结果提示尼古丁刺激增加载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块数量,这种作用可能与尼古丁抑制转化生长因子β1水平相关.     

载脂蛋白E基因敲除模型小鼠转化生长因子β1表达与尼古丁的刺激

背景：研究表明尼古丁可以诱导动脉粥样硬化,但其具体作用机制尚不明确。目的：探讨不同剂量尼古丁刺激下,载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉粥样斑块形成与外周血转化生长因子β1水平的关系。方法：载脂蛋白E基因敲除小鼠腹膜下注射2种不同剂量的尼古丁[2mg/（kg·d）及0.5mg/（kg·d）]12周,对照组注射等量生理盐水。用ELISA法检测外周血转化生长因子β1水平,苏木精-伊红染色观察动脉粥样斑块的病理变化。结果与结论：尼古丁干预12周后,低剂量尼古丁组的外周血转化生长因子β1水平低于对照组（P〈0.05）,高剂量尼古丁组的外周血转化生长因子β1水平低于对照组及低剂量尼古丁组（P〈0.05）。高剂量尼古丁组的血管狭窄程度最严重,低剂量尼古丁组次之,对照组最低,各组间比较差异均具有显著性意义（P〈0.05）。低剂量尼古丁组及高剂量尼古丁组的斑块个数多于对照组（P〈0.05）,高剂量尼古丁组的斑块个数与低剂量尼古丁组比较差异无显著性意义（P〉0.05）;血管狭窄率与转化生长因子β1水平呈负相关（r=-0.920,P=0.000）。结果提示尼古丁刺激增加载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块数量,这种作用可能与尼古丁抑制转化生长因子β1水平相关。     

重庆市蟑螂种类及其地理分布研究

目的摸清重庆市蟑螂种类及其地理分布。方法采用诱捕法、粘捕法和药杀法等收集蟑螂标本进行分类鉴定,并查阅有关文献资料进行分析整理。结果 发现重庆市有蟑螂13种,隶属4科8属,并对其地理分布进行了描述。结论为重庆市制定有效的蟑螂防治措施,预防和控制蟑螂的危害提供了科学依据。     

胃癌细胞上清液对腹膜间皮细胞的作用

目的:探讨胃癌细胞上清液对腹膜间皮细胞的作用。方法:用胃癌细胞上清液处理人腹膜间皮细胞后,通过HE染色法观察腹膜间皮细胞的形态学变化,免疫细胞化学法检测腹膜间皮细胞中上皮细胞标志蛋白E-cadherin、cytokeratin和间质化标志蛋白N-cadherin、fibronectin的表达。将胃癌细胞上清液注射入裸鼠腹腔,应用免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测裸鼠腹膜组织中上皮细胞标志蛋白E-cadherin、cytokeratin和间质化标志蛋白N-cadherin、fibronectin的表达。结果:经胃癌细胞上清液处理的腹膜间皮细胞呈梭形,细胞脱落,细胞间连接减少;胃癌细胞上清液处理的腹膜间皮细胞E-cadherin和cytokeratin的表达水平低于未处理的空白对照组和用无血清DMEM培养液处理的实验对照组(P值均<0.05),而N-cadherin和fi bronectin的表达水平则高于未处理的空白对照组和用无血清DMEM培养液处理的实验对照组(P值均<0.05)。腹腔注射胃癌细胞上清液的裸鼠腹膜组织E-cadherin和cytokeratin的表达水平低于未处理的空白对照组和腹腔注射无血清DMEM培养液的实验对照组(P值均<0.05),而N-cadherin和fi bronectin的表达水平则高于未处理的空白对照组和腹腔注射无血清DMEM培养液的实验对照组(P值均<0.05)。结论:胃癌细胞上清液可使腹膜间皮细胞失去原有的上皮细胞生物学行为,而获得间质细胞的生物学行为。     

伴免疫球蛋白G 沉积原发性膜性肾病病人疾病缓解影响因素及与肾小球免疫球蛋白G4 表达强度的关系研究

目的 探讨伴免疫球蛋白(Ig)G沉积原发性膜性肾病(PMN)病人疾病缓解影响因素及与肾小球IgG4表达强度的关系。方法 回顾性纳入山西省运城市中心医院2014年1月至2020年1月收治伴IgG沉积PMN病人共500例,根据有无IgG4表达和表达强度分组,分析临床病理及随访预后资料,采用单因素和多因素Cox回归模型评价伴IgG沉积PMN病人疾病缓解独立影响因素。结果 阳性组24 h尿蛋白量和M型磷脂酶A2受体(PLA2R)表达强度比例显著高于阴性组(P<0.05);弱阳性组、中阳性组及强阳性组血浆白蛋白、IgG1强度比例及IgA强度比例比较差异有统计学意义(P<0.05);阴性组、弱阳性组、中阳性组及强阳性组随访3个月( 30.0%比17.3%比15.9%比9.5%)和6个月(38.4%比30.6%比26.5%比13.0%)累积缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型单因素和多因素分析结果显示,IgG4阳性高强度、男性、基线高24 h尿蛋白量均是伴IgG沉积PMN病人疾病未缓解独立危险因素［RR=1.33,95%CI:(1.05,1.61);RR=1.80,95%CI:(1.17,3.04);RR=1.51,95%CI:(1.09,2.80)。P<0.05］。结论 伴IgG沉积PMN病人疾病缓解效果与IgG4表达强度、性别及基线24 h尿蛋白量密切相关;而肾小球IgG4表达强度可作为PMN治疗反应性潜在评估指标加以应用。