中西医结合治疗急性胆管感染50例临床分析

急性胆管感染是常见病、多发病，临床以急性腹痛、寒战、高热及黄疸为主要表现。1995—2002年12月，笔者采用中西医结合治疗急性胆管感染患者50例，临床疗效显著，现总结如下。     

"军字一号"工程系统中床位利用率的计算

床位利用率是描述病床的使用频率及负荷情况，以衡量医院医疗效率的统计指标之一。我院自2001年使用“军字一号”工程系统以来，床位利用率指标的采集一般来源于“医务统计模块（版本1．1．0和1．2．6）”。为适应市场需求，更好地服务于医教研活动，我院有时会对临床科室的床位配置进行调整，期间我们发现医务统计模块中的床位利用率指标与实际不符，其计算方法存在一定的缺陷，直接影响医院管理质量的真实性和客观性，急需引起重视并加以改进。     

甘草酸二铵对肝纤维化大鼠肝脏脂质过氧化与间质性胶原酶活性的影响

目的：探讨甘草酸二铵影响纤维化肝脏脂质过氧化与间质性胶原酶活性的抗肝纤维化作用机制。 方法： 以四氯化碳(CCl4)皮下注射与高脂肪低蛋白饮食复合因素诱导大鼠肝纤维化模型，而后予以甘草酸二铵口服治疗，正常大鼠与模型对照组给予等量生理盐水。HE染色与胶原染色观察大鼠肝组织炎性坏死与胶原沉积病理改变，按试剂盒方法检测血清肝功能（ALT、AST、Alb与总胆红素等）变化，检测肝组织主要过氧化损伤指标：超氧化物歧化酶（SOD）活性, 丙二醛（MDA）含量，谷胱甘肽（GSH）含量与谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，水解法测定肝组织羟脯氨酸含量，酶底物反应法分析肝组织间质性胶原酶活性变化，RT-PCR法分析肝组织Ⅰ型前胶原基因表达。 结果： 与正常大鼠相比，模型大鼠肝脏有明显胶原沉积与肝纤维化，伴有不同程度的肝细胞炎性损伤坏死；甘草酸二铵药物组明显减轻模型大鼠肝组织损伤坏死与胶原沉积等病理变化。模型大鼠肝功能指标,包括血清总胆红素含量、ALT与AST活性、白蛋白含量均明显减少（P<0.01）。药物组大鼠血清总胆红素含量、AST与ALT活性显著低于模型组（P<0.05），而白蛋白含量高于模型组（P<0.05）。此外，药物组大鼠肝组织羟脯氨酸含量(151.3±37.3 μg/g)明显少于模型组(170.9±15.3 μg/g，P<0.05)，Ⅰ型前胶原基因表达弱于模型组（P<0.05）；肝组织MDA含量(1.96±0.23 μmol/g)低于模型组(2.44±0.32 μmol/L, P<0.05)，SOD水平(19.60±0.97 NU/g)高于模型组(20.60±0.33 NU/g，P<0.05)，GSH含量(47.0±9.1 g/g)与GSH-Px活性(53.1±4.1 U/g)高于模型组(41.2±3.5 g/g；46.7±6.1 U/g，P<0.05)；肝组织间质性胶原酶活性(43.89±7.74 U)高于模型组(32.01±2.75 U，P<0.05)。 结论： 甘草酸二铵有明显抗肝纤维化大鼠肝脏脂质过氧化损伤与提高肝组织间质性胶原酶活性的作用，该作用是药物抗肝纤维化的重要机制。     

大剂量阿托品抢救有机磷农药中毒的观察与护理

１病例介绍患者,女,２６岁,自服１６０５农药３０ｍｌ,在当地医院洗胃,同时每５分钟静推阿托品１０ｍｇ,病情不见好转而转入我院,查体Ｔ３８．９℃,Ｐ１３０次／分,Ｒ１２次／分,ＢＰ１５０／９８ｍｍＨｇ,瞳孔针尖样,对光反射消失,昏迷,四肢强直样抽搐,双...     

米非司酮终止大月份妊娠150例临床观察

米非司酮做为一抗早孕药，已广泛应用于临床，但它最有效可靠的流产时期为妊娠49 d 以内，即早孕的疗效为最好，但对超过50d 以上的妊娠流产率疗效欠佳，我们将流产药的服药方法及剂量做了改进，取得了很好的疗效，现报道如下。1 临床资料1 1 病例介绍 妊娠8 10 周70 例，10 12周46 例，12 16 周34 例，年龄在18 40 岁之间，身体健康，无肝、胆、脾、肾上腺皮质功有不全者，B 型超声检查确诊为宫内妊娠。1 2 用药禁忌 对曾患有呼吸、消化、内分泌、泌尿生殖、神经及心血管系统的慢性病者，肾上腺疾病或与甾体激素有关的肿瘤，如子宫肌痛、…     

病人角色转变时的护理

病人在角色转变时,往往难以尽快适应这一角色,会出现一系列不良的心理反应,影响疾病的治疗效果.因此,护士应注意该阶段的护理,制定并实施一套完整科学而有效的护理措施.     

冬虫夏草菌丝提取物降低二甲基亚硝胺大鼠肝硬化门静脉高压效应的组织学基础

目的：探讨冬虫夏草菌丝提取物（Cordyceps myceliaextract,CME）对二甲基亚硝胺（di methylnitrosamine,DMN）大鼠肝硬化门静脉高压的防治效应及其作用机制。方法：50只Wistar大鼠采用10μg/kg DMN腹腔注射持续4周的方法制备大鼠肝硬化模型,并取15只大鼠作为正常对照组。造模即日起CME预防组大鼠（n=15）予0.74g/（kg.d）CME灌胃（按冬虫夏草菌丝生药质量计算）,1次/d,预防用药持续4周;CME治疗组大鼠（n=10）于造模成功后开始给药,用药4周。分别于造模后3d、2周、4周和造膜终止后2周、4周进行动态效应观察,肠系膜前静脉分支插管法检测门静脉压力（pressure of portal vein,Ppv）;放射免疫法测定血清透明质酸（hyaluronic acid,HA）含量,免疫组织化学法检测肝窦壁CD44、第Ⅷ因子相关抗原血管假性血友病因子（von Willebrand factor,v WF）、α-平滑肌肌动蛋白（alpha-smooth muscle actin,α-SMA）、层黏连蛋白（laminin,LM）、Ⅳ型胶原（collagen typeⅣ,ColⅣ）和Ⅰ型胶原（collagen typeⅠ,ColⅠ）表达。结果：预防用药4周后,与模型组比较,CME组大鼠门静脉管径显著缩小,门静脉压力显著降低（P〈0.05）,血清HA含量显著下降（P〈0.05）,v WF、α-SMA、ColⅣ、LM、ColⅠ染色减弱（P〈0.05）,CD44染色增强（P〈0.05）。治疗用药2周时,与模型组比较,CME组大鼠门静脉直径显著缩小,门静脉压力显著降低（P〈0.05）,血清HA含量显著下降（P〈0.05）。治疗用药4周时CME组大鼠门静脉管径与门静脉压力恢复至同期正常对照组大鼠水平。治疗用药2、4周时,与模型组比较,CME组大鼠肝窦壁CD44染色面积增加（P〈0.05）,LM、α-SMA、v WF和ColⅠ染色减弱（P〈0.05）,肝窦壁ColⅣ染色无显著变化。结论：CME对DMN致大鼠肝硬化门静脉高压具有良好的干预和治疗作用。CME抗肝窦壁损伤、保护肝窦内皮细胞、抑制肝星状细胞活化,抑制肝窦毛细血     

病人角色转变时的护理

病人在角色转变时,往往难以尽快适应这一角色,会出现一系列不良的心理反应,影响疾病的治疗效果。因此,护士应注意该阶段的护理,制定并实施一套完整科学而有效的护理措施。