肝硬化病人的心理分析及护理干预

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病[1],在中医属“鼓胀”范围,为临床四大疑难重症之一[2],是我国主要死亡病因之一,该病病程长,缠绵难愈。目前人们大多对肝硬化有着朦胧而肤浅的认识,患有肝硬化的病人多产生严重而复杂的情志变化。中医指出:“情志之伤能损五脏、耗精     

婴儿腹部离心性脂肪营养不良1例

婴儿腹部离心性脂肪营养不良是一种特殊类型的皮肤与皮下脂肪萎缩。Imamura（1970）报告5例，均为日本儿童。Lee（1982）报告8例，均为朝鲜儿童。张红(1989）报告3例其后陆续有病例报告，现将我们所见1例报道如下。     

老年股骨颈骨折40例术后并发症预防及护理

目的:探讨老年股骨颈骨折术后常见并发症预防及护理方法。方法:将79例老年股骨颈骨折术后患者随机分为干预组40例和对照组39例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施全程护理干预,比较两组住院期间并发症发生情况及患者满意度。结果:干预组并发症发生率低于对照组(P<0.01),患者住院满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:良好的护理干预可有效预防和减少老年股骨颈骨折患者术后并发症发生,提高患者住院满意度。     

经阴道腹腔镜盆腔粘连松解术治疗不孕症28例

目的探讨经阴道注水行腹腔镜粘连松解术（THLPA）治疗不孕症的有效性和安全性。方法对28例盆腔粘连不孕症患者行THLPA,并于术中行输卵管染色通液术、宫腔镜检查与宫腔镜输卵管口插管通液术。结果5条输卵管近端周围少量薄膜粘连和4个卵巢盆壁致密粘连未松解,其他盆腔薄膜粘连均被松解。输卵管通畅性：32条输卵管近端阻塞者,通液术后19条（59％）被疏通,6条被部分疏通。术后（14．7±2．2）个月妊娠率为41．7％（10／24）。结论THPLA有效、安全、简便、经济,适用于经阴道注水腹腔镜检查中发现的薄膜粘连,尤其是轻度盆腔粘连不孕症患者的治疗。     

献血者静脉穿刺技巧及局部护理探讨

静脉穿刺采血是血站采血护士最主要的工作,是献血者感受最敏感的工作环节.血液采集一般选用双上肢肘窝部正中静脉、贵要静脉或头静脉,为了提高工作人员服务质量和技术操作水平,让无偿献血者献血后得到专业护士正确的指导,用有效的方法按压静脉穿刺部位,尽量减少或杜绝因献血后穿刺部位压迫不当或穿刺操作不当引起的局部反应,如皮下青紫、肿胀疼痛、出血、静脉炎等情况,确保献血者在整个献血过程中感到安全、轻松、愉快,得到高质量的护理,从而成为固定无偿献血者.采血护士在平时工作中应联系实际,不断探索创新、改进采血技术和采血部位局部护理,强化服务意识,定期培训考核,提高静脉穿刺技术,以精益求精的业务技能提供优良服务,真正体现对无偿献血者的关怀.现将近年来对献血者静脉穿刺技巧和局部护理,减少或杜绝局部反应的发生总结探讨如下.     

ELISA检测中全自动加样引起拖带污染现象的原因分析及对策

目的探讨ELISA检测中全自动加样引起拖带污染现象的原因及采取的对应措施。方法分别使用初检试剂检测初检标本,复检试剂检测复检标本,根据检测试剂说明书的要求,在STAR全自动样本处理系统控制微机上编辑初检、复检2个加样程序。2008年以前使用永久性钢针,加样过程中加样探针需冲洗后反复使用;2009年以后全部使用一次性加样探针,设定程序也相应取消了洗涤环节。当结果判读时发现ELISA微板上从A排至H排连续出现2孔或2孔以上阳性结果时,即怀疑是由拖带污染引起的假阳性。首先进行同一检测项目初、复检结果比对,然后重新取1份血袋导管标本,连同初、复检标本,分别用2种试剂进行3孔复试,从而判断是否为强阳性引起的拖带污染现象。结果以HIV检测为例,2008年10月至2008年12月的6142份血液标本检测中共出现2例拖带污染现象,而2009年1月至2011年4月共68073份血液标本检测中未发现1例拖带污染现象。结论使用一次性加样探针可有效避免拖带污染现象的发生。同时根据不同厂家试剂的实际情况,设置科学合理的加样参数;对仪器设备定期进行维护、校准和持续监控管理以及对血液标本进行全程质量控制等综合整治措施,可更好地发挥全自动检测设备的优势,进一步提高检测结果的准确性及血液使用的安全性。     

宫腔镜联合B超在取器困难及节育器嵌顿中的应用

【目的】探讨宫内节育器（IUD）取器困难及IUD嵌顿的原因以及宫腔镜联合B超取出IUD的效果。【方法】回顾性分析2003年1月至2008年12月在本院住院的81例IUD取器困难患者的临床资料。【结果]81例患者均在官腔镜联合B超成功取出IUD,其中66例IUD嵌顿。IUD取器困难及IUD嵌顿的发生与IUD类型无关;绝经时间超过5年以及IUD放置时间超过15年者,IUD嵌顿的发生率明显增高。【结论】IUD取器困难及IUD嵌顿的发生与患者绝经时间以及IUD放置时间明显相关。宫腔镜联合B超取出IUD安全、有效。     

567例绝经后阴道出血患者的临床分析

目的 掌握绝经后阴道出血的病变性质、临床特征,以利于正确诊断.方法 对567例患者进行宫颈液基细胞学筛查、宫颈活检、阴道镜检查、宫腔镜检查、分段诊刮、B超等诊断方法进行诊断.结果 567例中,恶性肿瘤65例,占11.4%,良性病变502例,占88.5%.结论 绝经后阴道出血病因复杂,是生殖道恶性肿瘤的一个危险信号,要做全面检查,积极寻找病因,及时正确的对症治疗     

两种术前健康教育方法对四肢骨折患者术后自控镇痛的作用

目的 探讨两种术前健康教育方法对四肢骨折患者术后行自控镇痛的作用.方法 随机抽样法选择四肢骨折手术后使用PCA泵的患者112例,分为对照组、实验组,每组各56例.对照组术前1 d由麻醉医师进行术前健康教育,介绍PCA泵的使用方法,术后由当班护士口头宣教;实验组术前1 d由护士进行系统化口头自控镇痛宣教,并发放书面的健康教育资料,术后再接受护士的个别指导.评价并比较两组术后6 h、24 h、36 h、48 h的疼痛强度.结果 术后6 h、24 h、36 h、48 h,对照组疼痛评分均显著高于实验组,差异有统计学意义.结论 系统化口头宣教及书面的健康教育资料能有效提高自控镇痛的健康教育效果,并能有效降低四肢骨折术后患者疼痛.     

气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害CysC与炎症因子的相关性

目的:探讨气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害炎症因子单核细胞趋化因子1(MCP-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达与胱抑素C(CysC)的相关性。方法:筛选出2型糖尿病早期肾损害患者气阴两虚证(NA组)40例,同时随机选取健康体检者40名为健康对照组(NC组)。应用酶联免疫法(ELISA)检测血清CysC、MCP-1、IL-6、TNF-α水平,测定2组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能及血脂。结果:与NC组相比,NA组的FPG、2 hPG、HbA1c、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)差异有统计学意义(P0.05);2组相比,血尿素氮(BUN)与血清肌肝(Scr)差异无统计学意义(P0.05);2组在CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1水平上差别有统计学意义(P0.05);在NA组中,血清胱抑素C(CysC)水平不仅与IL-6水平呈负相关(r=-0.514,P0.01),还与FPG水平呈负相关(r=-0.324,P0.05),TG水平与HDL-C水平呈负相关(r=-0.514,P0.05),与FPG及HbA1c水平呈正相关(r=0.378,P0.05)(r=0.511,P0.01),2 hPG与FPG呈正相关(r=0.557,P0.01);对NA组检测指标做多元回归分析,自变量IL-6有统计学意义(B=-0.006,P0.05)。结论:CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1在2型糖尿病早期肾损害气阴两虚型的发病中起着重要作用,IL-6与CysC可能存在因果关系,IL-6可能是气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害的危险因素;血脂、血糖在气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害的发病中起着重要作用。