神经血管单位在心脏骤停后脑损伤中发挥的关键作用

目前心脏骤停后脑损伤(post-cardiac arrest brain injury, PCABI)的病理生理机制研究尚不透彻,导致PCABI相关的治疗效果欠佳。神经血管单位(neurovascular unit, NVU)主要是由血管相关细胞、神经胶质细胞和神经元组成。NVU在调节脑血流量(cerebral blood flow, CBF)、维持血脑屏障((blood-brain barrier, BBB)的完整性和神经功能等方面具有重要作用。BBB功能障碍和CBF下降是导致PCABI的重要原因。本综述旨在探讨NVU结构和功能在PCABI中的潜在病理生理机制,从而找到切实有效的治疗靶点改善其预后。     

个体化认知行为干预治疗烟雾病患者认知功能障碍效果观察

目的:观察个体化认知行为干预辅助治疗烟雾病患者轻度认知障碍的效果.方法:采用随机数字表法,选取2019年1月-2020年1月在某军队医院接受脑血管重建手术的烟雾病伴轻度认知功能障碍患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.两组均进行中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定、连线测验A-B评定、中文听觉词汇学习(CA...     

垂体柄阻断综合征的临床特征及MRI诊断

目的 分析垂体柄阻断综合征的临床特点及MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 收集23例垂体柄阻断综合征患者的临床资料及MRI图像,并对其进行分析总结.结果 23例垂体柄阻断综合征患者均存在生长发育异常,生长激素激发试验峰值均＜5μg/L.2例合并第二性征发育迟缓,1例合并第二性征缺如;3例合并尿崩症;2例伴肾上腺皮质功能减退;1例伴智力障碍.3例合并其他先天性发育畸形,1例伴胼胝体发育不良(体部及压部缺如);1例伴轻微Joubert综合征、Chiari畸形;1例伴视神经、视束萎缩,大脑镰发育不良.骨龄落后2～14岁不等.诊断年龄为3～24岁,其中18例(78.3％)诊断年龄≥10岁,提示明显诊断延迟.MRI检查均提示垂体柄缺如或中断、垂体后叶异位、垂体前叶萎缩或发育不良.结论 垂体柄阻断综合征以生长发育迟缓为主要临床表现,表现为腺垂体功能减退,同时可合并其他先天性发育畸形.其MRI表现具有特征性,联合实验室检查可明确诊断.     

医护康患一体化康复护理模式对心脏移植术患者心理弹性及健康行为的影响

目的 探讨医护康患一体化模式在心脏移植术患者康复护理中的应用效果。方法 选取2018年4月至2021年5月于郑州市第七人民医院重症医学科行心脏移植术治疗的96例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组52例、观察组44例。对照组给予常规康复护理干预,观察组给予医护康一体化康复护理干预。随访6个月,比较两组干预前后心理弹性水平、健康行为、生活质量等差异。结果 随访6个月后,观察组坚韧、自强、乐观和心理弹性量表（CD-RISC）评分均高于对照组（P<0.05）,且观察组坚韧、自强、乐观、CD-RISC总分上升幅度高于对照组（P<0.05）;观察组健康责任、营养行为、体育运动、人际关系、压力管理、精神成长和生活方式量表-Ⅱ（HPLP-Ⅱ）评分均高于对照组（P<0.05）,且观察组HPLP-Ⅱ评分上升幅度高于对照组（P<0.05）;观察组躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量（GQOLI-74）评分高于对照组（P<0.05）,且观察组GQOLI-74评分上升幅度高于对照组（P<0.05）,差异均具有统计学意义。结论 医护康患一体化康复护理有助于增强心脏...     

甲磺酸阿帕替尼联合化疗在晚期乳腺癌患者治疗中的临床应用

目的：观察甲磺酸阿帕替尼（简称阿帕替尼）联合化疗在多线治疗失败的晚期乳腺癌患者中的临床疗效和安全性,阐明阿帕替尼在晚期乳腺癌患者治疗中的意义。方法： 25例晚期乳腺癌患者均为多线治疗进展者,其中三线治疗者5例（20%）,四线治疗者7例（28%）,五线及以上治疗者13例（52%）。所有患者均采用阿帕替尼联合化疗,根据病情及既往用药情况选择化疗方案。阿帕替尼剂量为250~500 mg,每日1次,口服,直至疾病进展或不能耐受发生不良反应为止。采用实体瘤疗效评价标准1.1（RECIST1.1）评价疗效,包括客观缓解率（ORR）、临床获益率（CBR）和无进展生存期（PFS）,采用国家通用研究所毒副反应标准4.0（NCI-CTC4.0）评价不良反应。结果： 25例晚期乳腺癌患者中位治疗线数为五线,总ORR为12%（3/25）,CBR为52%（13/25）,中位无进展生存期（mPFS）为6.00个月。治疗线数评价,三线治疗的5例患者中,2例疾病稳定（SD）,CBR为40%（2/5）;四线治疗的7例患者中,2例部分缓解（PR）,2例SD,CBR为57%（4/7）;五线及以上治疗的13例患者中,1例PR,6例SD,CBR为54%（7/13）。病理类型评价,三阴型患者中,3例SD,CBR为60%（3/5）;12例腔上皮型（Luminal型）患者中,1例PR,2例SD,CBR为25%（3/12）;HER-2阳性患者中,1例PR,6例SD,CBR为88%（7/8）。50岁及以上组患者近期疗效优于50岁以下组（P<0.05）,其余不同临床病理参数患者之间近期疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。接受阿帕替尼联合化疗患者耐受性良好,不良反应多为1或2级,主要表现为乏力、手足综合征、肝功能异常、低蛋白血症、贫血、食欲不振、血压升高和蛋白尿,其中最常见不良反应为乏力（80%）,其次为低蛋白血症（60%）、手足综合征（60%）和肝功能异常（60%）。结论：阿帕替尼联合化疗用于多线治疗进展的晚期乳腺癌患者仍有较好疗效,不良反应可耐受。     

从阳明论治痴呆

认为阳明经络与脑在生理、病理上联系密切,提出阳明蓄血、阳明内结和阳明虚衰均可导致痴呆,故可从阳明论治痴呆,根据患者证型分别选用凉血通瘀、通腑降浊及补益阳明等法治疗痴呆,使阳明经脉气血调和,阳明之腑通降如常,以缓解痴呆症状。      

检测流感疫苗中宿主细胞DNA残留量的地高辛标记探针杂交法的建立

目的  建立地高辛标记DNA探针杂交法,检测基于Madin-Darby犬肾（Madin-Darby canine kidney,MDCK）细胞生产的流感疫苗中宿主DNA的残留量。方法  提取MDCK细胞基因组DNA,制备地高辛标记探针。对地高辛标记DNA探针杂交法进行特异性、灵敏度及稳定性验证, 并用此法检测3批MDCK细胞流感疫苗中的DNA残留量。结果 MDCK细胞基因组DNA的质量浓度为33 ng/μl,260 nm与280 nm波长处的吸光度比值为1.9。制备的探针与非同源细胞DNA无杂交,最低检测限度为10 pg。探针在－70 ℃放置9个月后,检测灵敏度仍可达到10 pg。经检测,MDCK细胞流感疫苗成品中的DNA残留量＜10 ng。结论  建立的地高辛标记探针杂交法特异性强、灵敏度高、稳定好,并且操作简便,可用于MDCK细胞流感疫苗中DNA残留量的检测。     

胃癌手术后合并Ⅳ型食管裂孔疝和多发腹内疝患者的护理

总结1例胃癌手术后合并Ⅳ型食管裂孔疝和多发腹内疝患者的护理体会。护理要点：多学科快速反应团队紧急救治,进行手术解除梗阻,赢取抢救时机;术后实施以肺康复和胃肠康复为主的个体化康复策略,做好并发症的风险防控;控制感染做好吻合口瘘的预防和护理,改善预后;出院后做好随访工作及健康指导。该患者于术后第16天顺利出院;随访3个月,胃纳佳,体重增加2.5 kg。     

组织GLUD1表达与乳腺癌分子分型及临床病理学特征的关系

目的 探讨组织谷氨酸脱氢酶1(GLUD1)与乳腺癌分子分型、临床病理学特征的关系。方法 回顾性分析2014年3月—2017年10月期间在联勤保障部队第九八七医院接受乳腺癌手术的145例患者临床资料,采用实时荧光定量PCR法检测组织GLUD1mRNA表达,采用免疫组化法检测组织GLUD1蛋白表达;比较所有患者肿瘤组织中GLUD1mRNA、蛋白表达与乳腺癌分子分型及临床病理学特征之间的相关性。结果 基于美国公共癌症基因数据库（TCGA）中的数据,乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著低于正常乳腺组织中的表达量（P<0.05）;雌激素受体（ER）阳性组乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著高于ER阴性组组织中的表达量（P<0.05）;孕激素受体（PR）阳性组乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著高于PR阴性组组织中的表达量（P<0.05）。在本研究中,乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著低于癌旁乳腺组织（1.00±0.17vs.0.63±0.27,P<0.05）,同时肿瘤组织中GLUD1蛋白高表达率显著低于癌旁乳腺组织[28.28%(41/145)vs.53...