老年患者全麻手术中使用右美托咪定持续输注对术后躁动的影响

目的探讨在老年人全麻手术中使用右美托咪定持续输注对术后躁动的影响。方法选取2015年1月至2017年1月医院收治的行全麻手术的老年患者148例,根据随机数字表法将其分为研究组(n=74)与对照组(n=74),研究组术中使用右美托咪定持续输注辅助麻醉,对照组术中进行静脉注射生理盐水,对两组患者不同时段的血流动力学、全麻苏醒期躁动程度及疼痛程度等进行观察比较。结果与对照组比较,研究组患者拔管即刻与拔管后5分钟,其心律(HR)水平及平均动脉压(MAP)水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);在术后躁动发生率方面,研究组躁动发生率31.1%与对照组63.5%比较明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组术后疼痛评分(VAS)明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);在不良反应发生率方面,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在老年人全麻手术中使用右美托咪定持续输注有助于维持患者血流动力学稳定,降低患者全麻苏醒期躁动情况及术后疼痛程度,且能不会增加不良发生的发生率,具有较高的临床应用价值。     

核心症状管理策略在腹腔镜肝切除术后病人中的应用

[目的]探讨核心症状管理策略在腹腔镜肝切除术后病人中的应用效果。[方法]选取2017年3月—2017年5月于医院行腹腔镜肝切除术的60例病人作为对照组,2017年8月—2017年11月于医院行腹腔镜肝切除术的60例病人作为干预组。对照组给予常规护理,干预组实施症状管理干预。比较两组病人在术后不适症状发生率、困扰程度方面的差异。[结果]两组病人术后不适症状的发生率比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人术后症状困扰得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]合理的症状管理策略可显著改善病人的症状困扰。医护人员应多关注病人的症状体验,及时给予评估和处理,帮助病人减轻症状困扰。     

坎地沙坦酯自微乳的制备及其体外评价

目的:建立坎地沙坦酯自微乳制剂,并评价其质量。方法:通过溶解度试验、三元相图的研究筛选了坎地沙坦酯自微乳处方,在此基础上制备坎地沙坦酯自微乳制剂;建立HPLC法测定坎地沙坦酯自微乳中药物的含量;对自微乳的外观性状、形态、粒径及粒径分布、含量和稳定性进行研究,并对制剂进行了溶出度的考察。结果:坎地沙坦酯自微乳为无色澄明液体且稳定性良好,遇水形成O/W型微乳,稀释100倍后电镜下观察成圆球形,平均粒径为37.6 nm。经计算后坎地沙坦酯自微乳化液载药量为10.5 mg.mL-1。体外释放试验表明自微乳制剂受溶出介质的影响小。结论:坎地沙坦酯自微乳制备工艺简单,性质稳定,质量易控。     

金银花注射液治疗小儿轮状病毒肠炎

本院儿科用中药制剂金银花注射液治疗轮状病毒(RV)肠炎,取得了良好的效果,报道如下.     

改良澳大利亚拣伤评分系统在急诊科拣伤救治中的应用及效果评价

目的评价改良澳大利亚拣伤评分系统在急诊批量创伤患者评估分类中的应用效果。方法按时间先后顺序将178例批量创伤患者分为对照组87例和观察组91例。对照组按照传统方法拣伤分类,观察组应用改良澳大利亚拣伤评分系统评估分类。比较两组拣伤分类时间、分拣准确率、抢救成功率、护士对分类方法满意度和患者/家属对抢救工作满意度。结果观察组评估分类时间低于对照组(P0.01);分拣准确率、抢救成功率(P0.05)、护士对分类方法满意度和患者/家属对抢救工作满意度均高于对照组(P0.01)。结论改良澳大利亚拣伤评分系统能快速准确评估伤情,指导急诊抢救治疗工作,提高抢救效率和成功率,值得在急诊科推广应用。     

阿托品抢救小儿有机磷农药中毒27例

小儿有机磷农药中毒在临床急救中较常见,其救治措施在于彻底清除毒物及常规应用解毒药物、阿托品等综合治疗。我院近3年来收治有机磷农药中毒27例,疗效满意,现报道如下。     

老年冠心病患者冠状动脉支架术后抗凝的观察与护理

经皮冠状动脉内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)是治疗老年冠心病安全有效的方法。对老年人行PTCA CS可确保血运重建，提高老年人生活质量，有效改善预后，但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的效果。2003年9月至2004年2月，我科共对9例老年患者施行PTCA     

胃癌前疾病患者外周血、胃液和胃粘膜内维生素的改变

为研究胃癌前疾病与维生素的关系,我们选择了萎缩性胃炎(22例)、胃溃疡(6例)和球部溃疡(10例)患者,同时测定外周血、胃粘膜组织和胃液中维生素A、C、E、β-胡萝卜素的含量,并以正常人(20例)作对照。结果表明,萎缩性胃炎、胃溃疡患者胃粘膜组织及胃液中维生素C、β-胡萝卜素均显著低于正常人,而两种疾病之间无显著差异。提示胃癌与维生素的关系。在癌前疾病期局部组织即已发生变化,因而为指导维生素的临床应用及胃癌的二级预防提供了一定的理论基础。     

肝内脂质、脂质过氧化与肝纤维化关系的实验研究

以高脂饮食和/或酒精诱发Wistar大鼠慢性脂肪肝模型,观察造模3个月和6个月时肝组织病理学变化,分析造模6个月时肝内三酰甘油(TG)和丙二醛(MDA)含量与羟脯氮酸(Hyp)含量以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性细胞数之间的相关性。结果:与低脂饮食对照组相比,高脂饮食组TG显著增高,但Hyp和MDA含量以及α-SMA阳性细胞数基本正常,低脂饮食酒精组TG、Hyp、MDA和α-SMA阳性细胞数均显著增多,高脂饮食酒精组以上改变更加明显,各指标与其它三组相比均有统计学差异。各组TG含量与α-SMA阳性细胞数均不相关,TG与Hyp仅在低脂饮食酒精组呈正相关,而MDA与Hyp和α-SMA阳性细胞数间在低脂饮食酒精组和高脂饮食酒精组均呈正相关。结果提示肝内脂质本身与贮脂细胞激活和肝纤维化形成并无直接关系,但肝内脂质可通过增强肝脏脂质过氧化反应促进肝纤维化的发生和发展。     

肝癌病人癌症复发恐惧的研究进展

对癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的概念、测量工具、国内外相关研究及肝癌病人FCR的影响因素等进行综述,提出国内有关肝癌病人FCR的研究尚处于起步阶段,研究主要以肝癌病人FCR现状和影响因素研究为主,且针对其干预措施缺乏,需要研究人员从理论、预测、测量工具、诊断等多方面探讨影响肝癌病人FCR的因素及发生、发展机制,为科学地管理肝癌病人FCR提供借鉴和参考.