康胃愈溃汤II号治疗老年消化性溃疡50例

目的:观察康胃愈溃汤II号治疗老年消化性溃疡的临床疗效,及其对血清胃泌素( GAS)和表皮生长因子(E GF)水平的影响.方法:将100例老年消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组给予康胃愈溃汤II号联合西药治疗,对照组仅予西药治疗,疗程均为6周.观察两组的临床疗效、症状积分变化、溃疡面愈合情况及血清...     

温脾补肾法对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能调节的研究

目的：评价温脾补肾法对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能调节的疗效。方法：选取明确诊断的中晚期恶性肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上联合温脾补肾中药治疗,疗程为3个月。观察和检测治疗前后临床疗效、临床症状积分、T淋巴细胞亚群、药物安全性指标。结果：对照组有效率及临床受益率为31.1%和71.1%,治疗组分别为54.2%和85.4%,治疗组优于对照组（P<0.05）;与对照组比较,治疗组对T淋巴细胞亚群具有明显的调节作用,在改善临床症状评分方面效果优于对照组（P<0.05）;中药运用未见明显不良反应。结论：温脾补肾法具有提高中晚期恶性肿瘤患者临床疗效、改善患者的生存质量、不良反应少的综合效果,其作用机制可能是通过对免疫功能的调节而实现。     

补肾调经方配合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者的临床观察

目的 观察补肾调经方配合激素替代疗法（HRT）治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效。方法 将72例POF患者采取随机数字表法分成3组,中药组（24例）给予补肾调经方治疗,西药组（24例）给予激素替代治疗,中西药组（24例）给予补肾调经方配合HRT治疗,治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月。比较3组治疗前、治疗结束时、停药3个月的疗效、临床症状积分和血清性激素水平［卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）］。结果 （1）中西药组总有效率优于中药组、西药组（P<0.05）;（2）治疗结束时3组症状积分较治疗前降低（P<0.05或 P<0.01）;停药3个月西药组症状积分高于治疗结束时（P<0.05）,中药组、中西药组症状积分变化差异无统计学意义（P>0.05）;（3）治疗结束时3组血清E2升高（P<0.01）,FSH、LH下降（P<0.01）,以中西药组、西药组改善更显著（P<0.05,P<0.01）;停药3个月后西药组血清E2下降, FSH、LH升高,与中药组、中西药组比较,差异有统计学意义（P<0.05, P<0.01）,而中药组与中西药组比较,血 E2、FSH、LH变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补肾调经方配合HRT治疗POF能明显地改善患者的临床症状、月经情况及血清性激素水平,且复发率低,不良反应少。     

化痰通络中药对痰瘀互结型高血压病患者血压及血管内皮生长因子的影响

目的观察化痰通络中药治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将68例痰瘀互结型高血压患者随机分为2组,对照组(34例)给予硝苯地平控释片,治疗组(34例)在对照组治疗基础上加用化痰通络中药,疗程均为12周。观察2组的降压疗效,并比较2组治疗前后血压、中医证候积分、血清VEGF水平。结果对照组、治疗组降压总有效率分别为79.4%(27/34)、91.2%(31/34),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压、中医证候积分、血清VEGF水平均较治疗前明显下降(P0.01),治疗组各项指标均优于对照组(P0.05),且不良反应发生例数少。结论化痰通络中药配合降压药治疗痰瘀互结型高血压病的降压疗效显著,可改善患者临床症状,降低血清VEGF水平,在一定程度上改善血管内皮功能。     

胸腺肽α1辅助治疗对耐药肺结核患者免疫功能的影响

目的观察胸腺肽α1辅助治疗耐药肺结核的临床疗效及其对患者免疫功能(Th17/Treg)的影响。方法将64例耐药肺结核患者采用随机数字表法分为观察组和治疗组,每组各32例。两组均予西医抗结核药物治疗,总疗程为18个月;治疗组加予肌注胸腺肽α1针1.6 mg,2次/周,连续治疗3个月;另选健康体检者30名为对照组。比较分析观察组、治疗组的临床疗效和治疗前后两组肺部结核病灶吸收率、痰结核菌转阴率、外周血T淋巴细胞表达和药物不良反应等。结果 (1)观察组、治疗组的总有效率分别为56.7%和83.3%(P0.05)。(2)治疗3、6个月,治疗组肺部结核病灶吸收率、痰结核菌转阴率均高于观察组,但两组治疗3个月差异无统计学意义(P0.05)。(3)观察组和治疗组外周血Th17、Treg和Th17/Treg较对照组明显下降(P0.01);治疗3、6个月,治疗组外周血Th17、Treg和Th17/Treg较治疗前明显升高(P0.01),与观察组比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组、治疗组不良反应发生率分别为26.6%和20.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1辅助治疗耐药肺结核能提高临床疗效,有利于促进结核病灶吸收,增加患者的免疫功能,值得临床应用。     

浸浴疗法在治疗小儿烧伤创面中的作用探讨

目的比较“浸浴疗法”与常规换药方法治疗小儿烧伤创面的疗效。方法将住院病人260例随机分成两组进行对照（浸浴组与常规换药组），两组烧伤面积无差异。浸浴组采用1：1000新洁尔灭水溶液行创面浸浴15—30分钟，再用呋喃西林液冲洗创面后外敷生肌膏包扎创面，隔日换药1次；常规换药组采用呋喃西林液湿敷创面15—30分钟后外敷生肌膏包扎创面，隔日1次。结果两组创面分别换药一周后行结菌培养浸浴组检出菌株72株，而常规换药组为110株；浸浴组平均愈合时间为（20．98±6．15）天，常规换药组平均愈合时间为（33．25±6．98）天；浸浴组植皮8例，植皮率6．1％，常规换药组植皮21例，植皮率16．1％，两组比较差异均有显著性。浸浴组疗效明显优于常规治疗组。结论浸浴疗法可以清洁创面、减少细菌，从而有效控制创面感染。     

安胃汤联合氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床观察

疣状胃炎(verrucose gastritis,VG)是一种特殊类型的上消化道常见疾病.2005年4月～2006年10月我们在导师指导下,采用安胃汤联合经内镜氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎,取得良好的疗效,现报告如下.     

温脾补肾法对脑梗塞后遗症TLR4信号通路的影响

【目的】观察温脾补肾法对脑梗塞后遗症Toll样受体4(TLR4)信号通路的影响。【方法】将60例脾肾(阳气)虚型脑梗塞后遗症患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予以现代康复医学为导向的功能康复训练,治疗组在对照组治疗方案基础上给予温脾补肾中药治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医临床症候积分变化、外周血TLR4mRNA表达与炎症相关因子改变,并与30例健康志愿者比较;同时,评价2组治疗前后现代康复学评价指标的变化情况。【结果】(1)治疗后,治疗组运动功能评价的Fugl-Meyer积分、日常生活能力评价的改良Barthel指数(MBI)评分均明显提高(P0.05或P0.01);而对照组治疗后仅日常生活能力评价MBI评分有明显提高(P0.05),在运动功能评价Fugl-Meyer积分方面虽有提高的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组中医临床主症(半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩)均较治疗前有明显改善(P0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P0.05);在头晕目眩、肢体麻木、自汗、气短无力、舌质暗等5类症候中,对照组治疗后改善不明显(P0.05),而治疗组治疗后上述5类症候均明显改善,且其改善作用均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)在对炎症因子调节方面,治疗后,治疗组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降(P0.01),并已达健康组水平(P0.05),而对照组治疗后TNF-α水平下降(P0.01),但仍未达到健康组水平(P0.05);治疗组和对照组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和TLR4 mRNA水平均明显下降(P0.01),但均未达到健康组水平(P0.01),治疗组对IL-1β、IL-6和TLR4 mRNA的下降作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(4)药物安全性:一定期间内(3个月)服用温脾补肾中药的安全性比较稳定,不会对患者造成明显不良影响。【结论】温脾补肾中药联合现代康复疗法治疗脑梗塞后遗症患者,可更好地改善中医临床症候,其作用机理可能是通过影响炎症因子的表达而实现,而中药对TLR4信号通路的影响可能是其作用机理中关键的一环。     

药食同源圆苞车前子壳复方治疗老年中风后遗症便秘的疗效观察

目的探讨白藜芦醇对奥沙利铂所致大鼠周围神经毒性的保护作用及其分子机制。方法将雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组,模型对照组,白藜芦醇低、中、高剂量,每组12只。除正常对照组外,其他各组均腹腔注射奥沙利铂4 mg·kg~(-1),同时分别灌胃给予溶媒或不同浓度白藜芦醇,定期检测机械和温度刺激下大鼠行为变化。规定时间处死大鼠,HE染色观察L_(4～5)背根神经节神经元形态,Western Blot检测L_(4～5)背根神经节凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase-3表达水平变化。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠从第7天开始机械缩足反射阈值显著下降(P0.05),从第15天开始对冷刺激的缩足反射次数显著升高(P0.05),L_(4～5)背根神经节部分神经元核膜轮廓模糊甚至消失,核仁固缩明显,Bcl-2蛋白表达水平显著下降(P0.01),Bax和Cleaved-caspase-3蛋白表达水平显著升高(P0.05,P0.01);而白藜芦醇可显著提高机械缩足反射阈值,降低冷刺激的缩足反射次数,且呈剂量依赖性;可改善奥沙利铂所致L_(4～5)背根神经节神经元形态异常,显著提高L_(4～5)背根神经节Bcl-2蛋白表达水平(P0.05),显著降低L_(4～5)背根神经节Bax和Cleavedcaspase-3蛋白表达水平(P0.05,P0.01)。结论白藜芦醇能显著改善奥沙利铂所致大鼠周围神经毒性(机械刺激与冷刺激),其作用机制可能与提高Bcl-2蛋白表达水平、降低Bax和Cleaved-caspase-3蛋白表达水平有关。