血、尿渗透浓度测定对急性肾功能衰竭的监测

血、尿渗透浓度测定对急性肾功能衰竭的监测河北医科大学第二医院肾内科（石家庄０５００００）李荣华李素敏蒋绍先血、尿渗透浓度测定是检测肾小管浓缩功能的有效指标之一，尤其对非少尿型急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）更具有独特的诊断价值。近年来，临床发现非少尿型ＡＲＦ...     

全髋关节置换术病人的整体护理

目的 总结75例人工全髋关节置换术整体护理的效果。方法 根据手术后各阶段不同特点，制定不同的整体护理措施和重点并实施。结果 随访半年至2年，75例中优良率达87％。结论 人工全髋关节置换手术的整体护理。是加速并最大限度恢复患肢功能的有效方法，明显提高了患者的生活质量。     

足细胞损伤在预测肥胖相关性肾病发生中的价值

目的 研究肥胖相关性肾病患者肾小球足细胞病变,借助足细胞特异标记物Wilm肿瘤蛋白,分析其与蛋白尿、肾功能及肾组织病理形态学改变之间的关系.方法 15例经肾穿刺活检明确诊断的肥胖相关性肾痛.借助足细胞特异标记物采用免疫组织化学染色检查,对肾组织病理定量计数肾小球足细胞数.同时结合临床和肾组织病理有关指标的多因素进行分析.对照组5例,外科切除的且已诊断为肥胖的肾脏肿瘤标本的正常皮质组织.结果肥胖相关性肾病患者无论临床表现为小量蛋白尿组8例:24小时尿蛋白定量<1.0 g;中等量蛋白尿组4例:24小时尿蛋白定量1.0～3.5 g,大量蛋白尿组3例:24小时尿蛋白定量>3.5 g,与对照组比较肥胖相关性肾病患者均伴肾小球足细胞数目及密度的减少(均P<0.01),其中以大量蛋白尿组最为显著,中等量蛋白尿组次之,小量蛋白尿组最轻.足细胞数目及其密度与尿蛋白量呈显著负相关(r=0.664,P<0.01).足细胞数目的 减少还与肾小球病理改变相关,表现为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症者其足细胞数目明显少于肥胖相关性肾小球肥大症者(P<0.01),足细胞融合、微绒毛化改变较多,肾小球硬化数明显增多(P<0.05).此外,足细胞数目减少严重者肾小球硬化(r=-0.427,P<0.05)以及血清肌酐水平升高的发生率均明显增高(r=-0.574,P<0.01).结论 肥胖相关性肾病患者早期就表现出肾小球足细胞数目及其密度的减少,随着病变的加重,这种变化愈发明显.足细胞病变不仅导致大量蛋白尿的发生,而且还与肾小球硬化和肾功能损伤的发生有关.     

不同视野图形刺激的视觉诱发磁场研究

视觉皮质具有与视网膜相类似的拓扑组织结构 ,所以人类视觉皮质具有处理不同大小的视野刺激相应的功能区 ,视神经纤维在视交叉处为半侧X形交叉是该观点的解剖学基础。在以往的视觉诱发电位 (VEP)研究中 ,大致上描述了不同视野刺激时在头皮上记录的诱发电位位置 ,但无法进一步了解神经元起源的具体位置。近年来已投入临床应用的多通道脑磁图 (MEG)设备可将神经生理学资料与MR所获得的神经解剖学资料相叠加 ,为诱发反应皮质的精确定位提供了条件。本研究利用MEG ,描述了不同大小视野图形刺激时视觉诱发磁场 (VEF)反应特点和皮质源位置。…     

红细胞免疫与肾脏疾病研究进展

<正>自1981年Siegel提出红细胞免疫系统新概念以来,红细胞的免疫功能及其在诸多临床疾病中的作用越来越引起广泛关注,目前已发现红细胞有许多与免疫有关的物质如CR_1、CR_3、CD_(58)、CD_(59)、DAF、SOD酸等.红细胞有识别、粘附、浓缩、杀伤抗原、清除CIC的能力.参与机体免疫调控,井有自我调控系统,红细胞免疫功能在免疫调节中占有很重要的地位.本文旨在研究回顾近年来的主要研究成果,并阐述红细胞免疫及在肾脏疾病中的作用.1 红细胞的主要免疫物质与免疫功能1.1 补体受体(CR_1、CR_3)与CIC的清除 红细胞膜上体受体主要为CR_1,最近发现还有CR_3.DTFearon于1980年首次在红细胞膜上分离纯化出CR_1.CR_1是C_3b、C_4b、iC_3b及iC_4b的受体,也是承担红细胞     

磁源性影像对脑软化灶伴发难治性癫痫的定位价值

目的探讨磁源性影像(MSI)对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶的定位价值。方法11例脑软化灶伴有难治性癫痫的患者进行了MSI检查，将其结果与视频脑电图(VEEG)、皮质脑电图(ECoG)结果进行比较。其中5例行伽玛刀放射治疗，6例行手术治疗。结果5例伽玛刀放射治疗后，3例疗效满意，1例显著改善，1例无效，1例癫痫灶距离软化灶后方约4cm，1例脑软化灶位于右额顶叶，但其癫痫源主要位于右侧颞叶，右额叶软化灶后方只出现少量棘波，3例癫痫灶位于脑软化灶周围。6例经手术治疗的患者中，VEEG、ECoG和MSI对癫痫灶定位完全一致3例，2例ECoG确定的棘波范围均大于VEEG及MSI，1例VEEG、MSI及ECoG定侧均不一致，该患者进行了双侧枕叶癫痫灶切除术，所有手术治疗的患者疗效满意。结论MSI对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶定位准确，具有指导临床进一步治疗的价值。     

针尖斜面向下皮内注射法在青霉素皮试中的应用

目的探讨采用两种皮内进针角度进行青霉素皮试对病人产生的痛感、一次注射成功率及阳性反应的影响。方法随机将300例住院病人分为常规组和观察组,常规组150例采用传统的皮内注射方法进行青霉素皮试,观察组150例采用针尖斜面向下皮内注射法皮试,观察两组病人的疼痛反应、一次注射成功率及阳性反应。结果两组病人疼痛反应及一次注射成功率比较均有统计学意义(P<0.01)。结论采用针尖斜面向下皮试法明显优于常规皮试法,其疼痛反应轻且一次注射成功率高。     

《中国误诊学杂志》被国家科技部继续收录为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）

随着市场经济体制的不断完善和卫生体制改革的不断深入及各种竞争体制的引进，医患关系有了很大的变化，患者从过去的“求医”到现在的“就医”，二者之间成为一种服务与被服务的完全平等的法律关系。患者进医院不但是治好病，还要得到相应的优质服务。因此，提高服务质量、减少医疗纠纷、注重医患沟通、搞好医患关系是当前医院建设的主题。     

基于校级实验中心模式转化的创新实验教学基地建设与学生创新能力培养实践

构建适应本科生创新人才培养的实验教学模式和支撑体系是医学实验教学改革亟待解决的课题。我校在创新实验教学基地建设中，探讨了创新能力培养及创新实验教学的技术定位，对如何依托校级实验中心资源优势、转变工作模式、合理配置实验技术、设置课程体系、协调实验运行机制等方面初步进行了一系列实践探索。     

微波配合赛霉安散治疗宫颈糜烂的临床观察

宫颈糜烂是女性的常见病、多发病之一。它与宫颈癌是有密切关系的。我院自2002年开始采用液基薄层细胞学（TCT）对宫颈炎症患者进行防癌普查,共578例,其中宫颈糜烂患者占516例。对于宫颈糜烂患者,我院妇科门诊对2002年12月-2005年6月就诊患者采取单纯中药赛霉安散及单纯微波、赛霉安散配合微波3组进行治疗,疗效显著。其中尤以赛霉安散配合微波治疗效果最佳。现报道如下。