瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是内科急症,有发病急、病情重、病情变化快、并发症多等特点,严重威胁着患者的生命。而溶栓治疗可使冠脉再通,缩小梗死面积,挽救濒死的心肌,维持心肌功能,     

健康教育对急性心梗患者恢复期的影响

近年来,急性心梗在我国的发病率呈逐年上升趋势,且患者越来越年轻化;而随着诊疗技术和护理水平的提高,急性心梗患者的病死率已大大下降,故提高存活者的生活质量则显得更加重要.近年来,我院心内科对急性心梗恢复期患者在实施整体护理的基础上开展健康教育,并与传统护理方法进行对比观察,以探讨健康教育对急性心梗患者恢复期的影响.     

隆突性皮肤纤维肉瘤35例临床分析

目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床特点、超声表现、手术治疗以及病理诊断和鉴别诊断要点。方法:回顾性分析35例DFSP患者的临床表现、超声特点、组织病理学特点、治疗和预后。结果:35例患者中男性22例,女性13例;平均年龄(35.4±12.4)岁。临床典型表现为皮肤斑块、斑片或结节,未见溃疡。躯干最为多见。超声:肿物位于皮下,肿物边界清楚,边缘尚规则,内呈分叶状,瘤体内有低回声或混合性回声,其内可见稀疏或较丰富的血流信号。组织病理学特征为一致性梭形肿瘤细胞呈席纹状或车辐状排列,浸润性生长,部分区域肿瘤细胞异型性明显,似纤维肉瘤样改变,肿瘤细胞表达Vimentin。本组病例MMS手术者1例术后1年复发,2例术后3年复发。结论:DFSP形态多样,临床容易误诊,B超检查对诊断、判断肿物边界以及手术治疗有一定的指导意义,组织病理及免疫组化检查可进一步确诊。MMS对本病治疗有很大优势。     

连续性血液净化治疗儿童暴发性心肌炎疗效观察

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非时变CTA在急性脑梗死患者脑侧支循环的应用研究

目的 探讨非时变CT血管成像(CTA)技术在评估急性脑梗死患者脑侧支循环和辅助临床医生预测患者临床预后方面的价值.方法 评估并比较急性脑梗死患者脑侧支循环在单时相CTA和非时变CTA的评分;计算急性脑梗死患者于入院后2周较入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,NIHSS评分下降≥50%定义为较大的神经功能改善,代表临床预后良好,否则为临床预后差;基于受试者工作特征(ROC)曲线评估非时变CTA在预测患者临床预后方面的效能.结果 在显示急性脑梗死患者脑侧支循环方面,非时变CTA较单时相CTA能够显示更多的侧支血管,非时变CTA和单时相CTA脑侧支循环评分分别为(1.50±0.69)分和(1.15±0.49)分(P=0.006<0.05);非时变CTA对急性脑梗死患者临床预后具有中等度的预测效能,曲线下面积(AUC)=0.810,(P=0.032<0.05).结论 非时变CTA在评价急性脑梗死患者脑侧支循环和辅助临床医生预测患者临床预后方面具有重要价值.     

Connexin43在肝细胞癌组织中的表达

目的 探讨缝隙连接蛋白（connexin, Cx）43在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）中的表达和功能。方法 采用免疫组织化学法检测Cx43在20例正常肝脏组织及76例HCC组织中的表达及分布。采用RT-PCR和Western blot法检测正常肝细胞LO2和肝癌细胞SMMC-7721中Cx43的表达,免疫荧光法观察Cx43的分布,细胞接种荧光示踪法测定细胞缝隙连接（gap junction, GJ）功能。结果 Cx43在HCC组织中的阳性表达率较正常肝脏组织明显下调,且从细胞膜向细胞质定位的“内化”现象明显。体外实验进一步证实与LO2细胞相比,Cx43在SMMC-7721细胞上存在表达及分布的异常,并且功能性GJ明显下调。结论 Cx43蛋白数量改变及分布异常与HCC发生密切相关,Cx43有望成为治疗HCC新靶点。     

急性心肌梗死患者的护理体会

目的：探讨急性心肌梗死患者的护理体会。方法：采取密切观察病情、减轻或缓解疼痛、保持排便通畅、加强心理护理等措施进行全面系统的护理。结果：本组好转46例,死亡10例。结论：严密观察病情变化。及时有效的疼痛护理、心理护理、健康指导等临床护理是配合医生救治急性心肌梗死患者,促进患者早日康复,预防再次复发的有效保证。     

环孢素联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血

目的：探讨更有效的治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的方法。方法：比较环孢素联合康力龙和糖皮质激素与仅用康力龙和糖皮质激素治疗CAA的疗效。结果：环孢素组有效率（86．83％）明显高于对照组（66．11％）。结论：环孢素联合康力龙和糖皮质激素治疗CAA有效、经济、安全。     

一氧化氮在新生鼠缺氧缺血性脑损伤中的变化及高压氧的治疗机制

目的 探讨围产期缺氧缺血引起新生鼠脑损伤后脑组织一氧化氮(NO)含量的变化,以及高压氧(HBO)干预治疗的机制.方法 结扎孕鼠双侧子宫动脉复制围产期缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的动物模型,并于生后6h、24h、72h、7d断头取脑,测定NO含量变化及一氧化氮合酶(NOS)的表达,应用TUNEL染色观察细胞凋亡的变化,设立对照组及HBO干预组.结果 HIBD后NO水平有明显上升,NOS表达增强,随缺氧时间的延长而增强,并伴有凋亡细胞显著增加.HBO治疗后可降低脑组织NOS的表达及NO的水平,明显减轻了脑细胞的凋亡.结论 在HIBD时存在NO的过量生成,NO参与HIBD的病理过程,HBO保护损伤脑组织的治疗机制可能与抑制NO生成有关.

Abstract：

Objective To examine the dynamic variation of plasma nitric oxide (NO) level in newborn rats with hypoxic isehemie brain damage (HIBD) and their relation with hyperbaric oxygen (HBO) treatment. Methods To produce HIBD animal model by ligating the uterine arteries of pregnant rats. We detected the plasma NO level and nitric oxide synthetase (NOS) expression by radioimmunoassay and immunohistochemistry before operation and 6h, 24h, 72h,7d after HIBD and treatment with HBO. The pattern of neuronal cell death after HIBD was examined using TUNEL staining. Results Plasma NO level markedly elevated at 24h after HIBD, and NOS expression reached peak at 72h. The two parameters were significantly fell in the same groups treated with HBO. HBO also minimized eminently apoptosis of cerebral cells.Conclusions HIBD may be associated with the abnormal excretion of NO, and the mechanism of HBO treatment of newborn rats with HIBD may be associated with the reduction of plasma NO.