维持性血液透析死亡病例临床分析

随着血液净化技术的日臻完善,尿毒症维持血透(MHD)患者的生存时间逐步延长.在临床中,明确引起MHD患者死亡的危险因素,并采取相应的对策予以纠正,将会进一步延长患者的生存时间,提高其生存质量.兹将我科近年来死亡的MHD病例的临床资料总结报道如下.     

高温对大鼠重型脑挫裂伤的病理学影响

目的探讨大鼠重型脑挫裂伤时高温对其脑组织病理学方面的影响。方法健康成年SD大鼠144只，随机分为假手术组、脑外伤组与脑外伤后高温组，根据Feeney法制备大鼠重型脑挫裂伤模型。其中108只(每组取36只)，各组按处死时点(伤后4h、12h、24h、3d、5d、7d)分为6个亚组，用光照法达到肛温38．5℃～39．5℃；余36只(各组12只)按处死时点(处死前4h、24h)，各组分为2个亚组，处死前lh注射伊文氏蓝；取伤灶周边脑组织进行水含量、伊文氏蓝及电镜检测。结果外伤后脑组织水含量于第1d达高峰，第3d仍持续，在第5d下降，第7d与假手术组无显著性差异；而高温组在第5d仍持续，第7d仍高于正常；组间各时间点比较，高温组明显高于脑外伤组；伊文氏蓝在伤后4h达高峰，且高温组明显高于脑外伤组。结论脑外伤后高温可加重脑水肿及血脑屏障的破坏，并阻止或延迟脑损伤的恢复。     

睡眠对人生的重要作用

伴随社会的进步、生活的改善和人们健康意识水平的不断提高 ,在世界范围内 ,大家都逐渐开始注意到睡眠这样一个重要的健康问题 ,睡眠已成为全人类关注的焦点之一。正因如此 ,自 2 0 0 1年开始 ,每年的 3月 2 1日定为“世界睡眠日”。据悉 ,今年我国也将参加由国际精神卫生和神经科学基金会发起的“全球睡眠和健康计划”教育活动。为配合“全球睡眠和健康计划”教育活动的开展 ,深入进行社区卫生服务工作 ,本刊特编辑此专题 ,供广大读者参考     

立体定向引导显微手术切除脑功能区病变

目的探讨立体定向引导显微手术治疗脑功能区病变的临床效果和应用价值。方法应用立体定向仪和手术计划系统,对8例脑功能区病灶进行立体定向开颅显微手术切除。结果 8例病灶均定位准确,显微镜下全切。6例术前有癫痫的患者术后4例发作完全消失,另2例明显减轻。2例胶质瘤病人1例术后13月复发。2例转移瘤病人1例死于原发病,1例颅内再次转移。2例术前无神经功能障碍者术后出现对侧肢体无力,经治疗1例恢复,1例改善。3例合并神经功能障碍者术后均获得不同程度的改善。结论立体定向引导显微手术治疗脑功能区病变定位准确,侵袭性小,有助于提高病变全切率及降低手术并发症。     

简单活动也能减轻病痛

最近到朋友家串门,看到朋友的老父亲年已77岁,仍然精神抖擞。我不由钦佩道：老伯精神不错呀!我妈妈像你这个年岁就这里不舒服,那里不舒服。老伯伯问我,你妈妈哪儿不舒服？我便将母亲的情况告之。老伯听后,笑道：前不久,我也有这种情况,后来请教了医生, 医生告之，要如何如何，便能解除这种病痛。老伯把他的方法告诉我，我便让母亲仿效之。一周后，效果还不错，说明这个方法是可行的。我现在把这种方法告之老年朋友，希望对老年朋友们能有帮助。     

我国的输精管附睾化学节育研究进展

我国的输精管附睾化学节育研究进展河北省计划生育科研所（０５００１７）王树松，李玉斌，徐铎自七十年代以来报道了许多化学物质用于男性节育的实验和临床研究，其中输精管、附睾化学节育已引起国内外的注目。其中李氏注射粘堵法和赵氏注射栓堵法已在四川、云南和山西等...     

体外电流所致人类精子损伤与自由基产生有关

以前研究证明,电流可引起人精子活力和活率、曲线性速率明显下降。本研究通过评价HAM′SF-10产物和电流的直接作用,阐明电流所致精子损害的作用机制。将HA-AM′S F-10介质放入特制的有机玻璃槽内,通过60HZ交流电。用化学发光试剂测定一份电解质介质的活性氧类物(ROS)的存在,并将其移入含洗涤过的正常人精液的管内,     

原儿茶酸对人胶质瘤细胞株U251MG增殖、凋亡的影响及其机制

目的探讨原儿茶酸(PCA)对人胶质瘤细胞株U251MG增殖、凋亡的影响及相关分子机制。方法常规培养人胶质瘤细胞株U251MG。应用噻唑蓝(MTT)技术检测0、2.5、5.0、10.0、20.0μmol/L浓度PCA干预后各组细胞的活性。流式细胞术(FCM)检测PCA对U251MG细胞周期和凋亡的影响。应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测U251MG在药物干预前后增殖凋亡相关基因和的丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路蛋白的变化,组间比较采用t检验。结果0μmol/L的PCA干预48 h后细胞活性为0.881±0.079、2.5μmol/L为0.757±0.077、5.0μmol/L为0.600±0.101、10.0μmol/L为0.532±0.056(F=35.131,P<0.01),差异有统计学意义。RT-qPCR和Western blot结果显示,随PCA浓度增加,增殖细胞核抗原(PCNA)的mRNA表达水平为1.172±0.153、0.756±0.059、0.601±0.061、0.390±0.059、0.236±0.036(F=55.618,P<0.01),差异有统计学意义;蛋白的表达水平分别为0.934±0.071、0.781±0.053、0.650±0.045、0.384±0.046、0.174±0.019(F=113.681,P<0.01),差异有统计学意义。FCM结果显示,PCA组U251MG细胞的G0/G1期比例[(71.033±8.570)%]高于对照组[(52.057±6.735)%,t=3.015,P<0.05],差异有统计学意义,G2/M比例[(18.833±7.639)%]低于对照组[(36.910±5.328)%,t=-3.362,P<0.05],差异有统计学意义;Western blot结果显示,增殖相关蛋白Cyclin A、Cyclin D1、Cyclin E表达在PCA组低于对照组(0.405±0.047比1.217±0.101、0.673±0.070比1.166±0.110、0.604±0.085比1.286±0.085,t=-12.625、-6.549、-9.827,P<0.01),而p21、p27表达在PCA组高于对照组(1.206±0.096比0.575±0.046、0.990±0.086比0.481±0.045,t=10.267、9.083,P<0.01)。FCM结果显示,PCA组U251MG细胞凋亡率(29.971±7.572)%高于对照组[(10.264±3.121)%,t=4.168,P<0.05];Western blot结果显示,凋亡相关蛋白bcl-2、pro-Caspase-3、pro-Caspase-9表达在PCA组低于对照组(0.337±0.024比1.198±0.113、0.430±0.044比1.150±0.098、0.486±0.049比1.278±0.107,t=-12.909、-11.609、-11.656,P<0.01),bax、cleaved-Caspase-3、cleaved-Caspase-9表达在PCA组高于对照组(1.312±0.097比0.471±0.051、1.173±0.140比0.460±0.052、1.245±0.089比0.606±0.080,t=13.292、8.269、9.249,P<0.01)。Westernblot结果显示,PCA组U251MG细胞MAPK信号通路中p-ERK表达明显低于对照组(0.591±0.047比0.989±0.084,t=-7.162,P<0.01)。结论PCA能通过调控MAPK信号通路中p-ERK的活性而抑制胶质瘤细胞U251MG的增殖,并促进凋亡。     

腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术对交通性脑积水患者的治疗效果比较

目的比较交通性脑积水患者采用侧脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术治疗的临床效果。方法选取医院2015年12月至2018年12月接收的90例交通性脑积水患者,根据随机化原则分为对照组和试验组,各45例。对照组采用侧脑室-腹腔分流术,试验组采用腰大池-腹腔分流术,比较两组治疗效果、临床指标和术后并发症发生率。结果试验组总有效率95.6%、并发症发生率6.7%,均优于对照组的82.2%、22.2%,差异有统计学意义(χ2=4.0500,P<0.05;χ2=4.4056,P<0.05)。结论腰大池-腹腔分流术用于交通性脑积水患者中的整体效果优于侧脑室-腹腔分流术,既能优化手术指标,又可改善神经功能缺损及减少并发症。     

大隐静脉原位转流术治疗下肢Ⅲ、Ⅳ期动脉硬化闭塞症的疗效

目的 探讨大隐静脉原位转流术治疗下肢Fontaine Ⅲ、Ⅳ期动脉硬化闭塞症的疗效。方法 应用THE BUSHTM瓣膜刀为26例患者行大隐静脉原位转流术。结果 患者术后近期自觉症状均缓解,25例静息痛消失,皮温明显升高,溃疡愈合,坏死与正常组织间界限清楚。1例患者术后原位大隐静脉内血栓形成,于外院截肢,平均踝肱指数(ABI)由术前0.32提高到术后0.78。6、12、24个月的通畅率分别为96.1%、88.5%、80.8%。结论 根据患者具体情况应用大隐静脉原位转流术,是治疗下肢动脉长距离、多节段、多平面狭窄或闭塞,临床表现为重症缺血的Fontaine Ⅲ、Ⅳ期动脉硬化闭塞症的有效术式。