预防医疗废物收集专职人员的医院感染

从事医疗废物收集的工作人员一般未接受过医院感染相关知识的学习，自我防护意识薄弱，他们的工作是机械性地按要求收集各类医疗废物，工作量较大，为了方便快捷地完成工作，被感染损伤的概率也要大于其他人群。为了避免医疗废物收集人员感染，现总结如下：（1）医院感染知识的培训：要加强有关法律、法规、职业道德及医疗废物分类等有关知识的培训，树立法律意识和责任心，掌握医疗废物收集、     

智能型眼周脉冲治疗仪治疗干眼症临床观察

目的研究智能型眼周脉冲治疗仪治疗干眼症的临床疗效。方法将干眼症患者随机分为两组:治疗组40只眼和人工泪液组40只眼,分别采用脉冲治疗仪和人工泪液治疗。7 d为1疗程,2个疗程后统计疗效。在治疗前和治疗后第7、14天各时间点检测并评定患者主观症状、泪膜破裂时间、泪液分泌功能和角膜染色4项,两组间均进行标准误分析和样本均数分析。结果治疗7 d后两组对干眼症治疗均有效果,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。14 d后治疗组疗效优于人工泪液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床研究结果显示,脉冲治疗和人工泪液治疗干眼症在第1疗程均有效,与人工泪液相比,第2疗程脉冲治疗的远期疗效优于人工泪液。脉冲治疗干眼症安全性好,治疗方便。     

慢性心力衰竭患者认知功能障碍与心输出量和C反应蛋白的相关性

目的观察慢性心力衰竭患者认知功能障碍与心输出量和C反应蛋白的相关性。方法选取120例CHF患者,收集一般资料,并采集晨起空腹外周血,用酶联免疫分析法检测CRP水平,同期测定简化智能量表作为认知功能的指标。采用IESS型彩色多普勒超声诊断仪检测左室射血分数、心输出量、心指数。结果不同认知功能障碍组间LVEF、CO、CI、CRP差异有统计学意义(P0.05),且随认知功能障碍程度的加重,LVEF、CO、CI值逐渐下降,CRP水平逐渐升高。MMSE评分与LVEF、CO、CI呈正相关,与CRP呈负相关。结论 CHF患者认知功能障碍随心输出量和C反应蛋白的变化而改变,因此心输出量和C反应蛋白可为CHF患者认知功能障碍的早期预测和早期干预提供临床依据。     

D-二聚体检测在静脉血栓栓塞症诊断中的应用

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）和肺栓塞（pul-monary embolism,PE）,是严重危害人类健康的常见疾病之一,具有高发病率和高致死率,因此临床医生对 VTE 患者进行早期及时准确地诊断和规范化治疗具有重要的临床意义［1］。D-二聚体（D-dimer）是凝血酶及因子作用的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用后所形成的终末产物,是继发性纤溶的特有代谢产物。当机体的凝血和纤溶系统被激活时,血液中的 D-二聚体浓度增加。近年来,已有大量的临床研究证明,D-二聚体在机体的各种高凝状态及血栓性疾病时均有增高,D-二聚体检测的应用已逐渐扩展到更多的领域。目前,虽然 D-二聚体用于 VTE 的诊断时特异性不高,同时也不能单独用于对 VTE的确诊,但由于其具有高度敏感性和较高的阴性预测值,可有效地应用于 DVT 和 PE 的排除诊断［2］。本文就 D-二聚体检测在 VTE 诊断中的应用作一简要综述。     

病毒性肝炎血清透明质酸和Ⅳ型胶原检测的临床意义(附172例临床分析)

对172例病毒性肝炎患者血清透明质酸和Ⅳ型胶原应用放射免疫法进行了检测,并对它在慢性迁延型肝炎、慢性活动型肝炎、肝炎后肝硬化血清中的含量进行了比较,结果显示,各型病毒性肝炎患者血清透明质酸和Ⅳ型胶原均有不同程度的升高,与正常对照组相比均有明显升高,提示血清透明质酸和Ⅳ型胶原联合检测能较好地反映肝纤维化程度,对肝硬化诊断有一定价值。另外,还对老年肝硬化及成年肝硬化患者的血清透明质酸和Ⅳ型胶原进行比较,发现老年肝硬化患者的Ⅳ型胶原不能敏感地反映肝纤维化程度,而血清透明质酸不受年龄组的影响。     

一种山药多糖与铬络合的方法及表征分析

目的 探讨山药多糖与铬形成配合物的最优反应条件,并对配位反应结果进行表征分析。方法 通过把干的山药饮片磨成的粉末,提取中性山药多糖并溶于水,单因素法探究山药中性多糖与Cr³⁺配合物形成的最佳条件,并用紫外-可见光、红外光谱仪定性,原子吸收光谱法定量。结果 山药中性多糖与Cr³⁺配合物形成的最佳条件为70℃、反应2 h、pH=7～8,通过紫外-可见光、红外光谱仪对产物定性分析,结果为阳性。用火焰原子吸收法测得该络合物中Cr元素的含量为5.1%。结论 本研究方法在最优的实验条件下成功合成山药多糖-铬络合物,为后续研究其免疫功效奠定基础。     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药分析

目的：了解鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药性,给临床合理用药提供参考。方法：收集我院2008—01／2008—12住院各临床科室送检的痰、引流液、伤口分泌物、脑脊液等标本分离出的鲍曼不动杆菌301株,了解其II缶床感染的特点及其耐药率的变化。结果：鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最多,分离标本痰液最高,12种抗菌药物对鲍曼不动杆菌的耐药率呈上升趋势;ICU耐药率明显高于其他科室,头孢哌酮舒巴坦对其较敏感。结论：鲍曼不动杆菌临床上应严格执行无菌操作技术及诊疗规范,以避免其感染,严格掌握抗生素使用指征,选择应用对细菌敏感的药物。     

血清6-磷酸葡萄糖异构酶及抗CCP抗体等联合检测对类风湿关节炎临床诊断应用的研究

目的探讨葡萄糖6-磷酸-异构酶（GPI）在类风湿关节炎（RA）患者诊断中的意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测69例类风湿关节炎（RA）患者,29例其他风湿患者、40例健康对照血清中GPI浓度,同时检测RA患者类风湿因子（RF）、环瓜氨酸肽（CCP）抗体、血沉等血液指标。结果RA患者中GPI浓度为2．41&#177;2．27,其他风湿患者为0．18&#177;0．13,健康对照组为0．11&#177;0．05。GPI浓度在类风湿关节炎患者血清中显著高于其他风湿病组和健康对照组（P〈0．05）。结论部分RA患者血清GPI浓度显著增高,GPI可以作为临床诊断RA的指标之一,同时可作为病情活动状况的判断依据。