纹带棒状杆菌多位点序列分型及应用

目的:建立纹带棒状杆菌的多位点序列分型（MLST）方法,探讨临床分离纹带棒状杆菌的种群结构和遗传进化关系。方法:筛选出7个管家基因（ gyrA、 gyrB、 hsp65、 sodA、 secA1、 rpoB、16S rRNA）,设计引物并进行PCR...     

滤泡性淋巴瘤预后因素的研究

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是一种起源于滤泡生发中心B细胞的淋巴瘤,其发病率在美国和西欧最高,而在亚洲和发展中国家的发病率相对较低。FL主要累及淋巴结,通常表现为无痛性多发淋巴结肿大。原发于淋巴结外的FL常见于胃肠道、软组织、乳腺及眼眶附属器。FL患者多表现为惰性临床过程,总生存率较高,但多数患者仍会复发或进展。回顾FL的预后因素,为指导患者的临床治疗提供理论依据。     

定痫丸对急性期癫痫小鼠海马组织Wnt/β-Catenin信号通路相关蛋白及神经元凋亡的影响

目的研究定痫丸对急性期癫痫小鼠海马组织Wnt/β-Catenin信号通路相关蛋白及神经元凋亡的影响,探讨其可能的疗效机制。方法取100只8~10周龄SPF级雄性小鼠,其中20只用于模型失败备用小鼠,将80只小鼠随机分为4组,分别为模型组(A)、生理盐水组(B)、卡马西平组(C)、定痫丸组(D),每组20只,采用腹腔注射氯化锂-匹罗卡品的方法制作急性期癫痫小鼠模型,A组不予干预,B组实验全程均给予生理盐水,C组予卡马西平混悬液灌胃,D组予定痫丸混悬液灌胃,应用免疫组化和Western Blot分别检测海马组织内β-Catenin(β-连环蛋白),Cyclin D1(细胞周期蛋白D1)和Wnt3a的蛋白表达水平,运用Tunel法检测神经元的凋亡情况。结果与生理盐水组比较,模型组海马组织中的β-Catenin、Wnt3a的蛋白表达明显上调(P<0.05),在海马CA1区和CA3区的凋亡阳性细胞增多(P<0.05);与模型组比较,定痫丸组中的β-Catenin、Wnt3a的蛋白表达下调(P<0.05),在海马CA1区和CA3区的凋亡阳性细胞减少(P<0.05);在4组海马组织中均未检测到Cyclin D1蛋白的表达。结论定痫丸可能是通过下调Wnt/β-Catenin信号通路上的β-Catenin、Wnt3a的蛋白的表达,抑制了海马神经元的凋亡,达到治疗癫痫的作用。     

1例静脉滴注麦普宁引起溶血性贫血的观察及护理

麦普宁,通用名为注射用葛根素,为血管扩张药,具有扩张冠状动脉和脑血管,降低心肌耗氧量,改善循环和抗血小板凝集作用。药品说明书上写明不良反应为:个别病例用药开始时有暂时性腹胀、恶心等消化道反应,继续使用可自行消失;极少数患者可出现皮疹及发热。我病区1患者在静脉滴注麦普宁第9天时发生急性溶血性贫血,是药品说明书上未注明的严重不良反应。在医生护士的积极抢救和严密观察精心护理下,患者最终转危为安,康复出院。1病例介绍患者,男,82岁,因“再次脑梗塞,冠心病”入院。主要症状为头晕、乏力、胸闷,入院时血色素12.4g/dl,尿素氮19m g/dl,肌酐1.6m g/dl,转氨酶:16国际单位/L。既往无药物过敏史。患者入院后给予扩张心脑血管、营养脑细胞、改善心肌供血等治疗。其中静脉输液为麦普宁400m g加入生理盐水250m l中,每日1次。患者未出现任何不良反应,头晕、胸闷症状有所缓解。第9天,患者仍以60滴/m in速度静脉滴注麦普宁,30m in后当护士巡视病房时发现患者肢体皮肤出现花斑,触摸皮肤温湿度正常,患者未感发冷及其他不适。约4～5m in后突然出现剧烈腰痛,难以忍受,寒战、发冷。继而全身皮肤出现大量紫红色...     

胸部肿瘤放射治疗中心脏照射剂量体积与损伤效应的关系

放射治疗是胸部肿瘤综合治疗的重要组成部分,但其具有明确的致心脏损伤作用。随着放射治疗主流技术的进步,胸部肿瘤放射治疗中心脏照射的剂量体积分布特点发生了转变。放射相关性心脏疾病（radiation-related heart diseases, RRHDs）的发生显著减少,但在以调强放射治疗为主流的精确治疗时代仍不能确保绝对的心脏安全。本文综述了心脏照射剂量体积分布对放射性心脏损伤风险的影响及心脏照射剂量体积评价指标,并对影响心脏照射剂量体积分布的技术因素及放射相关心脏疾病的监测方法进行了探讨。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和hs-CRP、IL-6、Fib的影响

目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、血浆纤维蛋白（Fib）的影响。方法 选择2014年1月-2016年1月在咸阳市第一人民医院进行诊治的冠心病患者120例,随机分为两组。观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组采用曲美他嗪治疗,观察和比较两组的疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度及血清hs-CRP、IL-6、Fib水平。结果 观察组的治疗有效率为91.67%（55/60）,明显高于对照组的76.67%（46/60）（P<0.05）;两组的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）;两组的血清hs-CRP、IL-6、Fib水平均明显降低（P<0.05）,且观察组降低的更为明显（P<0.05）;两组不良反应发生率相比无明显差异。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者疗效确切,能改善心功能,明显降低hs-CRP、IL-6、Fib水平,值得临床应用推广。     

气垫床应用过程中存在的管理问题及对策

气垫床是预防压力性溃疡(PU)的重要措施之一.分析了临床气垫床应用过程中存在的管理问题,提出相关对策,旨在进一步规范临床气垫床的使用和管理,以有效地预防PU的发生.     

补中益气汤药浴联合六味地黄丸治疗痉挛型小儿脑瘫临床研究

目的：观察补中益气汤药浴联合六味地黄丸治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法：选取 90 例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各 45 例。对照组给予常规西药联合 Bobath 锻炼治疗,研究组在对照组基础上加用补中益气汤药浴联合六味地黄丸口服治疗,3 个月为 1 个疗程,2 组均治疗 2 个疗程。比较 2 组临床疗效及治疗前后粗大运动功能、肌张力及精细运动功能的变化。结果：研究组总有效率为 91.11%,高于对照组的 75.56% （P＜0.05）。治疗后,2 组卧和翻身、坐、爬和跪、站立及走跑跳评分均较治疗前升高 （P＜0.05）,研究组上述 5 项粗大运动功能评估表 （GMFM-88） 细则评分均较对照组升高更明显（P＜0.05）。治疗后,2 组改良 Ashworth 痉挛评定量表（MAS）评分均较治疗前降低（P＜0.05）,精细运动功能量表 （FMFM） 评分均较治疗前升高 （P＜0.05）;研究组 MAS 评分低于对照组 （P＜0.05）,FMFM 评分高于对照组 （P＜ 0.05）。结论：补中益气汤药浴联合六味地黄丸口服治疗痉挛型小儿脑瘫疗效显著,可促进患儿粗大运动功能精细运动功能康复,降低其肌张力。     

采用同种异体肌腱重建踝关节外侧韧带微创治疗慢性踝关节不稳

目的探讨采用同种异体肌腱重建踝关节外侧韧带微创治疗慢性踝关节不稳的疗效。方法回顾性分析自2010-08—2013-07采用同种异体肌腱重建踝关节外侧韧带微创治疗经非手术治疗效果不佳的慢性踝关节不稳10例（12足）。结果本组均获得随访8~26个月,平均12个月。术前AOFAS评分平均70（60~75）分;术后AOFAS评分平均95（90~98）分,优9足,良1足,可2足。结论采用同种异体肌腱重建距腓前韧带,固定方法既简单又牢固,而且肌腱两端均在骨隧道内,有足够大的腱-骨接触面及强度,完全能满足术后踝关节运动稳定的需要。