婴幼儿泌尿道感染的诊治现状

在儿童中,尤其是婴幼儿中,泌尿道感染(UTI)是较为常见的感染性疾病之一。由于临床表现不典型,常引起漏诊及误诊,从而导致急性期死亡,并且婴幼儿UTI容易反复,进而造成肾损害,导致肾瘢痕形成,甚至进一步发展为蛋白尿、高血压及肾功能不全。因此,早期诊断、有效的抗生素治疗、及时评估、治疗潜在疾病,能够有效地降低死亡率,防止并发症的发生。该文总结了近年来国内外相关文献,以期为婴幼儿UTI的诊治提供临床参考。     

基于定痫汤干预后癫痫小鼠海马区miRNA-204表达水平的变化及脑电图变化的研究

目的:研究定痫汤干预后癫痫小鼠脑电图的变化、小鼠海马区miRNA-204表达水平的变化以及自噬相关蛋白ATG7、LC3II的表达变化,探讨其可能的作用机制。方法:取50只雄性昆明小鼠,其中40只随机分成模型组、生理盐水组、卡马西平组和定痫汤组,每组10只,另外10只为备用小鼠。首先对各组实验动物进行灌胃给药两周,模型组和生理盐水组均予20 mL·kg^-1·d^-1生理盐水进行灌胃;定痫汤组予7 g·kg^-1·d^-1定痫汤药液进行灌胃;卡马西平组予30 mg·kg^-1·d^-1卡马西平混悬液灌胃。然后,通过盐酸匹罗卡品构建小鼠急性癫痫模型。其次,对各组小鼠进行行为学和脑电图观察。最后,将小鼠断头取脑,采用实时荧光定量PCR技术检测小鼠海马区miRNA-204表达水平的变化;并且通过免疫组化法检测自噬相关蛋白ATG7、LC3II的表达变化。结果:与生理盐水组相比,模型组小鼠癫痫发作的频率多、持续时间长,小鼠脑电图尖波、棘波、棘慢波明显增多,海马区miRNA-204的表达明显下调(P<0.01),自噬相关蛋白ATG7、LC3II的表达明显增多(P<0.01)。与模型组相比,使用定痫汤干预后小鼠癫痫发作频率减少,小鼠脑电图痫性波形减少,小鼠海马区miRNA-204的表达升高(P<0.01),自噬相关蛋白ATG7、LC3II的表达下调(P<0.01)。结论:定痫汤可以减少小鼠癫痫发作的频率,减少小鼠脑电图的痫性波形。其可能是通过上调miRNA-204的表达,抑制自噬相关蛋白ATG7、LC3II的表达,拮抗小鼠海马神经元过度自噬,从而发挥抗癫痫的作用。     

预防ICU地震伤员耐药菌交叉感染的护理体会

汶川特大地震后我院ICU成立了专门收治重症地震伤员的重症监护室。从2008年6月3日至6月30日,该病房收治的患者中发现耐药菌感染患者11例,其中鲍曼不动杆菌感染6例,铜绿假单胞菌感染4例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染1例。由于耐药菌感染会增加患者的死亡率,影响患者的康复,病房采取了严格的感染控制措施,病区内无其他患者发生交叉感染。     

罕见保留胃管拔管障碍1例报告

通过安置保留胃管进行胃肠内营养是神经内科危重患者营养供给的重要手段。插管是临床常用的基础护理操作之一,要求技术性强,难度大,而拔管则相对容易。2008年7月我科出现保留胃管拔出障碍的患者1例,现报告如下：     

葡萄膜炎并发白内障患者术后曲安奈德治疗观察

目的探讨葡萄膜炎并发白内障术后使用曲安奈德治疗的临床效果。方法回顾近5年诊治的49例(56眼)葡萄膜炎并发白内障患者的手术及激素治疗资料,治疗组(27眼)术后使用曲安奈德及短期口服泼尼松龙;对照组(29眼)单纯口服泼尼松龙。56眼均施行白内障超声乳化摘除术,分析术后葡萄膜炎复发及并发症等情况。结果术后随访1~6个月,有14眼出现前葡萄膜炎复发,其中治疗组6眼,复发率为22.22%;对照组8眼,复发率为27.59%。两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论葡萄膜炎并发白内障术后使用曲安奈德眼部注射治疗,在减少全身使用激素的情况下亦可获得较轻的术后炎症反应、较少的并发症和减少葡萄膜炎的复发,是一种安全有效的给药方式。     

三亚市9743例女性HPV感染状况及亚型分布特征

目的:分析三亚市女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及亚型分布特征,为预防HPV感染和宫颈癌提供依据.方法:收集2017年1月至2019年12月在三亚市人民医院进行HPV基因分型检测的女性患者标本9743例,采用PCR反向点杂交法共检测37种型别.结果:2017～2019年感染H...     

1例无动力Klinefelter综合征男性成年发病的精子衰退

目的:检查1例罕见的Klinefelter综合征。设计:病例报道。机构:私立医院的不育诊所。患者:1例无动力Klinefelter综合征患者,与其前妻未经人工生殖技术曾育有1子。干预:外周血淋巴细胞染色体组型、显微解剖法睾丸精液提取及卵母细胞单精子注射技术(ICSI)。主要观察指标:精子计数及睾丸组织病理学。结果:精液分析显示严重的少、弱精子。使用射出的精子完成ICSI,成功受孕并完成分娩。2年后,多重精液分析显示精子缺乏。完成显微解剖法睾丸精液提取并成功恢复活动精子。不幸的是使用睾丸精子ICSI的第1周期失败。睾丸组织病理学检查与精子生…     

小柴胡汤治疗癫痫的网络药理学研究

目的:通过中药网络药理学技术研究小柴胡汤治疗癫痫的活性成分、作用靶标、靶标的相互作用关系、靶标的生物学功能及其作用的通路,探讨其可能的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库和分析平台上筛选出小柴胡汤的活性成分,并根据活性成分检索其成分作用的靶标。利用在线文本挖掘服务器(GeneCards)和人类孟德尔遗传数据库(OMIM)查询与癫痫相关的靶标,并使用在线软件venny 2.1 对癫痫相关的靶标与小柴胡汤作用的靶标取交集,得到小柴胡汤治疗癫痫的潜在靶标156个。将潜在靶标导入Cytoscape软件,初步获得“成分-靶标”关系网络;同时基于clusterProfiler包对潜在靶标进行基因本体(GO)功能富集分析、基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。并根据KEGG富集分析结果,构建“潜在靶标-KEGG通路”关系网络。此外,为了解靶标之间的相互作用关系,把潜在靶标导入STRING在线数据库,构建蛋白-蛋白相互作用网络(PPI网络),将关系网络编排导入Cytoscape软件进行拓扑结构分析获得核心子网络。结果:小柴胡汤的活性成分有162种,主要包括:槲皮素、汉黄芩素、黄芩苷、山柰酚、人参皂苷Rh2、异鼠李素、柚皮素、木蝴蝶素等;作用的靶标有156个。其主要作用的途径有:IL-17信号通路、细胞凋亡、C型凝集素受体信号通路、内分泌的阻力等。结论:小柴胡汤治疗癫痫体现了中药复方多成分、多靶标、多通路共同作用的特点。本研究进一步拓宽了小柴胡汤在神经系统疾病方面的应用,为进一步的实验研究提供了理论基础。     

3-硝基-1,2,4-三唑-5-酮的毒理学特性

3-硝基-1,2,4-三唑-5-酮(NTO)是一种不敏感含能材料,因其爆轰速度和压力与六氢-1,3,5-三硝基-1,3,5-三嗪(RDX)相似,合成和运输安全,已逐渐成为传统含能材料的替代品。近年来,随着国内外对含能材料毒性研究的不断深入,已证实NTO对生物体及生态系统具有多种毒性效应,主要表现为对哺乳动物的睾丸毒性。本文从生物代谢、生物毒性及生态毒性三个方面对NTO毒性进行系统概述,展望今后NTO毒性的研究方向,以期为NTO的职业健康风险评估提供可靠的毒理学基础。     

双源双能量CT脂肪图定量测量肥胖患者肝脏脂肪含量可行性研究

目的 探讨双源双能量CT(DECT)平扫脂肪图定量测量肥胖患者肝脏脂肪含量(HFC)的可行性及临床价值。方法 以2021年6～11月安徽医科大学第二附属医院普外科收治的46例拟行减重手术的肥胖患者(BMI≥30 kg/m²)为研究对象,术前均接受第三代双源DECT腹部或腹盆腔平扫检查,DECT数据经后处理工作站采用多材料分解(MMD)算法自动计算生成肝脏脂肪图,由两名医师(A和B)采用盲法选择多点感兴趣区独立测量HFC值,医师A和B在1周后分别对同一数据重复测量1次,采用组内相关系数(ICC)评价测量者内(A、B前后两次测量)及测量者间(A与B首次测量间)测量结果的可重复性。在100kV平扫CT图像上测量肝脏CT值、肝脾CT值比值(CT_L/S)。计算DECT脂肪图与CT_L/S法评价脂肪肝严重程度的差异,HFC值与肝脏CT值、CT_L/S间的相关性,并计算HFC值与临床指标[身高、体质量、身体质量指数(BMI)、腰围、三酰甘油、血清尿酸]的相关性。结果 DECT脂肪图HFC值测量结果,两名医师前后两次测...