子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病临床研究

目的观察予午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将160例缺血性脑血管病患者随机分为2组，治疗组80例采用子午流注配合辨证取穴针刺治疗，对照组80例采用辨证取穴针刺治疗，2组均10d为1个疗程，治疗3个疗程，观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；2组治疗后神经功能缺损评分均较本组治疗前降低（P〈0．05），且治疗组下降幅度较对照组显著（P〈0．05）；2组治疗后TC、TG、LDL—C均较本组治疗前下降（P〈0．01，P〈0．05），且治疗组下降幅度较对照组明显（P〈0．05）。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗缺血性脑血管病可提高临床疗效，降低致残率，改善血脂代谢。     

中药排列组合对抗乙型肝炎病毒耐药性的临床分析

目的分析中药排列组合对抗乙型肝炎病毒耐药性的临床效果。方法随机选取2012年1月～2013年）月江西省宜黄县中医院收治的98例乙型病毒性肝炎患者，平均分为治疗组和对照组（n=49）。按照中药成分杀灭乙肝病毒作用，将相同成分的中药组成一组，治疗组选择5组中药序贯治疗，对照组使用拉米夫定治疗。结果治疗组总有效率为98.0％，对照组总有效率为87．8％，组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组肝功能改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论在乙型肝炎病毒耐药性的治疗中采用中药排列组合，可取得较高治疗效果，临床价值高，值得临床推广。     

TMEM38B纯合突变导致罕见ⅪⅤ型成骨不全症

目的调查一例成骨不全症(OI)患者的临床特点,并研究患者及其家系的致病基因突变。方法纳入一例幼年起病、反复轻微外力下发生多次骨折的维吾尔族儿童,详细询问病史,评估其骨转换生化指标、骨密度和骨骼X线特点。采用二代靶向捕获测序技术检测致病基因突变,并用Sanger测序法进行验证。结果先证者血清β-胶原降解产物升高,影像学提示胸腰椎骨质疏松和四肢长骨纤细且骨皮质菲薄。基因检测提示患者存在TMEM38B第4外显子c.507GA纯合突变,导致蛋白质截短突变(p.W169X),患者父母均为上述基因突变的携带者。结论首次在罹患罕见ⅪⅤ型成骨不全症的维吾尔族儿童中检出TMEM38B突变,拓展了对TMEM38B突变导致罕见类型成骨不全症的认识。     

高压氧治疗一氧化碳中毒并骨筋膜室综合征1例临床体会

骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)是急性一氧化碳中毒的严重并发症之一,该病的发病率不高,但病情严重,目前国内外对该病报道和讨论较少[1,2]。我院通过高压氧配合其他综合治疗成功救治该病患者1例,现报告如下。     

门诊健康教育的重要性

随着医学科学发展,人们的就医观念及就诊时的需求心理发生了巨大变化,他们不仅仅要求就诊时得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导,健康教育已成为护理工作的主要任务之一。     

143例产后出血的临床分析

目的研究分析产后出血的相关危险因素,以进一步针对性预防产后出血,降低产后出血发生率及孕产妇病死率。方法回顾性研究分析2011年1月至2011年12月在东莞市厚街医院住院分娩发生产后出血的143例产妇,对其年龄、户籍、孕次、产次、胎数、分娩方式、出血量、分娩前后血红蛋白、可能影响产后出血的危险因素等指标进行统计学分析,筛选产后出血的高危因素。结果产后出血发生率为2.87%,与相关资料的发生率相符。流动人口产后出血率高于本地常住人口,15-19岁年龄组产后出血率高于其他年龄组,胎盘因素、羊水污染、妊娠高血压疾病、子宫肌瘤、巨大儿是产后出血的高危因素。结论加强健康教育,加强高危孕产妇的管理,及时对症处理可有效的降低产后出血的发生率及孕产妇病死率。     

北京地区健康女性跟骨超声速率的正常参考值及其分析

目的建立北京地区健康成年女性的跟骨骨超声速率(speed of sound,SOS)的正常参考值。方法用日本吉野电器公司生产的CM-100型跟骨骨超声测定仪对912名北京地区健康女性志愿者进行跟骨SOS测定,并对其中110名志愿者用双能X线骨密度仪(DXA)进行腰椎I_(2-4)和髋部的骨密度测定。结果健康女性跟骨SOS在26～30岁年龄组达到峰值[(1 533.4±34.2)m/s],达峰值后开始下降,46～50岁后下降速度加快。绝经期前、后跟骨SOS差异有统计学意义。跟骨SOS下降分为快速下降期、稳定下降期和再下降期。经DXA测定的骨密度值与跟骨SOS值相关(r=0.323～0.506,P0.01)。结论本研究建立了北京地区健康妇女跟骨SOS正常值,跟骨SOS和DEXA测定骨密度之间存在良好的相关性。     

化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效及其对患者吞咽功能、构音功能的影响研究

目的观察化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹(PBP)的临床疗效,并探讨其对患者吞咽功能及构音功能的影响。方法将80例中风后PBP患者随机分为2组。对照组40例,予内科常规治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用化浊通督针法治疗。观察比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后吞咽功能及构音功能的变化,吞咽功能采用洼田氏饮水试验评定,构音功能采用改良Frenchay构音障碍评估量表评定。结果治疗组治疗后总有效率90.0%,对照组总有效率77.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较本组治疗前均有改善,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较对照组治疗后改善更明显(P0.05);2组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较治疗前均有提高,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较对照组治疗后提高更明显(P0.05)。结论化浊通督针法治疗中风后PBP临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,改善患者的吞咽功能及构音功能,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

降纤酶治疗脑梗死的观察与护理

脑梗死是由血液供应障碍引起的缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死,约占脑卒中的70%[1].急性脑梗死是神经内科的常见病,其发病率和致残率相当高[2].本院于2006年4月～2007年4月应用降纤酶治疗急性脑梗死,取得较好疗效.现将临床观察和护理体会报告如下.