环形表面线圈MTR定量的可行性研究

目的通过实验研究探讨3in（lin＝2.54cm）表面线圈磁化传递率（MTR）定量的可行性，方法应用临床MR机及其所属3in环形表面线圈，对5只大白鼠和胶质溶液模型分别进行扫描，并测量不同浓度的胶质模型和大白鼠桥脑及额叶的MTR值，分析其相关性。结果随着远离线圈表面距离的增加．虽然图像的信号逐渐减低，但是MTR值不发生变化。MTR同胶质浓度呈直线正相关。并且在大白鼠脑显示出桥脑高于额叶。结论3英寸环形表面线圈不但可以得到小体积被检对象的高分辨率图像，而且还可以用于MTR定时分析.     

弥散张量成像在血管性帕金森综合征诊断中的应用

目的探讨弥散张量成像(DTI)在血管性帕金森综合征(VP)诊断中的应用及VP患者下肢运动障碍的致病机制。方法选取2011年12月至2012年12月就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科16例VP患者(VP组)及32例帕金森病患者(PD组),应用量表及DTI检查评价患者的双下肢运动功能。结果 VP组与PD组比较存在严重的双下肢运动障碍(冻结步态、起步困难等)。VP组患者双下肢运动障碍与双侧额叶纤维束相关(P=0.008)。PD组双下肢运动障碍与黑质纤维束相关(P=0.030)。2组在黑质、双侧额叶各项异性值,额叶、黑质致密部及网状部表观弥散系数存在统计学差异(均P<0.05)。结论 VP患者较PD患者存在更为严重的下肢运动障碍;DTI为鉴别VP与PD提供了新的方法;VP患者双下肢运动障碍形成可能与额叶纤维束密切相关。     

乳腺肿块MRI：使用SENSE-body线圈检查结果与X线钼靶摄影对比研究

目的：评价SENSE-body线圈用于乳腺临床检查的应用价值。材料与方法：临床触诊阳性乳腺肿块病人30例，33枚肿块，使用SENSE-body线圈进行MRI与钼靶摄影检查。分别将MRI平扫征象、动态增强表现对肿块良恶性的诊断结果与钼靶摄影进行对比。结果：诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确度X线钼靶摄影分别为66.7%，87.5%，81.8%；MRI平扫分别为66.7%，75.0%，72.7%；动态增强分别为88.9%，100%，97%。结论：使用SENSE-body线圈进行乳腺MR检查，在诊断乳腺良恶性肿块方面，可以达到等同乳腺专用线圈的应用效果。     

腰椎间盘突出症患者受压神经根DTI与临床表现的相关性

目的 探讨腰椎间盘突出症患者受压神经根DTI相关参数的变化,及其与基于临床症状的Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）的相关性。方法 25例经临床和手术证实为单侧神经根受压的腰椎间盘突出症患者纳入本研究,全部患者术前均接受DTI扫描和ODI与VAS评分,ODI、VAS用于评价患者受压神经根对应的特征性下肢疼痛区域。结果 腰椎间盘突出症患者患侧与健侧神经根FA值分别为0.26±0.05、0.36±0.05,ADC值分别为（1.69±0.32）×10^-3 mm²/s、（1.56±0.21）×10^-3 mm²/s;患侧FA值与ODI （r=-0.88,P < 0.01）及VAS评分（r=-0.66,P < 0.01）呈负相关,ADC值与ODI （r=0.30,P=0.15）及VAS评分（r=0.36,P=0.08）无相关关系。结论 DTI的FA值可能是量化神经根结构改变的重要参数,腰椎间盘突出症患者神经根结构的损伤可能是产生临床症状的重要原因。     

应用磁共振全脑动脉自旋标记灌注成像对颈动脉狭窄内膜剥脱术疗效的评价

目的 应用磁共振全脑动脉自旋标记(3D-ASL)成像评价颈动脉狭窄内膜剥脱术手术疗效。方法 21例颈动脉狭窄患者,包括狭窄率≥70%无症状颈动脉狭窄患者,或狭窄率≥60%有症状患者,其中单侧狭窄者11例(单侧病变组),双侧狭窄者10例(双侧病变组)。所有患者均行颈动脉内膜剥脱术,并于手术前后7天内行3D-ASL成像检查,比较手术前后术侧大脑中动脉供血区与对侧相应区域相对脑血流量r CBF的变化以及两组患者r CBF变化率△r CBF的差异。结果 单侧病变组CEA手术前后r CBF分别为0.93±0.06、1.05±0.05,双侧病变组CEA手术前后r CBF分别为1.00±0.13、1.06±0.09,P值均0.05。术前术后△r CBF进行两组间比较,单侧病变组△r CBF为0.12±0.05,双侧病变组△r CBF为0.06±0.07,差异有统计学意义(P=0.043)。结论 颈动脉内膜剥脱术能明显改善颈动脉狭窄患者的脑血流量。磁共振3D-ASL技术能有效的评估脑血流量的改变。     

下肢绞链石膏治疗膝关节僵凝的研究

笔者于1990～1995年对膝关节僵凝于伸直位病人的治疗进行了探讨，经使用下肢绞链石膏，通过持续的拉力牵引，使关节屈曲度恢复，进而恢复膝关节的活动功能，获得了令人满意的效果。临床资料199o年1月～1995年12月收诊关节僵凝于伸直位的病人86例，其中男61例；女25例；年龄12～58岁；右侧62例，左侧24例，双侧16；损伤类型：股骨骨折44例，大腿严重损伤15例．膝部挫裂伤7例，髌骨骨折10例，胶骨平台骨折5例，交叉韧带挫裂伤5例；本组病人随访最长3年，最短的3个月。一经使用本装置后，3～5周内功能恢复到最大限度。如没有新的病变和再次损伤…     

定量阻力呼气对Ⅱ型呼吸衰竭患者临床观察

目的:探讨定量阻力呼气对慢性阻塞性肺疾病缓解期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法:研究选择安阳钢铁集团公司职工总医院慢性阻塞性肺疾病缓解期合并Ⅱ型呼吸衰竭并进行定量阻力呼气治疗的患者38例,对其治疗前后血气分析结果进行对比。结果:行定量阻力呼气患者动脉血气分析提示缺氧及二氧化碳潴留均较治疗前好转,治疗前后两组数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论:定量阻力呼气操作简单、易行,安全有效,可改善慢性阻塞性肺疾病缓解期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧及二氧化碳潴留,减轻临床症状,改善治疗效果。     

3.0T磁共振弥散加权成像鉴别腰椎良、恶性压缩骨折敏感系数值的探讨

目的:探讨腰椎DWI的不同b值对图像质量及ADC值的影响,选择3.0T磁共振鉴别腰椎良、恶性压缩骨折的最适b值。方法:31例压缩骨折的患者45个椎体,分为良性组(17例共23个椎体,由外伤或骨质疏松引起)和恶性组(14例共22个椎体,转移瘤或原发性恶性骨肿瘤),行矢状面DWI序列扫描,测定b值分别为300、400、500、600、700和800 s/mm2时病变椎体的对比度比(CR)、对比信噪比(CNR)和表观弥散系数值(ADC)。比较良性组和恶性组在各个b值下的CR、CNR和ADC值。结果:不同b值下CR分别为0.71±0.41、0.58±0.44、0.49±0.36、0.40±0.34、0.33±0.30和0.27±0.26,b值为300 s/mm2时最高,CNR值分别为9.03±4.25、7.27±5.81、6.41±4.43、4.83±4.08、4.21±3.64、3.42±3.24,b值为300 s/mm2时最大;良、恶性压缩骨折组间的CR、CNR值无统计学差异(P>0.05)。b值为300、400、500和600 s/mm2时,良、恶性压缩骨折椎体组间ADC值均有统计学差异(P<0.05);其中b值为300 s/mm2时,ADC值良性组为1.75±0.41,恶性组为1.11±0.33,两组间差异最大。结论:DWI图像上病变信号强度不能鉴别良恶性腰椎压缩骨折。使用较小b值的DWI图像在鉴别腰椎良、恶性压缩骨折上也许更有价值。     

重视血液滤过在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用

急性肺损伤（acutelunginjury,ALI）及其发展为更为严重阶段的急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）是肺内外的各种原因引起的、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的机体过度炎症反应急性综合征,甚至并发严重呼吸衰竭。近年来,有关ALI／ARDS的基础与临床研究虽取得了很大的进展,但仍缺乏特异及有效的治疗方法,其病死率居高不下,平均病死率高达50％以上。因而,研究和探索新的治疗方法,仍是ALI／ARDS研究的热点。近来,     

慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎20例误诊分析

目的探讨慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial periton itis,SBP)早期临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析我院2008年10月~2009年12月收治的慢性肝病合并SBP早期误诊20例的临床资料。结果本组早期误诊为急性胃肠炎7例,胆道感染4例,上呼吸道感染、门静脉血栓、腹腔肿瘤、肝肾综合征各2例,结核性腹膜炎1例,后根据临床表现、医技检查确诊为典型SBP。结论慢性肝病合并SBP早期临床表现不典型,体征欠缺,腹腔积液白细胞数未达到诊断标准,首次误诊以急性胃肠炎、胆道感染最多。提示临床医师在诊治过程中一定要重视临床表现的演变,勿过分依赖医技检查结果,以减少误诊。