早期乳腺癌的保乳手术治疗的研究进展和相关问题

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来处于高发趋势.随着现代医疗设备和外科手术技术的不断进展和对于乳腺癌生物学行为认知的不断加深,同时由于患者对于生活质量要求的提高,使乳腺癌手术切除范围趋向缩小.本文对乳腺癌保留乳房的保守手术(BCS,简称保乳术)相关进展作一简要综述.     

妊娠糖尿病46例护理干预体会

2008年3月至2009年12月，我们收集妊娠糖尿病（GDM）患者46例，现就其尉生期的护理干预体会分析报告如下。 临床资料 1一般资料本组46例，年龄24-35岁，初产妇40例，经产妇6例。血压100～150／60-90mmHg，身高157-170cm，体重66～80kg，体重平均较原来增加15kg，最高者增加16kg。甘油三酯较原来增高者16例，糖化血红蛋白全部〉6％。     

胆管细胞癌CD133表达的临床病理意义

目的 探讨胆管细胞癌中潜在的肿瘤干样细胞标记CD133 的表达状况及其与临床病理的关系.方法 采用兔抗人CD133 抗体和非生物素二步法免疫组织化学技术检测53 例胆管细胞癌、30 例癌旁组织和20 例正常胆管组织标本中CD133 的表达状况并分析其与患者年龄、性别、肿瘤部位、组织学分级以及临床分期的关系.结果 胆管细胞癌的CD133 表达较癌旁组织和正常胆管组织明显升高(P ＜0.001).CD133 表达与年龄、性别及肿瘤部位无关(P 值分别为0.779、0.256 和0.409),但与癌组织学分级(P ＝0.014)及临床分期(P ＝0.028)呈正相关.Kaplan-Meier 生存分析提示CD133 表达与胆管细胞癌的预后相关(P ＝0.004).结论 CD133 表达可能对胆管细胞癌的发生、演化和进展具有一定的作用,并可能成为辅助胆管细胞癌诊断及预后评价的一个新标记物.     

UMLS超级叙词表统计分析研究

对UMLS超级叙词表的总收词量、来源词表间的术语重复率、概念的定义数、概念间的关系以及语义类型进行定量统计分析研究,以期应用于医学词表评价等其他知识组织体系建设中。     

综合疗法对老年膝骨关节炎患者本体感觉的影响

目的探讨超声波导入、推拿手法和肌力训练对膝骨关节炎(KOA)患者本体感觉的影响。方法 30例老年KOA患者在给予健康教育指导的基础上,2周内对患膝进行10次双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入、6次推拿手法治疗和每日1~2次的股四头肌肌力增强训练,并于治疗前后给予西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、下肢等长肌力测试和本体位置觉测试。结果受试者治疗前后的WOMAC得分、患膝的最大肌力与平均肌力、患膝关节的复位误差平均值之间均存在显著性差异(P<0.05)。结论超声波导入、推拿手法和肌力训练可明显促进KOA患者本体感觉的恢复。     

乳腺癌新辅助化疗 PCR 与生存获益的研究进展

乳腺癌的治疗理念已经从局部疾病转变为全身疾病,随着近几年的研究,新辅助化疗的治疗方式被应用的越来越广泛,它不仅可以缩小肿瘤的大小,达到可手术切除的目的,而且可以使有保乳意愿的年轻患者实现保乳,同时也间接的起到体内药敏试验的效果,更好地指导手术后的化疗方案选择。新辅助化疗后病理完全缓解被认为是长期生存获益的替代指标,受到越来越多的关注。     

低强度聚焦超声与脉冲超声治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效比较

目的 观察低强度聚焦超声治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效。方法 将65例肱二头肌长头肌腱炎患者随机分为治疗组和脉冲超声治疗组,其中治疗组35例,脉冲超声治疗组30例。治疗组给予低强度聚焦超声治疗,脉冲超声治疗组给予普通超声治疗。于治疗前、治疗后7 d、14 d采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者的疼痛程度,并对临床疗效进行比较。结果 治疗后7 d、14 d,治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗组与脉冲超声治疗组7 d、14 d VAS评分均低于治疗前;治疗组与脉冲超声治疗组7 d、14 d有效率比较,差异有统计学意义。结论 低强度聚焦超声治疗肱二头肌长头肌腱炎的效果好于普通超声,可明显缓解疼痛,改善肩关节功能。     

膝骨关节炎患者平衡功能下降的影响因素分析

目的 明确膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者平衡功能下降的主要影响因素.方法 对89例KOA患者进行人口统计学基本信息采集、视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain scale,VAS)、患膝关节的影像学分级、稳定极限测试(limits of stability,LOS)及双下肢的反应性测试、位置觉测试和等速肌力测试.结果 以年龄为控制因素,经Pearson偏相关分析发现患膝的VAS评分、反应时间、整体反应时间、复位误差平均值和60°峰力矩与LOS总分密切相关(P<0.05);经多元线性回归分析发现,患膝的复位误差平均值、60°伸肌峰力矩和反应时间是LOS总分的主要影响因素(P<0.01).结论 超重、膝关节疼痛、KOA病程、膝关节影像学分级不是导致KOA患者平衡功能下降的主要影响因素,而因膝关节疼痛导致的下肢肌力下降、本体感觉减退和患膝关节对新刺激做出知觉反应能力的减慢是导致KOA患者平衡功能较之无KOA者更差的疾病自身特征性主要影响因素.     

短波紫外线治疗老年人慢性难愈合创面的疗效观察及剂量分析

目的：观察短波紫外线（UVC）疗法对老年人慢性难愈合创面的疗效,并初步分析影响其剂量和疗效的相关因素。方法：选择老年慢性难愈合创面患者58例共106个创面,患者年龄73～91岁。紫外线治疗剂量为36～1800mJ／cm^2,每日或隔日1次,直至创面完全上皮化。观察不同部位和不同分期创面的愈合情况和愈合时间,分析UVC治疗剂量和创面部位与创面愈合状态的关系。结果：经UVC治疗后,创面愈合77例,显效25例,无效4例,总有效率96．2％。不同部位创面UVC治疗剂量差异显著,手足区〉肛周会阴区〉头颈区〉四肢区〉躯干区（P〈0．01）;不同部位创面愈合总有效率差异不显著（P=0．4724）,但不同部位治疗次数和创面愈合时间差异显著,肛周会阴区〉躯干区〉手足区〉四肢区〉头颈区（P〈0．01）。在93个压力性溃疡创面中,52个Ⅱ期创面治疗次数[（2．71±0．68）次]及愈合时间[（7．78±2．12）d]均少于41个Ⅲ期创面[分别为（4．09±0．84）次和（13．96±2．38）d],创面愈合率（92．3％）和总有效率（100．0％）也均高于Ⅲ期创面（愈合率为61．0％,总有效率为90．2％,P〈0．01）。结论：UVC治疗老年人慢性难愈合创面疗效显著,病灶部位是影响UVC治疗剂量的重要因素,而病变分期是影响创面愈合效果和时间的主要因素。