开胸手术围手术期应用系统呼吸训练的效果观察

目的探讨在开胸手术病人围手术期中应用系统呼吸功能训练的效果。方法护士对50例开胸手术病人围手术期实施系统呼吸功能训练的方法、步骤、要领给予指导并按要求实施训练。结果通过对病人术后肺功能的监测及观察,50例病人术后肺功能均得到不同程度改善,有效降低了术后并发症的发生。     

关节置换术后恶性营养不良误诊为深静脉血栓

1典型病例患者徐××,女,88岁。因跌伤致左髋疼痛、活动受限两天入院。完善相关检查,明确诊断为：“左股骨颈骨折（GARDENⅣ型）”。血常规正常,其中HB141.3g/L;肝功能正常,其中TB68.7g/L、ALB37.6g/L、GLB31.1g/L;肾功能正常;心、肺功能代偿。予行左侧人工全髋关节置换术,术中失血约280ml,     

应用定量分析法与图像观察法对光敏剂细胞内分布的对比研究

目的 探讨定量分析法在光敏剂亚细胞定位研究中的应用特点,并与图像观察法进行比较. 方法 传代培养A549肺癌细胞,分别与光敏剂血卟啉单甲醚孵共同孵育2,12,24 h.选择四种特异性细胞器荧光探针Rhodamine-123、Lucifer yellow、DiOC6(3)和BODIPY分别标记细胞内线粒体、溶酶体、内质网和高尔基体,倒置荧光显微镜和致冷CCD探测HMME和探针荧光图像.观察细胞中光敏剂和荧光探针各自的荧光图像并分析光敏剂在细胞中的分布特点.定量计算探针荧光高强度区域与细胞区域内的HMME荧光均量比IB/IA. 结果 图像观察法显示,孵育2,12,24 h,细胞内HMME几乎不进入细胞核,而主要弥散分布于细胞质及各细胞器.定量结果显示: A549肺癌细胞内,2 h时IB/IA由高到低为:高尔基体、溶酶体、线粒体、内质网;12 h时IB/IA由高到低为:高尔基体、溶酶体、内质网、线粒体;24 h时IB/IA由高到低为:高尔基体、内质网、溶酶体、线粒体;高尔基体组IB/IA随时间上升. 结论 应用定量分析法较图像观察法更可以准确反映出HMME在细胞内分布随着孵育时间变化的特点.     

SF-12量表用于评价地震灾区居民生存质量的信度、效度分析

[目的]评估SF-12生存质量量表用于评价地震灾区居民生存质量的信度和效度。[方法]采用内部一致性信度评估SF-12生存质量量表的信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估SF-12生存质量量表的效度。[结果]SF-12生存质量量表在评价地震灾区居民生存质量时的内部一致性信度Cronbach’α为0.856;8个维度的集合效度成功率均为100%,各维度区分效度成功率均为100%;对量表的理论模型进行验证性因子分析,所得模型结构与原始假定一致,两个主要评价指标RMSEA=0.068,CFI=0.969。[结论]SF-12生存质量量表用于评价地震灾区居民的生存质量具有较好的信度和效度。     

光敏剂亚细胞定位研究方法的应用比较

目的 探讨不同光敏剂亚细胞定位方法的应用特点。方法 应用电感耦合器材（CCD）荧光显微成像系统，选择细胞器荧光探针BODIPY标记细胞内高尔基体。分别采用直接观察法、伪彩色融合法、波形比较法、相关系数法及细胞器一细胞荧光强度比值法，对光敏剂血卟啉单甲醚（HMME）进行细胞内分布的定性与定量研究。结果 采用直接观察法比较光敏剂和细胞器探针荧光图像，发现HMME和BODIPY的荧光分布模式有相似之处，采用伪彩色融合法得到的二者融合图像，显示存在黄色的空间重叠区域。应用波形比较法发现，直线路径上所有像素在HMME荧光图像与BODIPY荧光图像中的灰度值相对空间坐标的曲线波形相似。应用相关系数法得出，各像素的HMME荧光灰度值与细胞器探针荧光灰度值之间的相关系数值为0．6024。采用细胞器一细胞荧光强度比值法发现，随着参数m的增大，即细胞器聚集程度的降低，高尔基体聚集区域的平均荧光强度比值（J1／J2）呈下降趋势，二者具有明显的相关性（P〈0．05）。结论 通过直接观察、伪彩色融合及波形比较的方法，基本可以判定HMME在高尔基体聚集区域有分布；采用相关系数法．尤其是细胞器一细胞荧光强度比值法能得到更为精确的量化结果，以弥补定性方法的不足。     

医学生对"全球医学教育最低基本要求"的态度

为了解医学生对于国际医学教育专门委员会（ⅡME）制定的“全球医学教育最低基本要求（GMER）”的认知与态度,为GMER在我国部分高等医学院试行提供参考信息,对四川省大学华西临床医学院临床医学专业0一级新生和0二届毕业生进行问卷调查。结果表明：大多数医学生认为GMER的7个领域重要或非常重要,其中“群体健康和卫生系统”的重要性位居最末。说明医学生对于GMER的7个领域普遍认同,但应加强对他们有关“群体健康和卫生系统”重要性的教学。     

血卟啉单甲醚蛋白结合状态对其亚细胞分布的影响

目的探讨在不同种类血浆蛋白的条件下血卟啉单甲醚向细胞内转运及分布的特点.方法在不同种类血浆蛋白条件下,将血卟啉单甲醚(HMME)与传代培养HeLa细胞共同孵育2 h和12 h.采用荧光探针标记技术和细胞器-细胞荧光强度比值分析法对细胞内HMME进行亚细胞定位和定量分析.结果孵育2 h与12 h比较,不含血清组中4种细胞器内HMME的平均荧光光强比值都有升高,以线粒体、内质网和高尔基体较显著,溶酶体稍有升高;白蛋白(Alb)组中4种细胞器中溶酶体的HMME平均荧光光强比值升高较显著,其他3种细胞器则略有升高;低密度脂蛋白(LDL)组中4种细胞器中溶酶体内HMME的平均荧光光强比值升高更加显著,其他细胞器的HMME平均荧光光强比值升高幅度明显大于Alb组.结论在短时间内进入细胞的主要为游离型HMME,转运形式以单纯被动扩散为主,以高尔基体、线粒体和内质网等细胞器为主要分布位点,溶酶体次之.随着孵育时间的延长,HMME可以和白蛋白、低密度脂蛋白结合形成结合型HMME,以胞吞形式进入细胞,二者相比,和LDL结合的HMME更易穿过细胞膜,溶酶体吸收HMME能力增强.     

经皮三角鳞纹针治疗股骨颈及粗隆间骨折（附30例报告）

目的：探讨三角鳞纹针对股骨颈骨折、粗隆间骨折的治疗效果。方法：本组30例采用局麻下手法复位。经皮穿针固定骨折部位，早期床上活动锻炼忠肢或扶拐下床不负重锻炼。结果：经2—3年随访。30例病人按中西医骨伤科手册评定标准。优良率达93．3％，无一例术中及术后近期死亡，无明显并发病发生。骨折愈合好，无一例股骨头坏死。患肢功能恢复满意。结论：经皮三角鳞纹针具有损伤小、安全、简便等作用。属多针多方向固定法，符合生物力学原理，抗弯应力强，即有抗旋转又能变剪力为压应力之作用，使骨折端紧密嵌插等固定稳妥的效果。有效地降低骨折不愈合等恬遗症，适用于各级医院推广。     

治疗视网膜脉络膜新生血管的竹红菌乙素光动力学疗法实验系统的建立

目的 建立一种治疗视网膜脉络膜新生血管的竹红菌乙素光动力学疗法实验系统。方法 1.在裂隙灯显微镜下开创激光窗口，光纤连接激光器和裂隙灯显微镜，使激光和裂隙灯照明同光路到达眼底，作为照射系统；2．通过四甲偶氮唑盐(MTT)法检测光敏剂竹红菌乙素(HB)体外光敏性，和苯并卟啉衍生物单酸A环(BPD-MA)相比，初步判断其光敏性；3．以光敏剂HB为例，青紫蓝兔为实验对象，进行PDT治疗，通过眼底观察，荧光眼底造影、光学显微镜和电子显微镜检查照光部位的生物学效应，检测建立的实验系统的实用性，可靠性。结果 照射系统输出稳定，由激光器发出的功率和裂隙灯显微镜的激光窗口末端的输出的功率的耦合率为60％。国产HB体外光敏性和BPD-MA相似。HB-PDT仅对脉络膜毛细血管造成损伤而对周围正常组织损伤小，达到选择性治疗目的，有进一步研究价值。结论 新建立的照射系统和光敏剂光敏性体外评价系统，以及体内观察生物学效应的方法，可作为初步判定光敏剂是否适合治疗视网膜或脉络膜新生血管的方法。