1 124例次肾移植回顾分析

目的　总结肾移植的经验 ,提高长期存活率。方法　总结 1978年 7月至 2 0 0 1年 10月的 112 4例次肾移植经验。分析术前准备、组织配型、供肾质量、手术操作、并发症防治、免疫抑制剂使用等方面对肾移植效果的影响。结果　 1、3、5年人 /肾存活率 ( % )分别为 :83 .1/70 .3、74.6 /6 8.6和6 2 .6 /5 6 .1。淋巴毒试验 >2 %和 <2 %的肾移植群体中 ,发生超急性排斥反应 (AR)、加速性排斥反应 (HAR)的百分率差异无显著性。 335例术前行HLA血清学分型的患者 ,与 5 5 0例单纯行淋巴毒试验比较 ,前者肾移植中HAR发生率明显减少 ;在 2 0 0 0年以后的 130例肾移植中 ,AR和HAR发生率较早期 5 5 0例均有所下降。结论　充分的术前准备、良好的组织配型、供肾质量以及手术技巧的掌握是肾移植成功的关键。减少并发症、合理应用免疫抑制剂、个体化给药和长期随访是提高肾移植长期存活率的保证。     

带状疱疹误诊2例

<正> 1、病例介绍 患者,男,59岁,右4—5肋间区烧灼疼样痛2天,经外科门诊初诊为肋间神经痛。给予音频电治疗,6cm×8cm铝板2个电极沿肋间疼痛区并置,耐受量15分钟,每日1次,治疗2日均无不良反应。第3日右侧第4—5肋间区皮肤发红,前日电极放置部位皮肤出现数个粟粒大小红色丘疹,局部疼痛加重。患者误认为理疗所致自行终止治疗,次日右侧第4—5肋间区出现数群簇集丘疹及水疱呈带状分布。经皮肤科检查确诊为带状疱疹,经紫外线、超短波10次治疗,水疱干涸结痂疼痛消失。     

韦格纳肉芽肿病合并肺部烟曲霉菌感染一例

韦格纳肉芽肿病是一种病因未明的坏死性肉芽肿性血管炎,临床表现多样[1].由于早期诊断和治疗方法的改进,患者生存率有了明显提高,而条件致病菌感染成为该病苇要的死因.常见病原微生物包括卡氏肺囊虫、水痘一带状疱疹病毒以及念珠菌属等[2].     

新式无蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

目的总结无蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸手术及治疗经验并讨论相关应用研究结果。方法自1996～2005年采用新式无蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸41例，后期病例术前增加了胸部CT、肺功能等检查，不断总结相关的应用研究治疗经验，完善手术操作。结果41例均顺利完成手术，术后效果明显。1例胸骨后感染，1例伤口感染，早期2例皮下积液，均痊愈出院。术后住院8—22天，平均10天。随访6月～8年，无1例复发。结论新式无蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸近远期效果满意。     

骨灵合剂用于腰椎间盘突出症早期治疗的临床观察

腰椎间盘突出症主要因为肾气不衡,劳伤及外邪伤及肾气,肾气受伤,腰脊失养,外邪侵袭,气血运行受阻所致。笔者根据腰椎间盘突出症肾虚督脉失养、络脉瘀阻的病机,采用补肾、活血散结之法,自拟骨灵合剂治疗腰椎间盘突出症60例,取得一定疗效。1临床资料1.1一般资料:所选病历均为住院病人。治疗组男性28例,女性32例,年龄20～60岁,病程1～30d;对照组男性33例,女性27例,年龄20～63岁,病程3～35d;所选病历按就诊时间随机分组。1.2诊断依据:所选病历病因、症状、体征如以下所述,症状程度虽有轻重,但性质均符合入选条件。病因:扭伤或抻伤、感受风寒、劳…     

早产儿的护理及喂养体会

目的 总结早产儿的护理的喂养经验.方法 回顾分析72例早产儿的临床资料.结果 平均住院日为18 d,成功治愈68例,4例因孕周小、体重轻、出生时伴有窒息,经积极抢救无效死亡.结论 早产儿由于各器官生理功能发育未完全,病情变化快,严密的观察病情,精心的护理患儿,耐心的喂养,针对家长的恐惧心理做好相应的心理护理,是提高早产儿的生活质量,降低死亡率和致残率的关健.     

CDK4/6抑制剂治疗激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的研究进展

细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂联合传统内分泌治疗能显著改善激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者的无进展生存和总生存, 但不同的药物、给药剂量、用药周期会给患者带来不同的疗效和安全事件。确认CDK4 /6抑制剂对我国乳腺癌患者是否同样适用, 既是国内临床医生关注的热点, 也是实际诊疗工作中的需要。文章介绍了不同药物的经典临床试验及最新研究进展。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

Objective Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an uncommon neoplasm arising from mesothelial cells of the pleura. The prognosis is poor with median survival of 4- 12 months. The aim of this study was to evaluate the clinic value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT imaging in the diagno-sis and to staging of MPM and to determine if the mean standardized uptake value (SUVmax) of primary tumor correlates with staging and prognosis. Methods Study was conducted retrospectively including 17 pa-tients with clinical suspicion of MPM from 2002 to 2008. Twelve cases of MPM and 5 cases benign pleural pa-thology were proven by histopathology and clinical follow-up. 18F-FDG PET/CT imaging was performed 1 h af-ter injection of 7.4 MBq/kg 18F-FDG. Patients with MPM confirmed by histopatholagy were divided into two groups: with and without metastasis. PET/CT findings were analyzed to determine if SUVmax of primary tumor correlates with staging and prognosis. Receiver operating characteristic (ROC) curve of SUVmax of primary tumor was evaluated to determine if it was a predictor of metastasis and survival time. Results The difference in SUVmax between MPM and benign pleural were statistical significant (5.78±1.81 vs 2.72± 2.51, t = 2. 8, P < 0.05). The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of 18F-FDG PET/CT imaging for MPM were 100% (12/12) , 4/5 and 94% (16/17). All 7 cases of bone and lymph node metastases were detected by 18F-FDG PET/CT imaging. Area under the curve (AUC) was 0.80. Conclusions 18F-FDG PET/CT imaging is useful in the diagnosis and staging of MPM. High SUVmax in the primary tumor correlates well with prognosis and predication of a greater propensity to have nodal and distant metastasis.     

连续1000例前列腺癌患者仅行根治术的肿瘤控制效果

作者对局灶性前列腺癌行根治术的长期肿瘤控制效果进行了分析。 1983至 1998年间 10 0 0例Ｔ1～Ｔ2 期前列腺癌患者接受了前列腺癌根治术及盆腔淋巴结清扫术 ,在肿瘤复发之前未接受任何其他治疗。平均随访 5 3.2个月 (1～170个月 )。结果显示 :10年肿瘤无进展及无需进一步治疗的比例为 (75 .0±3.7) % ;无转移的比例为 (84.2±4.4) %。多因素分析表明术前ＰＳＡ水平 (Ｐ <0 .0 0 1)、活检Ｇｌｅａｓｏｎ评分 (Ｐ <0 .0 0 1)及临床分期 (Ｐ =0 .0 0 0 8)是影响预后的独立因素。术后影响预后的危险因素包括标本病理Ｇｌｅａｓｏｎ评分 (Ｐ =0 …     

肾移植1124例次回顾分析

为总结肾移植经验，提高长期存活率，对1978年以来施行的1124例次肾移植分析术前准备、组织配型、供肾质量、手术操作、并发症防治、免疫抑制药使用等方面对肾移植效果的影响。结果表明，1、3、5年人／肾存活率（％）分别为83．1／70．3、74．6／68．6和62．6／56．1。淋巴毒试验＞2％和＜2％肾移植群体中发生超急性排斥反应（AR）、加速排斥反应（HAR）百分率无明显差异。与550例单纯行淋巴毒试验相比，335例行HLA分型HAR发生率明显减少，130例增加PRA检测AR和HAR发生率较早期550例均有所下降。充分的术前准备、良好的组织配型和供肾质量以及手术技巧的掌握是肾移植成功的关键。减少并发症、合理应用免疫抑制药、个体化给药和长期随访是提高肾移植长期存活率的保证。