中国城市社区健康教育与健康促进工作规划的构思

目的 为进一步促进中国城市社区健康教育与健康促进工作，使该工作具有可持续发展的能力。方法 在卫生部牵头和有关单位的配合下开展规划构思。结果 形成中国城市社区健康教育与健康促进工作规划。该工作规划分为工作背景、总目标、总任务、具体目标、工作运行机制、工作具体方法、工作具体内容、工作评价和支撑政策九个部分。结论 该工作的完成，将对中国城市社区健康教育与健康促进工作起到指导性作用，对各地的城市社区健康教育与健康促进工作也有极强的纲领性的作用。     

哮喘儿童个性、适应行为及应付方式对照研究

目的了解哮喘儿童的个性、适应行为、应付方式等心理特征.方法采用EPQ、SAB、CSQ量表,对56例哮喘儿童及对照进行个性、适应行为及应付方式的心理测试.结果哮喘儿童EPQ中E、N分量表高于对照组(P＜0.01),分别为(13.87±3.18)分vs(10.28±2.79)分,(12.95±3.75)分vs(9.76±3.42)分.适应能力商数为98.72,对照组为110.46,独立功能因子、社会/自制因子得分均低于对照组(P＜0.001).在应付方式上,哮喘组在解决问题、求助方面显著低于对照组,在自责、幻想、退避等因子分显著高于对照组.结论哮喘儿童显示出内向、情绪不稳定的个性特点,存在着明显的适应、应付方式障碍,应加强对哮喘儿童的心理行为干预.     

神经内科老年患者医院获得性肺炎高危因素分析

目的为前瞻性医院感染控制提供依据。方法对2004~2005年,神经内科住院患者发生医院获得性肺炎(HAP)的病历资料进行回顾性的分析。结果两年期间住院患者发生医院感染109例,医院感染145例次;医院HAP感染77例次,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)感染32例次,感染率为22.1%。结论神经内科HAP感染可由多方面的因素所致,但在治疗原发病的基础上,及时的进行医院感染前瞻性监测,实施有效的预防医院感染的措施,是控制HAP的关键。     

肿瘤坏死因子-α与血沉的相关性研究

目的探讨恶性肿瘤及糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血沉(ESR)的关系。方法选取25例恶性肿瘤患者和32例糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清TNF-α及可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅰ(sTNFRⅠ)水平。同时采用魏氏法测定血沉值。结果肿瘤患者和糖尿病患者的血清TNF-αs、TNFRⅠ水平及ESR值均显著高于正常对照组(所有P<0.05),且血清TNF-α、sTNFRⅠ水平与ESR值之间均有相关关系(rT=0.645,PT<0.01;rs=0.638,Ps<0.01);ESR值愈大,血清TNF-α、sTNFRⅠ水平愈高。结论在恶性肿瘤及糖尿病疾病中随着ESR值增大,血清TNF-α、sTNFRⅠ水平增高,血清TNF-αs、TNFRⅠ水平与ESR间存在相关关系,TNF-α及sTNFRⅠ可能是导致ESR增快的原因之一。     

学龄前集体儿童行为问题影响因素的多水平模型

目的:探讨城市学龄前儿童行为问题发生情况,研究影响儿童行为问题危险因素的作用.方法:用问卷和评价的方法调查1 228名集体学龄前儿童的行为问题发生情况及其影响因素,用多水平Logistic回归模型分析危险因素的作用大小.结果:儿童行为问题检出率为16.77%,儿童行为问题有交往不良、焦虑、社交退缩、躯体诉述、抑郁及强迫性行为.孕周异常、母亲有孕期异常、教育方法不当、儿童气质类型为难养型是儿童发生行为问题的危险因素.结论:不应忽视班级环境对集体学前儿童行为问题的影响,用多水平模型分析整群抽样的心理学调查资料可得到更多的信息.     

重症监护病房医院感染预防控制与管理

论述和总结了医院通过建立健全管理组织、完善和落实各项规章制度,加强医护人员专业知识培训,加强医院感染管理和监测不断提高医院感染管理工作质量和水平的成功经验和做法。     

损伤控制理念在严重创伤绿色通道救治中的应用

近来严重创伤对机体造成的损害是多方面的，其涉及到各个系统与功能病变，且极易引起生理平衡紊乱以及应急调节失控，甚至引发严重的神经‐内分泌失调、炎症反应失控、介质泛滥等，最终形成多器官功能障碍综合征。因此快速、有效进行止血包扎、建立气道、提供氧供应、防御内环境紊乱、恢复整体平衡是损伤控制理念的根本所在［1］。本文分析80例实施损伤控制理念治疗的严重创伤患者疗效，现报告如下。     

血液透析急性并发症的病因及处理

目的 分析血液透析患者的急性并发症致病原因和处理措施.方法 择取血透科接受血液透析治疗的肾脏疾病患者114例作为研究对象,回顾性分析患者在接受血液透析治疗过程中的急性并发症发生情况、致病原因以及临床护理处置措施.结果 114例患者在本次研究期间共接受血液透析治疗1327次,有343次发生了急性并发症,并发症发生率为25.85%(343/1327).结论 针对血液透析患者出现的急性并发症行适当的护理处置手段,能够有效缓解患者的身体痛苦程度,改善患者的生活质量水平,优化血液透析治疗的临床效果,适宜在临床中予以推广运用.     

冷球蛋白血症对慢性丙型肝炎抗病毒治疗后甲状腺功能的影响

目的 探讨冷球蛋白血症（MC）对慢性丙型肝炎（CHC）抗病毒治疗后甲状腺功能的影响.方法 将102例慢性丙型肝炎患者分为冷球蛋白血症阳性组（44例）和阴性组（58例）,两组患者均予聚乙二醇干扰素（PEG-IFN） α-2a联合利巴韦林治疗,并检测治疗前、治疗后12周、24周、36周、48周及治疗结束后24周患者血清HCV RNA和甲状腺功能,观察治疗前后甲状腺功能的变化.结果 102例慢性丙型肝炎患者中冷球蛋白阳性44例,阳性率为43.1％（44/102）.冷球蛋白血症阳性组持续病毒学应答发生率（SVR）低于阴性组（59.1％比81.0％,P＜0.05）;冷球蛋白血症阳性组治疗12周、24周甲状腺功能异常新发病例均高于阴性组（P＜0.05）.以亚急性甲状腺机能减退为主要表现形式;冷球蛋白血症阳性组12周、24周时甲状腺功能异常发病率均高于阴性组（P＜0.05）.甲状腺功能异常者多数在治疗36周时恢复正常,均能完成48周疗程.结论 慢性丙型肝炎合并冷球蛋白血症阳性的患者干扰素治疗后更易出现甲状腺功能异常,但甲状腺功能改变不影响继续治疗.     

甲状腺素对老年慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β受体基因表达的影响

目的 观察补充甲状腺素对老年慢性心力衰竭(CHF)患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体(β受体)密度及其β1肾上腺素能受体(β1受体)基因表达的作用,并评价此疗法的安全性.方法 42例扩张型心肌病和缺血性心肌病所致的老年CHF患者,随机分为常规治疗组和联合治疗组,联合治疗组在常规治疗基础上加服左甲状腺素钠片(优甲乐,德国Meck药业产品),初始量12.5μg/d,1周后逐渐增加剂量,维持在25～100μg/d.治疗前、治疗后1个月分别测定血清甲状腺素水平、同位素放射配基法测定外周血淋巴细胞β受体密度、逆转录聚合酶链反应法测定外周血淋巴细胞β1.受体基因表达水平,并与健康人对照比较.结果 (1)常规治疗组、联合治疗组外周血淋巴细胞β受体密度分别为(51.3±25.4)和(52.3±.2)fmol/106cells,β1基因表达水平低于健康对照组的(69.6±4.2)fmol/106cells;(2)左甲状腺素钠片可上调外周血淋巴细胞β受体密度[两组分别为(51.6±3.4)和(58.3±3.7)fmol/106 cells];(3)小剂量甲状腺素增加CHF患者外周血淋巴细胞β1受体基因表达水平.结论 补充小剂量甲状腺素,可增加CHF患者外周血淋巴细胞β受体密度及其β1受体基因表达.