全髋关节置换术围手术期中西医结合规范化护理研究

[目的]探讨全髋关节置换术围手术期中西医结合规范化护理的临床效果、技术操作的规范化、疗效评价标准,为全髋关节置换术围手术期病人的中西医结合规范化护理提供临床依据。[方法]选择符合纳入标准的240例全髋关节置换术围手术期病人随机分为实验组和对照组各120例,实验组实施中西医结合规范化护理方案,对照组实施常规西医护理方案。[结果]全髋关节置换术围手术期中西医结合规范化护理方案对关节功能的恢复、减少术后并发症方面具有优势;两组比较,对关节功能的恢复、治疗费用、缩短康复时间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全髋关节置换术围手术期中西医结合规范化护理,对关节功能的恢复、节省治疗费用、缩短康复时间等方面均具有重要作用。     

正确认识与合理应用检验结果危急值

检验结果危急值报告制度是在中国医院协会2007年“患者安全目标”中“目标四”里提出来的。建立临床实验室危急值报告制度，使检验人员能及时识别危急值，及时告知医护人员，对抢救危重患者、保障医疗安全起着重要作用。目前在对“危急值”的认识、建立报告制度及应用上，还不够广泛和深入。由于各医疗机构的大小不同、服务对象的不同，所以在“危急值”制定的项目和范围上也不尽相同，尤其在基层医疗机构还存在着各种不足之处，本文就此问题进行分析讨论如下。     

急性心肌梗死伴心源性休克行IABP术后的观察与护理

2004-06／2007-09我科通过主动脉球囊反搏（IABP）治疗急性心肌梗死患者18例，均为24h内发病。观察护理体会如下。     

产后出血的预防与护理体会

胎儿娩出后24h内出血量〉500ml者为产后出血。产后出血来势凶猛，若抢救不及时，可直接危及产妇的生命，是导致产妇死亡的四大原因之一，所以防治产后出血是产科医护工作者的重要任务。现就我科住院的128例产后出血达1000ml以上产妇的临床资料进行分析，总结产后出血预防与护理方法。     

妊娠并糖尿病43例临床观察

妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病的一种。患者大多数表现糖代谢异常，产后可恢复正常；但随着年龄增长，老年后发展成为2型糖尿病的几率比未曾患过妊娠期糖尿病孕妇高。虽然妊娠期糖尿病病情轻，如果孕期得不到及时诊断、处理，会对胎儿构成一定威胁。     

针刺加口腔功能训练促进小儿脑性瘫痪语言障碍恢复

目的 观察针刺加口腔功能训练对小儿脑瘫患儿语言障碍的疗效，检验加用针刺疗法疗效优于单纯口腔功能训练的假。 方法 100例脑瘫患儿随机分为针刺组、训练组、结合组各30例，针刺组采用针刺方法，训练组采用现代口腔功能训练康复方法，结合组采用针刺和口腔功能训练方法，各组均治疗60d比较疗效。结果 按基本正常、显效、有效、无效4类，结合组分别为4，6，13，7例，总有效率为76，6％，训练组、结合组分别为2，5，7，16例，总有效率53．3％和1，3，9，17份，总有效率56．6％。各组总有效率比较差异有显著性意义(x^2=5．71，6．94，P&lt;0．05)。结论 针刺加口腔功能训练更有益于脑瘫患儿语言障碍恢复。     

PDCA循环在临床护理带教中的应用

总结了PDCA循环在临床护理带教中的应用体会。主要包括选拔、培训教师;在实施阶段组长进行规范化示范教育,带教老师进行一对一带教;由护生和带教老师检查与评价效果,采用卷面考试和判断考核法;鼓励优秀护生和带教老师。认为应用PDCA循环和启发式教学法对护生进行管理教育,使护生理论知识扎实、操作技能提高、人际关系融洽。PDCA循环和启发式教学法能有效地提高护生的综合素质。     

血浆脑钠素与超声多普勒对原发性高血压的诊断价值

近年来,血浆脑钠素（BNP）对高血压治疗的评价和预后的作用也逐渐引起重视。国内外有关研究显示,BNP参与了高血压心血管意外的发病过程认为血浆BNP是判断原发性高血压患者预后和进行危险分层的敏感指标。本研究对75例高血压患者采用多普勒超声技术检测峰值速度（E/A比值）和检测血清BNP，探讨应用超声多普勒和测定血清BNP对诊断原发性高血压的意义和价值。     

重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床观察

重型病毒性肝炎（重型肝炎）并发心肌损伤临床虽非少见,但以临床表现、心肌酶谱、心电图及心脏彩色多普勒综合系统分析文献甚少.我们将本院收治的105例各类重型肝炎的心肌损伤情况作一回顾性总结.     

静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析

目的 评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安伞性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴酚丁胺治疗,试验组用左西孟旦注射液初始负荷量为12 μg/kg,注射时间10 min,随即以0.1 μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉点滴,1 h后增加到0.2 μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续23 h;对照组用多巴酚丁胺2 μg·kg~(-1)·min~(-1)初始静脉点滴,1 h后增加到4 μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续23 h,综合评价药物的疗效和安全性.结果 12家临床医疗中心共入选病例试验组1 19例,对照组106例.至试验结束,共对225例患者进行了疗效和安全性评价.试验组临床有效率为31.9%(38/119),对照组临床有效率为17.9%(19/106)(P<0.01);治疗24 h后试验组和对照组的左心室射血分数(LVEF)上升均值分别为6.4%和4.6%(P>0.05);治疗24 h后试验组与对照组每搏心输出量(SV)上升均值分别为11.1 ml和2.8ml(P<0.05);试验组患者呼吸困难和全身临床状况显著改善.两组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性早搏等.结论 与多巴酚丁胺相比,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性良好.