局部热激对大鼠睾丸生精细胞凋亡与增殖的影响

目的 研究局部热激对大鼠睾丸生精细胞凋亡和增殖的动态变化及二者相关性的影响,以探索生精细胞凋亡与增殖的关系。方法 36只60天龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组(22℃,20min)与热激组(43℃,20min),热激组按睾丸局部处理后1、2、3、4、5天分成5个亚组;采用HE染色分析各组大鼠曲细精管的形态变化;采用TUNEL法检测各组生精细胞凋亡情况;采用免疫组织化学方法(以下简称免疫组化)分析各组大鼠曲细精管Ki-67表达与分布的变化。结果 HE染色显示,热激后生精细胞逐渐脱落、缺失,至第4天最为严重,而第5天生精细胞有所恢复;TUNEL法检测显示,热激后各组的TUNEL凋亡信号显著增加(P<0.01),热激2天组达到高峰,热激3~5天组凋亡信号逐渐降低;免疫组化结果显示,热激后各组的Ki67表达显著下降(P<0.01),热激1天组很少见到Ki67表达,热激2~5天组Ki67表达逐渐增加;比较各组Ki67与TUNEL的比值,发现热激1~2天组二者比值小于1,热激3天组二者比值几乎等于1,热激4天组二者比值大于1。结论 睾丸局部热激可导致生精细胞凋亡,生精细胞增殖抑制,热激后早期凋亡过程胜于增殖,热激后期增殖强于凋亡过程,表明凋亡过程的可逆可能在于增殖活性增强。     

SHIV-XJ02170感染恒河猴后期的传代特点和env基因变异

目的研究SHIV-XJ02170在中国恒河猴感染后期传代过程中病毒和宿主的变化特点,并分析env基因的序列变异。方法将感染中国恒河猴G0401V后期(5年)的SHIV-XJ02170病毒垂直传代2只猴(G0401V→G0402V→0403V),同时,剔除G0401V猴CD8+T细胞使潜伏的病毒大量复制后传代1只猴(G0401V→G0404V),应用流式细胞术、病毒载量测定、序列分析等方法研究该病毒在猴体内长期适应后的病毒和免疫学指标及序列变异特点。结果 G0401V在感染后期仍能稳定传代,且表现出毒力增强的特点。其传代猴G0402V在传代后41 d死亡,外周血CD4+T淋巴细胞衰竭,仅为43个/mL,符合艾滋病感染猴快速进展型的特征。剔除体内CD8+T细胞之后的传代猴G0404V的表现类似G0401V,即长期低水平的病毒血症水平。env基因序列分析发现SHIV-XJ02170在G0401V体内长期适应后发生了可遗传的序列变异,并引起糖基化位点的改变。结论 SHIV-XJ02170在猴体长期适应后的传代过程中表现出向强毒株过渡的特征,为进行SHIV-XJ02170感染性克隆的构建奠定了良好的实验基础。     

高压氧纯氧舱治疗操作程序中必须注意的问题

高压氧治疗是人类与疾病斗争过程中通过不断实践及反复认识才逐步发展起来的，随着科学的进步，高压氧已成为临床治疗学中的一个组成部分。特别是近几年来，因受到医学界的充分重视，由于它能解除病人痛苦，又是一种非创伤手段的治疗方法，其疗效也得到了充分的肯定，越来越多地被应用到各种疾病的治疗中。由于高压氧的治疗是在高压的条件下吸人高浓度的氧气，因此，这期间存在着很大的危险性，纯氧舱的高压氧治疗，是操舱人员打开舱门让患者进舱，关上舱门，加压，使氧舱的压力加到1个大气压（即治疗压相当于外面的2个大气压），     

不同次数和剂量异丙酚预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤的作用

目的探讨不同次数和剂量异丙酚预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤的作用及其有关机制。方法176只雄性Wistar大鼠随机分为5组：假手术组(SH组,n=16)；缺血再灌注组(1组,n= 16)；异丙酚预处理1次组(P1组,n=48)；异丙酚预处理3次组(P3组,n=48)；异丙酚预处理5次组(P5组,n=48)。异丙酚预处理组又随机分为3个亚组：50 mg·kg~(-1)亚组、100 mg·kg~(-1)亚组、150 mg·kg~(-1)亚组(n=16)。P5组的各亚组在脑缺血前5d桉不同剂量腹腔注射异丙酚5d,容量不足5 ml者,用脂肪乳补足；P3组的各亚组注射脂肪乳2 d,异丙酚3 d；P1组的各亚组注射脂肪乳4d,异丙酚1d；SH组、Ⅰ组腹腔注射脂肪乳5 ml/d,共5 d。采用Pulsinelli-Brierley四血管闭塞法制备全脑缺血模型,全脑缺血20 min再灌注72h后,进行动物神经缺陷评分(NDS),随后断头取脑,观察海马CA1区神经元损伤程度的组织学分级(HG)、海马CA1区内未损伤的锥体细胞神经元密度(ND),原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞,计算凋亡指数(AI),原位杂交法测定海马脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA及其受体酪氮酸激酶B(TrkB)mRNA的表达。结果1．除P1组的50 mg·kg~(-1)亚组外,其余各预处理组的ND、BDNF mRNA及TrkB mRNA表达均高于1组,NDS、HG和A1均低于Ⅰ组(P＜0．05)；2．与50 mg·kg~(-1)亚组相比,100mg·kg~(-1)、150mg·kg~(-1)亚组的ND、BDNF mRNA及TrkB mRNA表达均升高,NDS、HG和AI均降低(P＜0．05),100mg·kg~(-1)及150mg·kg~(-1)亚组间各指标差异无统计学意义(P＞0．05)；3．与PI组相比．P3组、P5组的ND、BDNF mRNA和TrkB mRNA表达均升高,NDS、HG和AI均降低(P＜0．05)．P3组、P5组间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论异丙酚预处理可减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤；在一定限度内,增加预处理次数和剂量可增强脑保护效果．其机制与BDNF和TrkB表达上调的程度有关。     

中西医结合精准护理在日间腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用

目的:探讨中西医结合精准护理在日间腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法:对2018年5月—2018年11月115例行日间LC术患者实施精准护理(观察组),并与同期住院行常规LC术患者92例(对照组)进行对比,观察组在常规护理的基础上,实施耳穴压豆联合穴位贴敷及精准护理方法,分析对比两组患者住院时间、护理满意度评分、术后疼痛评分、术后不良反应发生率等。结果:观察组住院时间、术后疼痛评分及术后不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05),护理满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合精准护理可明显提高行日间LC术患者的护理质量,促进患者快速康复。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕症的效果和并发症发生率评价

目的：观察腹腔镜和宫腔镜联合应用治疗不孕症的临床效果和并发症发生情况。方法：将2018年1月～2019年1月来本院治疗的不孕病例（120例）作为研究对象,以随机（抽签法）方法分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组通过腹腔镜联合宫腔镜治疗,对照组单纯应用常规手术治疗,比较治疗效果。结果：(1)观察组（56例,占93.33%）治疗之后的受孕成功率相比对照组（45例,占75.00%）明显更高,差异符合统计学标准（P<0.05）;(2)观察组（3例,占5.36%）治疗后,受孕成功的患者流产发生率明显比对照组（12例,占26.67%）更低,差异符合统计学标准（P<0.05）;(3)观察组的术后卧床时间、排气时间与住院时间和对照组相比,差异无明显的统计学意义（P>0.05）;(4)观察组（3例,占5.00%）的术后并发症发生率普遍比对照组（13例,占21.67%）更低,差异符合统计学标准（P<0.05）;(5)观察组（56例,占93.33%）患者的满意度明显比对照组（44例,占73.33%）更高,差异符合统计学标准（P<0.05）。结论：通过腹腔镜联合宫腔...     

坏死性自身免疫性肌病的生物学标志物研究进展

坏死性自身免疫性肌病(necrotizing autoimmune myopathy,NAM)是一种新近被认识的免疫介导的肌病。近期关于NAM的免疫学标志物有了进一步的研究发现,对这些标志物的认识可帮助临床医生更进一步准确诊断NAM及判断预后。为此,本文就NAM的免疫学标志物研究进展进行综述。     

人工肱骨头置换术治疗高龄复杂肱骨近端骨折

目的探讨和分析采用人工肱骨头置换术治疗复杂肱骨近端骨折的适应证、手术技术要点和早期疗效。方法对12例肱骨近端四部分骨折伴肱骨头脱位的高龄患者,早期手术行人工肱骨头置换。手术采用三角肌胸肌间入路,先复位大小结节,确定假体高度,骨水泥固定假体保持30°左右的后倾,大小结节再复位固定,必要时取骨折的肱骨头自体骨植骨,术后早期功能锻炼。结果术后平均随访16．6个月,术后未发生感染、神经损伤、关节脱位和假体周围骨折。采用Neer评分系统评定人工关节功能,平均为84．4分,90分以上(优)3例,80～89分(满意)7例,70～79分(不满意)2例,满意率为83．3%。12例患者疼痛方面平均得分为33．5分,功能方面为25．6分,运动方面为16．5分,解剖重建方面为8．8分。结论在正确选择手术适应证、掌握手术技术以及合理的术后康复等前提下,人工肱骨头置换术是治疗高龄患者复杂肱骨近端骨折的有效方法,尤其在减轻创伤后肩关节疼痛方面效果最为显著。但在恢复肩关节活动度方面仍欠满意,需加强对患者术后关节康复训练的指导工作。     

吸入性损伤犬降钙素的变化

目的单因素观察吸入性损伤或烧伤后血清免疫反应性降钙素(iCT)的变化,分析其诊断意义。方法将24只犬随机分为单纯吸入性损伤后中度(A)、重度(B)、特重度损伤(C)组及单纯重度烧伤(D)组,每组6只。吸人性损伤犬均在伤后6 h行纤维支气管镜检查,以明确其损伤程度。分别于不同时相点抽取犬静脉血检测iCT含量,抽取动脉血做血气分析。结果(1)经纤维支气管镜检查,证实A、B、C组犬符合吸入性损伤的预期程度。(2)与伤前值(38±22)ng／L比较,各组吸人性损伤犬iCT含量在伤后1 h均明显升高(P<0．05),伤后4 h明显高于D组(P(0．05),其中A组于24 h达峰值(453±224)ng／L,B、C组在48 h内呈进行性升高。D组犬iCT含量在伤后2 h开始持续升高,至伤后48 h为(125±41)ng／L。(3)血气分析结果显示,与伤前值(109±8)mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa)比较,A、D两组氧分压(PaO2)伤后各时相点无明显差异(P>0．05),B、C组犬从伤后8 h和伤后4 h开始持续下降,分别为(65±6)、(71±9)mm Hg。与二氧化碳分压(PaCO2)的伤前值(38±5)mm Hg比较,C组犬伤后24 h PaCO2开始升高[(52±11)mm Hg]。结论在吸入性损伤后8 h内,iCT的变化明显早于血气分析指标,其诊断意义接近纤维支气管镜检查。     

瓜蒂中葫芦素B的不同提取工艺研究

目的:优选瓜蒂中葫芦素B的提取工艺。方法:比较乙醇加热回流提取、超声提取与超临界CO2萃取法对瓜蒂中葫芦素B含量的影响,选取提取方法;以萃取压力、萃取温度、萃取时间为考察因素,以瓜蒂中葫芦素B含量为指标,采用均匀试验优选最佳提取工艺。结果:选取超临界CO2萃取法提取瓜蒂中葫芦素B,最佳工艺为萃取压力26MPa,萃取温度55℃,夹带剂为5%药材量的乙醇,动态萃取3.5h。结论:该提取工艺合理、可行,可为含瓜蒂制剂的工业生产提供依据。