湿热敷预防PICC术后机械性静脉炎的疗效观察与护理

目的：观察湿热敷在外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后预防机械性静脉炎的效果.方法：接受PICC术168例,随机分为两组,实验组85例,对照组83例.实验组置管后12h开始湿热敷,4次/d,30～40min/次,连续7d.对照组术后不接受任何处理,观察1周内两组机械性静脉炎的发生率.结果：实验组发生率为4.71%,对照组发生率为19.28%,差异有高度显著性意义（P〈0.01）.结论：湿热敷能有效预防 PICC所致的机械性静脉炎,可作为PICC术后的常规护理措施.     

肝脏少见病例超声造影表现

目的 分析肝脏少见病例超声造影表现. 方法对常规超声检查不能确诊的肝脏局灶性病变患者,进行超声造影检查并获得明确病理检查结果的患者129例,对其中7例肝脏少见病例超声造影表现进行回顾性分析. 结果 2例肝胆管细胞癌中1例表现为动脉相病灶环状增强,增强部分呈快进快出;另1例为瘤体整体呈不规则增强,增强呈快进快出.1例肝紫癜表现为动脉相病灶部分增强,增强呈快进快出.1例肝血管上皮样肿瘤表现为动脉相病灶整体增强,增强呈快进慢出.1例肝副神经节瘤表现为动脉相病灶整体增强,增强呈快进慢出.1例肝炎性假瘤超声造影各时相均未见增强.1例肝外伤后血肿超声造影各时相均未见增强,病灶区大小测量较二维超声时增加. 结论肝少见病例病理类型不同其超声造影表现不同;部分病种有多种组织学分型,导致同一类型的肿瘤造影表现不同.     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤：良性？ 恶性？

曾晓勇医师：病史简要介绍。患者,女,26岁,因“间歇性左侧腰痛2年,加重2个月”于2009年10月入院。偶感尿频、尿急,无肉眼血尿,无畏寒发热。既往体健,无特殊病史及家族史。入院查体：一般情况尚可,腹平软,未扪及包块,左肾区轻度叩击痛。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗恶性胸腔积液68例分析

[目的]观察胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]对68例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂(DDP)及天地欣(LNT)稀释后注入胸腔内治疗,每周2次,共4周。[结果]68例患者完全缓解(CR)36例,部分缓解(PR)25例,有效率(CR PR)为89.7%。毒副反应轻,主要为轻度消化道反应和一过性发热、胸痛。[结论]该方法简便易行、安全,腔内给药副作用低,能有效控制恶性胸腔积液,值得临床推广使用。     

三维超声对胎儿躯干骨骼系统解剖结构的检测

目的:探讨三维超声立体直观检测胎儿躯干骨骼的解剖形态和结构的方法。方法:采用静态最大透明回声成像模式,对206例胎儿躯干骨骼的外表形态和解剖结构进行三维重建,以直接显示胎儿躯干骨骼的外表结构特征和相互解剖关系。结果:在妊娠14~28周中,完全可以建立完整的不同角度的躯干三维图像,在妊娠29周后,可以循序分段建立胎儿躯干的部分三维图像,三维成像率达100%。以孕24~32周为合适的胎儿躯干骨骼系统完整三维重建成像时机。重建的胎儿躯干各骨骼形态直观、清晰、层次分明;重建的脊柱、肋骨及其紧邻的锁骨、肩胛骨的连接关系、定位走向明朗清晰。206例孕妇中,无一例躯干骨骼的异常记录。结论:三维超声能全面直观、形象生动地显示胎儿躯干及其毗邻骨骼的生长发育状况、解剖形态和相互关系,对躯干骨骼疾病的形态表达和空间定位诊断优于二维超声。     

普通B超探头引导经皮肾穿刺活检的临床研究

目的:探讨普通B超探头引导下经皮肾穿刺活检的成功率及并发症。方法:应用自动活检枪,在普通探头的引导下对586例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检。结果:穿刺成功578例,成功率98.63%,肉眼血尿发生率4.6%。结论:此方法操作简便、成功率高且并发症少。     

彩色多普勒血流成像在胰肾联合移植术后的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在胰肾联合移植(SPK)术后的应用价值.方法用CDFI定期连续观测10例胰肾联合移植术后患者的声像图特征和动静脉血流变化.结果10例胰肾联合移植术后患者早期均出现移植胰腺体积增大,形态饱满,内部回声减低,胰头及胰尾部增大较胰体部明显,差异存在显著性意义(P＜0.05),多在十数天至1个月后恢复正常;其中2例术后移植肾体积增大,实质增厚,各级动脉血流阻力指数(RI)增高(均在0.71～1.0之间),移植胰腺周围出现局限性积液暗区,供体腹腔干动脉RI波动在0.67～0.78之间,CDFI提示急性排斥反应;1例移植胰腺体积明显增大,内部实质回声不均,胰周积液不断增多,供体腹腔干内动脉RI＜0.70,移植肾声像图正常,CDFI诊断移植胰胰腺炎;另外,CDFI诊断右侧髂外静脉及属支部分栓塞1例;提示移植胰腺供体腹腔干动脉血栓栓塞1例.结论CDFI在胰肾联合移植中具有重要的应用价值.     

肾肉瘤样癌超声造影表现1例

正患者男,54岁,因体检发现左肾占位性病变入院。体格检查:全腹无明显压痛及反跳痛,双肾区叩击痛(-),双侧输尿管走行区无压痛,体表未触及包块。无血尿。全腹增强CT示:左肾见上极见不规则肿块影,呈不均匀强化,其内可见更低密度区;增强CT诊断:考虑肿瘤性病变。CT动静脉血管成像示:左肾见一混杂密度灶,呈不均匀明显强化,静脉期强化幅度减低;     

肝胆胰疾病M DT单中心开展七年经验

目的 探讨肝胆胰疾病多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)单中心开展的7年总体情况和效果,为国内同行提供参考.方法 收集华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆胰疾病MDT病例的基本信息.对MDT工作开展的总体情况,包括病人的地域分布、疾病归类、专家到场情况、讨论结果以及落实情况等进行统计分...     

不同超声辐照时间和微泡剂量介导HepG2细胞基因转染的实验研究

Objective To investigate the relationship of gene transfection efficiency with different ultrasound exposure time and different dose of microhuhble,and to find the appropriate ultrasound parameters for gene transfection. Methods Plasmid encoding enhanced green fluorescent protein(pEGFP) was chosen as a report gene and HepG2 cells were chosen as research object. The HepG2 cells plus pEGFP and different dose of microbubble were exposed to ultrasound(1 MHz,0.5 W/cm2) with varying time. Twenty-four hours later, the expression of EGFP in the cells was observed by fluorescence microscope,the transfection efficiency was assessed by FACS and the cell viability was observed by trypan blue exclusion. Results The expression of EGFP in all experimental groups was different,and the approving transfection efficiency was got by ultrasound exposed for 20 s when the dose of microbubble was 60 μl. Conclusions With fixed ultrasound frequency and power, different transfection efficiency was got when the exposure time and dose of microbubble were different. The appropriate parameter was 20 s,60 μl, which can supply information for further study.