舌尖音构音障碍的临床特点及语音训练

目的探讨腭咽闭合不全患者和功能性语音障碍患者舌尖音构音障碍的临床特点及其语音训练方法。 方法分析108例功能性语音障碍患者和112例腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床特点;再各选择21例患者进行语音训练,并探讨两种类型患者语音训练的方法。 结果功能性语音障碍患者舌尖音构音障碍的临床语音特点常表现为置换、舌后音化和侧化,108例功能性语音障碍患者中,舌尖音置换、舌后音化和侧化异常语音分别有89例（82.4%）、19例（17.6%）和12例（11.1%）。腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床语音特点常表现为［l］音的浊化代偿和［zh］、［ch］、［sh］、［z］、［c］、［s］的浊化代偿、［i］和［u］的鼻音构音、舌尖中音［d］、［t］的脱落以及［zh］、［ch］、［sh］、［z］、［c］、［s］的侧化;112例腭咽闭合不全患者中,表现为这4种语音障碍类型的患者分别有85例（75.9%）、67例（59.8%）、47例（42.0%）和22例（19.6%）。21例功能性语音障碍患者经1～2个疗程的语音训练后,舌尖音发音错误的个数由训练前的（20.48±8.52）个减少到训练后的（5.33±4.78）个,且差异有统计学意义（t=9.602,P=0.000）;21例腭咽闭合不全患者经2～3个疗程的语音训练后,舌尖音发音错误的个数由训练前的（26.29±6.88）个减少到训练后的（8.29±5.30)个,差异亦有统计学意义（t=24.430,P=0.000）。 结论功能性语音障碍和腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床特点具有很大差异性,应根据患者语音障碍的临床特点对患者采取个性化语音训练方案;语音训练效果显著。     

前列腺素E1联合阿米替林治疗带状疱疹后遗神经痛(附24例报告)

目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)联合阿米替林治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效和安全性.方法 48例PHN患者随机均分为治疗组和对照组(各24例),治疗组静脉滴注Lipo PGE1 20 μg /d及口服阿米替林25 mg/d,对照组口服阿米替林25 mg/d,疗程均为2周.结果 治疗组与对照组的有效率分别为87.5%、62.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后1、3个月,治疗组患者疼痛积分(分别为1.57±0.98,0.56±0.82)显著低于对照组(3.33±1.52,2.01±1.13)(P＜0.05);两组各有1例出现轻微不良反应,均不影响治疗.结论 Lipo PGE1联合阿米替林治疗PHN安全、有效.     

Foxp3表达与老年颈动脉粥样硬化的关系

目的　探讨老年颈动脉粥样硬化与外周血叉头翼状螺旋转录因子p3（Foxp3）表达以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）之间的关系。方法　对66例老年颈动脉粥样硬化患者和51例健康对照者分别利用流式细胞仪检测外周血Foxp3,速率散射比浊法检测hs-CRP。结果　老年颈动脉粥样硬化患者外周血CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T淋巴细胞显著减少,经瑞舒伐他汀钙治疗后较治疗前明显增加;颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP明显高于对照组,有颈动脉斑块的患者血清hs-CRP显著高于颈动脉内中膜增厚患者;将CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋与hs-CRP进行相关性分析,两者之间呈负相关。结论　老年颈动脉粥样硬化与外周血Foxp3表达、hs-CRP密切相关。外周血Foxp3表达、hs-CRP在老年人颈动脉粥样硬化、斑块形成的发生发展中起着重要的作用,控制这些危险因素有益于控制和减少脑卒中的发生。     

氨基葡萄糖联合中药治疗髌骨软化症的临床效果

目的观察氨基葡萄糖联合中药治疗髌骨软化症(CP)的临床效果。方法选取2016年8月至2019年2月河南省洛阳正骨医院收治的66例髌骨软化症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各33例。对照组接受消痛贴膏配合氨基葡萄糖治疗,观察组接受中药外敷配合氨基葡萄糖治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状[西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)]、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及中医疗效(中医证候评分)。结果观察组治疗总有效率(90.91%)高于对照组(78.79%)(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC、VAS评分均较治疗前降低,且观察组WOMAC、VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组中医证候评分低于对照组(均P<0.05)。结论氨基葡萄糖联合中药治疗髌骨软化症效果较好,可以缓解症状,改善关节功能。     

原发性基底节区脑出血手术策略的选择及疗效分析

目的探讨原发性基底节区脑出血手术策略的选择并对其疗效进行分析总结。方法2008年1月至2013年1月经手术治疗原发性基底节区脑出血病人120例。对于血肿量在30-60ml或者血肿量较大已形成脑疝者87例患者行开颅手术血肿清除术,其中未脑疝并且一般身体情况较好的56例行微创小骨窗经侧裂-岛叶入路血肿清除术;另31例血肿量较大已形成脑疝者行大骨瓣颅血肿清除术,12例由于术后脑压仍高加行去骨瓣减压术。对于合并有心,脑,肾严重疾病,以及年龄大于70岁的33例病人行血肿穿刺引流术。术后3天复查头颅CT,观察血肿清情况,术后半年按照COS量表对患者进行疗效评定。结果采用血肿穿刺引流术33例患者术后3天,再出血4例,术后6个月GOS预后评分5分0例,4分16例,3分100例,2分4例,1分3例;采用开颅血肿清除术87例患者,其中56例采用小骨窗经侧裂-岛叶入路,术后3天再出血4例,术后6个月COS预后评分5分0例,4分38例,3分14例,2分2例,1分2例;而行大骨瓣颅内清除31例患者,术后3天再出血8例,术后6个月GOS预后评分5分0例,4分11例,3分9例,2分6例,1分5例。结论对于血肿量在30-60ml,未脑疝并且一般身体情况较好的患者,行小骨窗经侧裂-岛叶入路血肿清除术,手术效果好,恢复快;对血肿量大于60ml或者脑疝的病人,建议行大骨瓣颅血肿清除术,必要时行去骨瓣减压术。合并有心,脑,肾严重疾病,以及年龄大于70岁的病人行血肿穿刺引流术。早期进行小骨窗开颅血肿清除术及积极处理并发症有助于降低基底节区脑出血患者的死亡率,改善其预后。     

可逆性后部白质脑病综合征研究进展

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是由多种病因引起的以神经系统受损为主要表现的临床综合征,其影像学表现重于临床表现。临床上常见症状有头痛、抽搐发作、视觉障碍、意识改变及精神行为异常等,神经影像学上的典型表现为对称性的、大脑后部以白质为主的可逆性血管源性水肿,且临床