3648例阴道分泌物检查结果综合分析

<正>阴道分泌物主要由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成。阴道分泌物的细菌较多。正常情况下,大量的乳酸杆菌存在,抑制其他致病菌的生长,在阴道内形成了一个正常的生态平衡。当某些原因(如雌激素水平低下、过度冲洗阴道、性交频繁等)引起阴道微生物生态平衡失调时,某种细菌生长过盛,可导致阴道炎,因阴道细菌较多,病因复杂,而容易反复感染。阴道分泌物检查是该病的必     

中医药治疗原发性骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是指单位体积内骨组织总量的绝对减少（骨内矿化物和骨基质的比例正常）,使骨的结构和功能发生变化,以至骨骼脆性增加,从而出现四肢腰背疼痛、病理性骨折、体态变形等表现的系统性骨骼疾病。本病主要分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症是现代医学名称,祖国医学中类似于本病的名称有痿证、骨枯、骨极、骨痿等,其中定性、定位比较准确的当属骨痿,目前多数医家倾向于此名称回。近年来,中医治疗骨质疏松症以其临床见效快、价格低廉、无毒副作用等优点而日益受到人们的重视。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理观察

目的：研究子宫血管周上皮样细胞肿瘤的病理学特征、诊断、鉴别诊断和生物学行为。方法：对4例子宫血管周上皮样细胞肿瘤进行常规组织学和免疫组织化学（SP法）染色和观察,对患者进行随访,并复习相关文献。结果：光镜下4例肿瘤均由透明或嗜酸细胞巢或宽窄不等的细胞索组成,间质有丰富的小血管和程度不等的透明变。免疫组织化学染色示4例瘤细胞均黑色素细胞标记阳性和程度不等的结蛋白和平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性,CK和CD10阴性。4例现均存活。结论：子宫血管周上皮样细胞肿瘤具有较特征性的组织病理及免疫组织化学特点,HMB45阳性对诊断有重要作用。该肿瘤分良性、恶性潜在不能确定和恶性三类．应与透明细胞癌和上皮样平滑肌肿瘤区别。     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及安全性

目的探讨宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效与安全性。方法对经B超与宫腔镜联合检查确诊为黏膜下子宫肌瘤的87例患者资料进行回顾性分析,87例患者均行经宫颈宫腔镜下肿瘤切除术,术后随访1～3年,从残余肌瘤再生情况、月经状况有无改善、是否需要二次手术分析手术疗效,从并发症发生情况分析手术安全性。结果 87例患者术中B超和宫腔镜检查、病理送检均证实为黏膜下子宫肌瘤,其中0型患者46例,Ⅰ型患者32例,Ⅱ型患者9例。术中术后无子宫出血、穿孔、水中毒等,安全性高。87例患者术后月经均有不同程度改善,无再次手术病例,残余肌瘤再生不显著,疗效肯定。结论宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤具有高效、安全等优点,值得临床推广。     

奥扎格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察奥扎格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 以发病3～72 h内急性脑梗死患者120例作为研究对象,随机分成2组:治疗组60例,给予奥扎格雷80 mg+生理盐水100 mL静滴,同时给予阿托伐他汀钙20 mg,睡前口服,1次/d.对照组60例,仅用同剂量奥扎格雷,2组疗程均14 d.结果 奥扎格雷...     

循证思维在临床检验带教中的应用

医学检验临床带教中引入并实践循证检验医学模式,结合临床诊断、患者基本资料分析检验结果的可信性,向临床医师提供反映患者真实情况的证据。充分挖掘学生的潜能,培养其分析和解决问题的能力,适应科学发展的需求,同时提高老师的带教质量和水平,达到教与学双赢的效果。     

简谈让患者满意的几个医德问题

作为医院特别是医护人员怎样才能适应社会主义市场经济体制的需要、在医疗工作的实践中让患者满意?这是摆在我们面前急待解决的重要问题.笔者想从医院自身建设方面谈谈这个问题.     

风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤临床路径中的药学服务研究

评价药学服务对风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤患者临床路径的干预效果。方法 根据原卫生部颁发的《风湿性左房室瓣狭窄（内科）临床路径》（2010版）设计风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤药学服务路径,采用随机、平行对照临床研究,选取2012年1月-2014年1月山东大学附属临沂市人民医院心内科收治的风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤患者200例,采用随机数字表法分为药学服务组102例,对照组98例,排除不符合标准者后,药学服务组60例,对照组60例,药学服务组在常规临床路径管理的基础上由临床药师主导药学服务过程,优化药物选择,对患者进行药学监护。以患者的抗凝治疗达标率〔国际标准化比值（INR）达标率〕、药物不良事件（出血/栓塞事件）发生率、住院时间、药品费用、住院总费用、药占比为观察指标。结果 两组患者住院期间INR达标率间差异无统计学意义〔32.1%（44/137）与21.7%（28/129）;χ2=3.648,P=0.056〕,出院时INR达标率间差异无统计学意义〔41.7%（25/60）与26.7%（16/60）;χ2=3.001,P=0.083〕,药学服务组患者住院期间INR＜1.6或INR＞3.0的发生率较对照组降低〔39.4%（54/137）与63.6%（82/129）;χ2=15.507,P＜0.001〕。对于两组中入院首次监测INR不达标患者,药学服务组患者出院时INR达标率高于对照组,差异有统计学意义〔38.1%（16/42）与13.3%（6/45）;χ2=7.050,P=0.008〕。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者住院时间、药品费用、住院总费用、药占比比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 以药学服务路径对风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤临床路径住院患者进行全程化的药学服务,可明显提高患者住院期间的抗凝治疗达标率,且安全性较好。     

抗-GBM及抗-MPO检测对SLE的诊断价值

目的 探讨抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)及抗中性粒细胞胞浆抗体髓过氧化物酶(Anti-MPO)在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值.方法 采用线性免疫分析法,检测46例SLE及30例健康(对照组)血清抗-GBM抗体和抗-MPO抗体.结果 SLE组血清抗-GBM阳性率为47.8%,抗-MPO阳性率为13.0%,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLE易出现肾脏损害及全身血管炎疾病,抗-GBM及抗-MPO可作为诊断SLE患者肾脏受损及血管炎疾病的参考指标,对SLE患者并发症的诊断治疗有一定的价值.