彩超引导并实时监视下快速解除急性心包填塞

急性心包填塞的紧急处理方法之一就是心包穿刺抽液减压。2002年4月～2005年4月我们在彩色多普勒超声（彩超）引导并实时监视下应用PTC针对12例急性心包填塞病人进行了心包穿刺抽液，及时解除了填塞症状，效果良好，现报告如下。     

盐酸去氢骆驼蓬碱肝动脉栓塞微球药物含量的研究

目的探讨去氢骆驼蓬碱明胶微球(HM-GMS)中药物含量的考察方法,为微球质量评价体系的建立提供依据。方法采用RP-HPLC测定微球中盐酸去氢骆驼蓬碱(HM)含量,考察洗涤方式、介质量、洗涤时间对微球表层药量测定的影响;比较酸法消解和超声提取对微球载药量的影响。结果涡旋、离心、振摇方式及洗涤介质量对表层药量测定结果影响不大(P>0.05);洗涤时间对表层药量测定有影响。酸法消解和超声提取方式对载药量测定结果影响不显著(P>0.05)。结论可通过控制一定测定条件考察微球中的药量含量,为临床应用提供依据。     

手术室护理人员针对HBsAg阳性病人的自我保护

<正>由于我国HBV携带者大约占全国总人口的1／10,医护人员感染HBV的机会也随之增加。同样,感染了HBV的医护人员,在各种医疗操作中稍有不慎,就会将病毒传给受诊治的病人。而手术室护理人员所进行的是创伤性医疗操作,存在着遭受意外损伤而发生HBV感染的可能性。因此,加强手术室护理人员对HBsAg阳性病人的自我保护显得尤为重要。     

全髋关节置换术的术后观察及护理

随着生物医学，工程医学的发展，人工关节置换术在医学领域已日趋完善，哈尔滨市第五医院于2001-2003年共进行了人工全髋关节置换术20例，通过对患者术后的观察、健康指导及心理护理，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下：     

卵巢肿瘤组织中C-erbB_2、P_(16)基因的表达及与预后的关系

目的:探讨卵巢肿瘤中癌基因C-erbB2及抑癌基因P16的表达及其与临床病理特征及患者预后的关系。方法:用免疫组织化学ABC法,分析98例卵巢恶性肿瘤、24例交界性肿瘤、30例良性肿瘤、10例正常组织石蜡包埋组织中C-erbB2、P16的表达情况。结果:①C-erbB2在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间的表达存在显著性差异(P<0.01)。C-erbB2的表达率及表达强度与组织分化程度及生存期有显著相关性(P<0.05),C-erbB2的过度表达见于恶性程度高、组织分化差、预后不良的肿瘤中。②P16在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间的表达存在显著性差异(P<0.01)。其表达强度与组织分化程度及临床分期有显著相关性,在恶性程度比较高、组织分化差、较晚期的肿瘤中P16的表达较弱。结论。癌基因C-erbB2及抑癌基因P16在卵巢癌组织中广泛存在,并与其临床病理指标之间有一定的相关性。提示这些基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用,并对患者临床预后的判断及治疗有一定的指导意义。对各基因之间复杂的相互作用、协同作用还有待于进一步研究。     

幼女输卵管积水蒂扭转1例

患者13岁，住院号453871。因阵发性下腹痛3d，腹痛加重伴恶心2d，于2003年4月16日22时急诊入院。患者于入院前3d晨睡中突发下腹痛，为阵发性隐痛，同时伴腰痛，继而出现发热、寒颤。经抗炎治疗症状无好转，急来我院就诊。患者初潮12岁，周期30d，经期3d，末次月经2003年3月24日，正常。发病后，无阴道流血及流液。否认性     

＂四结合＂教学法与医学英语写作

通过“医学英语写作四结合教学活动”,第一课堂和第二课堂相结合,发挥学生的学习主动性来促进学生医学英语写作能力的提高。医学英语写作第二课堂作为第一课堂教学的补充手段,来培养学生的综合运用能力和自学能力,发挥他们的学习积极性、创造性,从而促进了学生医学英语写作能力的提高。     

脾损伤修补和部分切除术手术方法的探讨(附42例报告)

目的探讨脾损伤的外科处理原则和脾损伤修补及部分切除手术的要点。方法回顾性分析1995年1月~2005年12月保留脾脏手术42例,42例患者脾损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例;术前休克35例;术中经网膜囊控制脾蒂、驱血法修补和部分切除脾脏。结果行单纯脾修补14例,行部分(含半脾)切除20例,行部分切除+修补8例。全部病例临床治愈,术后2周至3个月行CT检查35例,B超检查7例,证实保留脾脏存活。结论经网膜囊控制脾蒂、驱血法进行脾脏修补和部分切除,对脾损伤手术切实可行。     

应用TaqMan探针定量检测孕妇血清胎儿游离DNA

目的:探讨应用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应(Real timequantitativePCR)技术检测孕妇血清中胎儿游离DNA含量变化的可行性。方法:选择孕21三体男胎的妇女5例为实验组,对照组为孕正常男胎的妇女18例,孕正常女胎的妇女17例,提取其外周血血清中游离DNA,应用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应技术检测Y染色体上的DYS14基因,以此确定母体血清中的胎儿游离DNA含量,并同时检测代表母体与胎儿总游离DNA的βactin基因作为对照。结果:孕21三体男胎组血清胎儿游离DNA含量明显高于孕正常男胎组,它们分别为90.7基因当量(genomeequivalents,GE)/ml及42.8GE/ml(P<0.01),孕21三体男胎组血清中的胎儿游离DNA含量为孕正常男胎组的2.1倍,孕正常女胎组血清中未检测到Y染色体上的DYS14基因。结论:TaqMan探针实时定量聚合酶链反应技术是一种敏感、特异、高效的检测方法,胎儿游离DNA含量变化有可能成为产前筛查唐氏综合征的候选指标。     

面罩给氧在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨无痛胃镜检查中采用面罩给氧技术的可行性和安全性,并与通过鼻塞管给氧法作比较。方法:60例胃镜检查患者随机分为两组,每组30例。通过面罩给氧为观察组,通过鼻塞管给氧为对照组。全部病例先推注枸橼酸芬太尼0．05 mg,后以丙泊酚2．5 mg／kg作为诱导剂量20～50 s内由静脉内注入,患者意识消失后检测血氧饱和度、血压、心率及操作时间,并对两组进行对比。结果:血氧饱和度在对照组麻醉诱导后至检查结束期间明显降低,与诱导前相比有统计学差异(P<0．05),而观察组无此现象。但两组间在血氧饱和度、操作时间、心率、血压(收缩压和舒张压)方面无显著差异(P>0．05)。结论:辅以面罩给氧进行无痛胃镜检查在维持生命体征指标上优于鼻塞管给氧,使无痛苦胃镜检查更为安全。