良性食管瘘覆膜支架治疗的术后护理体会

良性食管瘘是胸外科和消化科常见急重症之一［1］,既往以手术或内科保守治疗为主,住院时间长,住院费用大,病死率高。近几年来,覆膜食管支架置入术可以堵塞食管瘘口,减少食管内容物污染,减少甚至杜绝胸腔纵隔感染源,同时可以提前开放饮食,增强营养,促进瘘口感染愈合,是目前首选的侵袭最小的治疗方法之一［2］,但护理较复杂,目前没有规范。本文对2003年4月～2013年6月我院30例良性食管瘘覆膜食管支架的护理总结报道如下。     

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎85例总结

目的：观察中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将157例患者随机分成2组．治疗组85例采用中西医结合治疗,对照组72例单用西药治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为96．4％和84．7％,两组比较,P〈0．05。结论：中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎能明显提高疗效,减少复发。     

甲状腺机能亢进及减退实验诊断进展(文献综述)

甲状腺机能亢进（甲亢）及减退（甲减）是临床上一种常见的内分泌疾病,男女各年龄均可发病,就甲亢而言,尤以女性多发,男女之比为1：4～6。     

中国不同地区老年人生活质量对比及影响因素

目的 对比分析中国东、中、西部地区老年人生活质量(QOL)的高低,为养老工作的开展和完善提供参考依据.方法 采用分层抽样和整群抽样相结合的方法,对中国3568名60岁以上常住老人进行问卷调查,并采用世界卫生组织生活质量测定表简表(WHOQOL-BREF)评价其生活质量.结果 中国老年人的生活质量平均得分为(54.82±8.639),自评分为(80.32±11.225),自评分与生活质量得分呈正相关关系(r=0.601);东、中、西部老年人的生活质量依次为:56.84±9.202,54.23±8.515,53.38±7.766;自评分依次为:83.51±9.764,79.97±10.444,77.50±12.459,不同地区老年人的生活质量有差异(P＜0.05),主观幸福感有差异(P＜0.05).结论 西部地区老年人的生活质量最低,主观幸福感最弱,中部地区次之,东部地区最高.为提高老年人的生活质量,应进一步完善西部地区的养老工作,同时根据不同地区老年人生活质量影响因素的特征,针对性地进行干预,以提高不同地区老年人的生活质量.     

上海市心理卫生机构开展心理健康服务的发展现状

目的:了解上海市心理卫生机构开展心理健康服务的发展现状,为进一步加强机构的规范管理提供参考。方法:在上海市心理卫生服务行业协会的会员单位中,选取除学术性团体外的4类单位中的全部机构共107家(包括专科医疗机构、非专科医疗机构、非医疗企事业单位、社会机构4类),收回有效问卷89份。采用自编上海市心理卫生专业服务机构现状调查问卷进行调查(共51条目),本研究选取其中25个条目(分属于机构相关信息、心理卫生服务开展情况和机构在心理卫生服务领域的管理情况)进行分析。结果:所有被调查机构均已注册;平均开设心理卫生服务的年限为8.9年,其中专科医疗机构平均开设年限最长(18.6年),且2015年来访者总量最大(83.9%)。被调查机构的专业人员中,全职占32.5%,女性占74.0%,31~40岁者占41.5%,本科受教育程度占63.8%,精神科医师、心理治疗师或心理咨询师、心理测量人员占78.0%。52.3%的机构在心理卫生服务领域设置了专职管理人员;机构使用最多的服务质量评估和人员考核方法分别是从来访者/家属处获得反馈信息(81.0%)和服务情况评估(78.8%)。结论:上海市心理卫生机构在开展心理健康服务方面的发展较以往有所规范,但专业人员仍无法满足大众的需求,也缺乏统一的监督管理机制。     

幽门螺杆菌相关性胃溃疡与内皮素、降钙素相关基因肽的变化及临床意义

目的 为了探讨内皮素（ET）、降钙素相关基因肽（CGRP）在幽门螺杆菌（H．pylori）相关性胃溃疡发病中的作用。方法选择幽门螺杆菌感染（H．pylori）阳性胃溃疡患者50例，阴性组50例，健康人50例，用放射免疫法测定其血清降钙素相关基因肽（CGRP）内皮素（ET）水平。结果幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清CGRP水平分别明显低于和ET高于阴性组和健康者，差异均有显著性（P〈0．01）．抗Hp治疗后血清CGRP上升，ET下降。结论提示血清CGRP水平下降，ET上升可能与幽门螺杆菌感染所致疡的发病有关.     

血涂片复审准则在血细胞分析仪中的适用性评估

目的评估国际血涂片复审准则在血细胞分析仪中的适用性。方法以Sysmex-XE2100血细胞分析仪对300例临床血液常规标本进行检测,并用国际血涂片复审准则分为在筛组和过筛组,再经显微镜对血涂片进行检测。结果 300例受检样本中,真阳性54例(18%),真阴性192例(64%);假阳性48例(16%),假阴性6例(2%),准确率为82%。结论在仪器检测后按照国际血涂片复审准则进行显微镜阅片筛查的有效性良好,结合临床分析会有更好的实用价值。     

柯萨奇病毒B3诱导HeLa细胞凋亡

目的：观测柯萨奇病毒B3（CVB3）诱导HeLa细胞凋亡的动态过程。方法：用CVB3感染HeLa细胞后,在不同时间点收集细胞,通过相差显微镜、电子显微镜、流式细胞仪和DNA缺口末端标记法（TUNEL）检测HeLa细胞的病变。结果：CVB3感染HeLa细胞4h后,细胞发生凋亡（11.79%±0.962%比4.07%±0.665%,P〈0.05）并呈时间依赖性增高,36~48h达高峰。但在病毒感染CVB3后1h时,CVB3则抑制细胞凋亡的发生（2.21%±0.448%比3.73%±0.637%,P〈0.05）。结论：CVB3可诱导HeLa细胞发生凋亡,但感染早期病毒则抑制细胞凋亡。     

黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少一例

目的探讨黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少的诊疗方法,以降低病死率。方法回顾分析1例黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少的临床资料。结果患者因反复发热20 d入院,入院后持续发热,稽留热型,全血细胞进行性下降。综合相关检查结果及病史排除伤寒、疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海性贫血、红斑狼疮等疾病。最后依据血培养结果确诊为黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少。根据药物敏感性(药敏)试验先后单用和联用4种抗生素治疗无效,后联用头孢吡肟、地塞米松治疗,患者体温降至正常要求出院,但出院第5天死亡。结论早期进行血培养并根据药敏试验结果选用高效抗生素治疗,可降低黏质沙雷菌败血症病死率。     

老年脑病患者脱水治疗后发生多重损害一例

老年脑病患者脱水治疗后发生多重损害一例白求恩国际和平医院［０５００８２］李小平，王玉敏，高义，潘志刚病例：男性，８０岁。既往有皮层下白质脑病、冠心病稳定型心绞痛、慢性气管炎病史。１９９４年１０月２３日自行排便后出现左侧肢体抽搐，继而摔倒在床，意识不清...