健康老人认知功能和海马体积相关性的横断面研究(英文)

背景:在中国老年人认知功能障碍及痴呆是一个紧迫的公共卫生问题,但对认知能力下降的生物学指标的研究极其有限。目的:探索健康老人多个领域的认知功能与左右侧海马体积之间的关系。方法:使用配有MPRAGE序列的西门子3.0 T Trio Tim磁共振扫描仪对65名65至75岁的社区健康受试者进行结构成像扫描。采用Freesurfer软件来确定左右侧海马的体积。使用可重复的神经心理状态成套检查(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)对认知功能进行评价。评估海马体积与认知功能之间未调整和调整后的相关性。结果:在这一相对狭窄的年龄段中,女性的年龄与大多数认知功能评估结果显著相关,但男性中年龄与任何认知评估结果都不相关。无论是男性还是女性,右侧海马体积与延迟记忆呈正相关,而左侧海马体积与即刻记忆和延迟记忆均呈正相关(虽然在女性中与延迟记忆只有相关的趋势)。经调整年龄、性别和受教育年数(该变量与所有认知评估结果的相关性最强)后,左右侧海马体积均与延迟记忆呈正相关,但与即刻记忆无关联。有趣的是,左右侧海马的体积之差与RBANS注意分量表得分呈负相关,女性中该相关性要强于男性。结论:本研究证实了先前关于海马体积和记忆之间相关性的研究工作,提出了注意力和两侧海马体积差异可能存在关联,并表明海马体积和记忆的相关性存在一些性别差异。     

复方丹参脉冲控释滴丸的制备及其体外释放度考察

目的 制备复方丹参脉冲控释滴丸,并考察其体外释放度.方法 以复方丹参滴丸为载药丸芯,对包衣材料配比及包衣材料用量进行选择,对控释滴丸体外释药情况进行考察.结果 溶胀层的种类与包衣增重、控释层的包衣增重对药物的释放影响显著,采用交联羧甲基纤维素钠（CMC-Na）作为溶胀层材料,乙基纤维素水分散体作为控释层材料,溶胀层包衣增重12％,控释层包衣增重20％,所制备的微丸时滞时间为4h左右,时滞后3h内累积释药达到80％.结论 制备的复方丹参脉冲控释滴丸体外释放可达到脉冲控释效果.     

426例抗菌药物不良反应分析

目的：探讨抗菌药物不良反应的临床特征,以有效指导临床合理应用抗菌药物。方法将本院2011年3月~2013年6月上报的共426例抗菌药物不良反应报告进行回顾性分析。结果老人和未成年人最多,分别占24.41%和24.18%;其中喹诺酮类最多,占27.70%;静脉滴注用药最易发生,占96.01%。结论临床应重视和加强抗菌药物合理应用及管理,提高抗菌药物运用水平,有效避免不良反应的发生。     

医学生主观幸福感在生命意义感与学习动机关系中的中介作用研究

[目的]了解医学生生命意义感、主观幸福感与学习动机现状及三者之间的关系,为制订提升大学生的学习动机干预措施提供依据。[方法]采用便利整群抽样方法,应用个人意义指数量表中文版、青少年幸福感量表及学习动机量表对广州某医科大学一年级～三年级436名医学生进行问卷调查,构建结构方程模型,探索变量的影响路径。[结果]医学生个人意义指数量表总分为(80.83±13.36)分,主观幸福感总分为(173.46±26.67)分,学习动机总分为(78.83±11.18)分;路径分析表明生命意义感对主观幸福感及内生动机均具有明显正向影响(P0.05),主观幸福感对内生动机具有明显正向影响(P0.05),主观幸福感在生命意义感与内生动机间起部分中介作用,生命意义作用于内生动机的效应有29.8%是通过主观幸福感起作用。[结论]医学生的生命意义感和主观幸福感以及学习动机均处于中等水平;生命意义感可直接或通过主观幸福感间接影响内生学习动机。学校心理健康教育中应当注重对低年级医学生的生命意义教育,引导他们形成积极的生活态度,追寻人生目的,增进幸福感,从而提升内生学习动机水平。     

固定剂量复合制剂治疗初治活动性肺结核的不良反应分析

目的了解四川省初治活动性肺结核患者使用固定剂量复合制剂（FDC）进行抗结核治疗引起不良反应（ADRs）的情况,为全省结核病防治规划推广应用提供依据。方法选择四川省雅安、资阳两市2011-07/2012-03期间,符合纳入＂重大新药创制＂科技重大专项结核病治疗新剂型研究课题条件的1 203例肺结核病患者,在全程督导下使用FDC抗结核治疗时出现的药物不良反应进行分析。结果 1 203例患者用药后出现的ADRs为328例,ADRs发生率为27.27%,所有发生的不良反应中以胃肠道系统（41.56%）和神经系统（26.89%）最为常见。肝损害的发生率为5.07%。患者胃肠道系统和神经系统ADRs发生率呈现下降的趋势,肝损害发生率月度分布的趋势不明显。男性（28.64%）与女性（32.56%）ADRs发生率差异无统计学意义（χ2=1.89,P〉0.05）;〈60岁组（33.26%）ADRs发生率明显高于≥60岁组（19.27%）（χ2=21.13,P〈0.05）。结论服用FDC的患者ADRs总体发生率和肝功能损害发生率均与板式组合药相似。ADRs最常发生在治疗初期,因此治疗初期需要加强用药观察和监测,必要时采取对症治疗。ADRs的发生与年龄的关系尚需进一步研究。     

内科护理实践教学“点面”模式对培养护生岗位能力的探究

目的：探索我校内科护理学实践教学中＂点面＂模式对培养护生岗位能力的作用。方法：在内科护理学实践教学采用＂点面＂模式,融入情境模拟、角色扮演法,对实验组和对照组学生的实践成绩进行比较,对两组学生关键岗位能力进行问卷调查并对结果进行分析比较。结果：实验组学生实践成绩较对照组有明显差异;实验组岗位能力的培养均有大幅度的提高（P〈0.05）。结论：实验证明在内科护理学实践教学中采用＂点面＂模式能更有效地培养和提高护生的关键岗位能力。     

清通肠液灌肠对腹膜透析患者体内VEGF及炎症因子的影响研究

血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor, VEGF）是目前所知最重要的直接作用于血管内皮细胞的生长因子,在血管形成中起重要作用[1,2]。 VEGF 可促进内皮细胞增殖和血管生成修复的作用[3,4],长期腹膜透析会导致腹腔的慢性炎症状态,其内的炎性因子经由 VEGF 导致腹膜损害;VEGF在腹膜血管增生以及腹膜硬化的发生发展中起到重要作用[5]。我院制剂清通肠液用于治疗慢性肾脏病近十年,无论是早中期肾衰竭还是终末期肾病血液透析以及腹膜透析均有较好的疗效。我们用清通肠液灌肠治疗腹膜透析患者,发现其有降低炎症因子浓度、改善微炎症状态的作用,现报道如下。     

咳喘凝胶贴膏的初步药效学研究

摘 要 目的：观察皮肤外用制剂咳喘凝胶贴膏的镇咳、平喘和化痰的作用,为传统黑膏药制剂的剂型改进和工艺优化提供药理学依据。 方法: 昆明种小鼠40只,随机分成高剂量样品组( 含生药量18 g·kg-1 )、低剂量样品组(含生药量9 g·kg-1)、空白对照组 、阳性对照组,每组10只。采用氨水诱发小鼠咳嗽法和小鼠气管段酚红排泌法,考察咳喘凝胶贴膏的镇咳、平喘作用;豚鼠40只,同上分组方法,采用乙酸胆碱(ACH)和磷酸组胺(HA)诱发豚鼠哮喘试验,考察咳喘凝胶贴膏的平喘作用。结果: 咳喘凝胶贴膏高、低剂量组均可明显抑制小鼠的咳嗽次数,且高剂量组抑制作用较阳性对照组更明显（P＜0.05);用药后4 h,高剂量组可明显延长引喘潜伏期（P＜0.05）;高、低剂量及阳性组均能够明显增加小鼠呼吸道酚红的排泌量,且高、低剂量组更优于阳性对照组（P＜0.05）。 结论: 咳喘凝胶贴膏具有一定的镇咳、平喘和化痰作用,为中医院传统黑膏药敷贴的剂型更迭提供实验依据。     

T细胞斑点试验在痰菌涂阴肺结核中的诊断价值

我国是全球22个肺结核高疫情国家之一,估计我国现有活动性肺结核患者150万人,每年新发肺结核患者100万人,占全球发病人数的14．3％,居全球第二位,每年死亡人数达13万例,是其他传染病患者病死率的2倍以上。肺结核的诊断主要依靠临床症状、胸部影像学检查、痰涂片／培养检查、