2016年至2018年云南省住院严重急性呼吸道感染病例监测结果分析

目的探讨云南省住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行病学、临床和流感病原学变化特征。方法对2016年1月至2018年12月云南省哨点医院监测到的SARI病例进行流行病学和临床特征调查,并采集咽拭子标本开展流感等呼吸道病毒检测。结果 2016年1月至2018年12月,云南省哨点医院SARI病例占同期住院病例的1.20%(717/59 917)。检出流感核酸阳性率为4.60%(33/717)。随机抽取的流感阴性SARI病例中,检出其他呼吸道病毒感染阳性率为23.81%(30/126),主要包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒和偏肺病毒等。SARI病例主要来源于呼吸内科和儿内科,以青壮年和婴幼儿为主。流感确诊病例以青壮年儿童和老年人为主。并发症主要包括肺炎、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等。SARI病例和确诊流感病例均主要集中于冬春季。SARI%和ILI%变化趋势相似。结论 SARI监测作为流感样病例(ILI)监测的有效补充,建议加强呼吸道传染病防控知识的健康宣教,对重点人群推广接种流感疫苗,开展呼吸道多病原检测。     

肌苷对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠的肺保护作用及机制探讨

目的 探讨肌苷对急性肺损伤（ALI）大鼠的肺保护作用及其相关机制。方法 20只SD大鼠随机分为4组：空白（NC）组、模型（LPS）组、肌苷低剂量干预（IN-L）组、肌苷高剂量干预（IN-H）组,每组5只。气管内滴入脂多糖（LPS）完成建模的大鼠在1、6、12 h后采用腹腔注射法给予100 mg/kg肌苷（IN-L组）,200 mg/kg肌苷（IN-H组）和生理盐水（LPS组）。NC组在建模和干预阶段均使用等体积生理盐水。在诱导ALI 24 h后采集动脉血测定氧分压（PaO2）;取肺组织,计算湿/干质量比（W/D）并进行病理检查;取血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）测定多聚ADP核糖聚合酶（PARP）-1、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-1β含量。制备肺组织匀浆,检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白88(MYD88)、核因子κB(NF-κB)蛋白表达。结果 LPS诱导大鼠肺组织损伤,造成严重的低氧血症,PARP-1、iNOS水平升高,促进炎性因子TNF-α和IL-1β分泌,肺组织中TLR4、MYD88、p-NF-κB p65蛋白表...     

龟甲健骨胶囊对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者骨折端血运及愈合的影响

目的：探讨龟甲健骨胶囊对老年股骨粗隆间骨折(IFOF)内固定术患者骨折端血运及愈合的影响。方法：选取2020—2021年该院收治的老年IFOF患者136例,经随机数字表法分为观察组(n=68)及对照组(n=68)。对照组患者采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术,观察组患者在此基础上采用龟甲健骨胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、恢复时间,治疗前后髋关节功能、血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及术后并发症发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为94.12%(64/68),高于对照组的82.35%(56/68),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者患肢消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗2、3个月后的Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清HIF-1α、VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.41%(3/68),低于对照组的14.71%(10/68),差异有统计学意义...     

������˿��������ʵ��װ��

目前适合测试正畸弓丝这种小力值的力学实验装置比较少,为此,笔者在参考美国牙科协会有关弓丝实验的ADA No．32弯曲试验,以及我国有关金属材料弯曲实验方法国家标准和相关实验研究的基础上,设计制作了正畸弓丝三点弯曲实验装置,现介绍如下。     

下颌骨粘液表皮样癌1例报告

粘液表皮样癌系最常见的涎腺恶性肿瘤主要发生在涎腺发生在下颌骨的并不多见我科收治1例右下颌骨粘液表皮样癌患者现报告如下患者何××男25岁病案号167810因右下颌骨渐进增大肿物半年于1996年7月29日入院患者半年前发现右下颌骨相当磨牙后区舌侧隆起逐渐缓慢增大随后8出?..     

正电子发射计算机断层显像-CT在肺结核活动性评价中的价值

影像学一直是结核病活动性评价的重要方法之一,¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)-CT能反映细胞的葡萄糖代谢程度,可以从代谢角度结合形态学层面综合评价结核病的活动性。¹⁸F-FDG PET-CT有可能识别出结核分枝杆菌潜伏感染者中处于亚临床状态的患者。陈旧性结核病灶无¹⁸F-FDG摄取的患者复发风险低。¹⁸F-FDG PET-CT能早期评估抗结核治疗效果,标准化摄取值(standard uptake value,SUV)降低表明治疗效果好,无¹⁸F-FDG摄取可能提示治疗达到了杀灭结核分枝杆菌的效果,¹⁸F-FDG PET-CT有望作为抗结核新药疗效评价及确定治疗时间截点的检查方法。本文中,笔者即对¹⁸F-FDG PET-CT识别结核分枝杆菌潜伏感染者,以及评价结核病患者抗结核治疗疗效、预后等方面的应用与价值进行综述。     

偏侧咀嚼对正畸牙移动影响的实验研究

目的通过建立偏侧咀嚼大鼠模型,探讨偏侧咀嚼对正畸牙移动过程的影响。方法选择30只6～8周龄,（250±10）g,雄性SD大鼠,随机分为实验组与对照组,每组各15只。通过拔除实验组大鼠右下颌所有磨牙使右上颌第一磨牙丧失咬合接触建立大鼠偏侧咀嚼动物模型,同时,在两组大鼠双侧上颌切牙和第一磨牙间放置镍钛拉簧,初始力值为50g,近中移动磨牙。分别于第0、3、7、10、14天测量大鼠上颌第一磨牙近中移动的距离并通过HE染色观察大鼠上颌第一磨牙牙周组织形态学变化。结果各时间点代偿性咀嚼增强侧牙移动速率均小于对照组（P〈0.05）,牙周组织变化与对照组相似;失咬合侧牙移动速率大于对照组（P〈0.05）,牙周组织出现退行性改变;但三种咬合状态下牙齿移动速率曲线均表现为瞬时运动、迟滞期及后期移动三个阶段。结论动物实验证实偏侧咀嚼引起正畸牙牙周组织发生相应改变最终影响牙移动速率,但无论牙移动速率快慢,牙移动均符合正畸性牙移动的一般规律。     

腹膜透析管漏液处理方法

腹膜透析是终末期肾脏疾病患者一种重要的替代治疗方法, 目前已在世界各地广泛开展, 受到越来越多的重视.腹膜透析通路的完好性是腹膜透析的必备条件之一, 然而各种原因引起的腹透管( 包括隧道内、体外段)任何一处渗漏均可使腹膜炎的发生率成倍升高,重者可能需退出腹透治疗.     

小牛脾提取物注射液过敏反应患者临床特征分析

目的 探讨发生小牛脾提取物注射液过敏反应的原因、临床表现和处理措施。方法 报道泸州医学院附属医院2015年3月因静脉滴注小牛脾提取物注射液发生过敏反应的患者2例,并检索小牛脾提取物注射液过敏反应相关文献,提取患者临床资料。结果 共检索到相关文献7篇,结合本文报道的2例患者,共收集14例小牛脾提取物注射液过敏反应患者的临床资料。14例患者中13例为静脉滴注,8例选用5%葡萄糖溶液、5例患者选用0.9%氯化钠溶液作为溶媒;5例药物浓度＜2%,8例药物浓度＞2%,其中2例药物浓度高达4%。另1例患者给药途径为肌肉注射。7例为速发型过敏反应,另7例为迟发型过敏反应。皮肤过敏反应10例,呼吸道过敏反应8例,胃肠道过敏反应5例,发热6例,过敏性休克3例。发现发生过敏反应后,立即停药,积极采取抗过敏治疗,对过敏性休克患者及时采用肾上腺素、地塞米松等抗休克治疗。经积极治疗,14例患者均抢救成功。结论 小牛脾提取物注射液可能导致过敏反应的发生,临床用药前应询问过敏史,严格依据药品说明书适应证及要求用药,用药过程严密观察,一旦发生过敏反应,及时停药并积极抗过敏抢救治疗。     

Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率对心功能不全患者的临床应用价值

【摘要】目的 探讨反应心室跨壁复极离散(transmural dispersion of repolarization,TDR)的相关指标T波峰-末间期（Tpeak-Tend interval,Tp-Te）和T波峰-末间期/QT间期比率(Tp-Te/QT)在心功能不全患者中的临床意义及应用价值。方法 105例心功能不全患者及100例正常对照组纳入研究,记录所有入选者的体表心电图Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率,以及心率、年龄、BNP等相关临床指标。按照纽约心功能分级(NYHA)将病例组分为低危组(NYHA I-II)及高危组(NYHA III-IV),将高危组中治疗后BNP下降≥30%的患者纳入治疗有效组。分别比较心功能不全患者与正常人相较,心功能不全严重程度不同的患者之间相较,以及高危心功能不全患者治疗前后相较,Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率的差异。结果 （1）心功能不全患者与对照组相较Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率均明显增加（P＜0.05）;（2）高危心功能不全患者较低危患者的Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率明显增大（P＜0.05）;（3）高危心功能不全患者治疗后与治疗前相较Tp-Te间期差距无统计学意义（P＞0.05）,而Tp-Te/QT比率有所降低（P＜0.05）。结论 Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率可作为反应心功能不全患者病情严重程度及治疗效果的临床心电学指标。