多房囊性肾癌的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的:分析多房囊性肾癌的影像学表现,以提高对此病的认识及正确诊断率.方法:回顾性的分析病理证实的9例多房囊性肾癌患者的CT/MRI图像,其中1例患者为双侧多房囊性肾癌.结果:10个病灶,均边界清楚.8个病灶囊壁局部增厚,2个囊壁菲薄.3个病灶间隔菲薄,4个间隔增厚不均匀,3个间隔增厚并有结节.增强扫描囊壁及分隔均不同程度强化.2个病灶见囊壁和/或间隔钙化.Bosniak分级ⅡF级3个,Ⅲ级7个.结论:多房囊性肾癌多表现为多房囊性肿物,边界清楚,囊壁可有局部增厚,间隔粗细不均,附壁及间隔结节直径小于5mm.需要与肾囊肿及肾癌囊性变鉴别,表现典型者可作出正确诊断.     

正常人Tp—Te间期及Tp—Te／QT比率与心率的相关性研究

目的探讨正常人心电图Tp—Te间期和Tp—Te／QT比率与心率（heart rate,HR）的相关性及其临床意义。方法随机抽取200例正常人心电图,分别测量其V6导联的Q—T间期、Q—Tp间期（自QRS波群起点至正相T波最高点）,计算Tp—Te间期,即T波顶点至T波终点的时间（QT间期-QTp间期）及Tp—Te／QT比率,并分别计算Tp—Te间期和Tp—Te／QT比率与心率之间的相关性。结果正常人V6导联Tp—Te间期为83．17±12．64ms,Tp—Te／QT比率为0．21±0．03,波动范围在0．15～0．27之间;正常人Tp—Te间期在56～114ms之间与心率呈反相关（Pearson相关系数r为-0．239,P=0．007〈0．01）,Tp—Te／QT比率与心率无相关性（Pearson相关系数r为0．55,P=0．54）。结论正常人心电图V6导联Tp—Te间期与心率呈负相关而Tp—Te／QT比率不受心率的影响。     

颈部、舌根异位甲状腺1例报告

许××，女，9岁。因颈上部正中无痛性缓慢增大肿物2年，于1998年3月12日收入院。住院号：190317。2年前无意中发现患者颈上部正中肿物，“蚕豆”大小，随吞咽上下移动，无疼痛等不适，肿物缓慢增大，现有“胡桃”般大。抗生素治疗无效。查体：全身情况好，发育正常，各项化验均在正常范围。专科查见颈前正中舌骨区圆形隆起，可触及ZX2cm大小肿物，质地中等，边界清楚，随吞咽上下移动，无压痛。颌颈淋巴结未触及肿大。入院诊断：颈部肿物，甲状舌管囊肿可能。治疗：全麻下行颈部肿物探查术，见包膜包整，呈蓝色肿物，穿刺为实质性，切开包…     

无创通气在急性肺损伤、呼吸窘迫综合征中的应用及65例疗效观察

目的 探讨无创通气在急性肺损伤（ALI）、呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的临床效果.方法 所有患者均在常规基本治疗基础上,进行呼吸机治疗;分别于治疗前、通气2 h、通气3 d、7 d进行血流动力学分析,记录患者的血气指标,包括氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸频次（R）.结果 所有患者机械通气平均时间为（10.65±3.22） d,ICU住院平均（15.42±4.47） d,患者死亡28例,死亡率为43.08%.患者采用无创通气治疗后,PaO2和PaO2/FiO2不断升高,PaCO2和R不断下降,每次测量指标与上一时间段测量值比较均有统计学意义（P〈0.05）.结论 无创通气在ALI、ARDS的治疗方面具有着良好的临床效果,临床应早发现早治疗,以降低病死率.     

羟基积雪草苷对脂多糖诱导大鼠发热及相关炎症因子影响研究

目的:观察羟基积雪草苷的解热作用。方法:腹腔注射脂多糖100μg/kg制备大鼠发热模型,连续6h监测大鼠体温变化,6h后取血、肝脏和脑组织。羟基积雪草苷造模前连续3天灌服,对乙酰氨基酚组于造模前30min一次性腹腔注射50mg/kg。肝组织髓过氧化物酶(MPO)活性检测采用MPO试剂盒,酶联免疫法(ELISA)测脑组织前列腺素E2(PGE2)和血浆白介素-6(IL-6)含量。结果:羟基积雪草苷10、20和40mg/kg组体温明显低于模型组,其中40mg/kg组与对乙酰氨基酚组相当。与模型组比较,羟基积雪草苷3个剂量组明显降低发热后6h肝组织MPO活性、脑组织PGE2和血浆IL-6的含量。结论:羟基积雪草苷具有解热作用,该作用可能与抑制抑制炎症因子PGE,IL-6,MPO活性有关。     

中央气道狭窄78例误诊分析

目的探讨中央气道狭窄的病因和误诊原因。方法回顾性分析初诊误诊的78例中央气道狭窄患者的临床资料。结果78例患者均经支气管镜检查确诊,良性狭窄32例,其中气管支气管结核24例;恶性狭窄46例,其中支气管肺癌40例。78例院外就诊均被误诊,其中误诊为支气管哮喘急性发作48例、慢性阻塞性肺疾病急性加重15例、自发性气胸10例、心源性哮喘5例。结论中央气道狭窄的临床表现无特异性容易被误诊,对可疑患者应及时进行支气管镜的检查以明确诊断。     

复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断与治疗

目的探讨复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断及治疗方法。方法报道2例累及气道的复发性多软骨炎患者的临床资料,总结其诊断和治疗经验,并进行相关文献复习。结果2例患者均为老年男性,临床表现均有咳嗽、呼吸困难、耳廓萎缩和鼻梁塌陷,在基层医院均被误诊;肺功能示阻塞性通气功能障碍,胸部CT示气管主支气管管壁增厚、管腔变窄,可弯曲支气管镜检查示气管支气管软骨消失、管腔狭窄、呼气相部分气道陷闭,病理检查为慢性炎症;2例患者均予以糖皮质激素和气道金属支架置入治疗后病情改善。结论复发性多软骨炎致气道狭窄患者容易误诊,胸部CT和可弯曲支气管镜能明确诊断,糖皮质激素联合气道内支架置入等治疗能改善患者病情。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)的主要症状是夜间睡眠打鼾和反复发作性呼吸暂停及白天过度嗜睡。近三年来 ,我科手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 8例 ,效果较好 ,现报告如下。　　作者单位 :35 0 0 0 1福州 ,福建医科大学附属协和医院口腔科　　一、临床资料8例中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 7～ 5 3岁。 6例男性患者均肥胖 ,同时伴有白天嗜睡 ,晨起头痛 ,记忆减退等症状。 2例女性患者均无上述伴随症状 ,全部患者均有睡后打鼾 ,呼吸暂停。使用澳大利亚沙利文公司ＡＵＴＯ…