内镜下高频电凝电切肠息肉术120例分析

对我院2000—08～2005—06接受内镜下高频电凝电切肠息肉术120例分析如下。     

Arnold-Chiari畸形不典型临床表现一例

1　病历患者 ,男 ,34岁 ,已婚 ,农民 ,缓起右下肢乏力 6年 ,伴左下肢活动不利 1年而入院。患者 6年前自觉右下肢僵硬不灵活 ,行走费力 ,不能行远 ,尚能耐受一般体力劳动 ;症状缓慢进展 ,3年后间常出现双下肢阵发性抽动伴疼痛 ,或左或右 ,睡眠中稍多见 ;近 1年同时出现左下肢乏力 ,但症状较右侧轻 ,自觉尿急 ,有尿意急需或来不及入厕 ,大便无障碍 ,性功能明显障碍 ,有早泄。双上肢力量正常 ,无共济失调 ,无明显感觉障碍 ,能感知温觉和冷觉 ,无烫伤和皮肤磨损。疑“痉挛性截瘫”收入院。既往史无特殊 ,但从小四肢出汗少。否认类似病家族史。体…     

角膜LASIK术前周边视网膜病变191例分析

我们对来我院2004-03～2005-03准备进行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的460例高度近视患者进行散瞳检查,并对其中90例用间接检眼镜和三面镜检查眼底情况者进行FFA检查,根据FFA结果显示,进行光凝治疗.现将结果报告如下.[第一段]     

Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯接种的抗体滴度比较

  目的  比较Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin strain-based inactivated poliovirus vaccine,sIPV)与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent types Ⅰ and Ⅲ oral poliovirus vaccine,bOPV)序贯接种的抗体滴度。  方法  选择柳州400名2月龄婴儿,按1:1:1:1随机分为sIPV+2bOPV糖丸、sIPV+2bOPV液体、2sIPV+bOPV糖丸、2sIPV+bOPV液体4组,按0 d、28 d、56 d免疫程序接种疫苗。检测免前、免后28 d脊灰中和抗体滴度。  结果  序贯程序相同时,1剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型抗体滴度分布差异有统计学意义(Z=-2.589,P=0.010),Ⅱ型(Z=-0.331,P=0.741)和Ⅲ型(Z=-1.556,P=0.120)差异均无统计学意义(均有P>0.05);2剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型(Z=-1.249,P=0.212)、Ⅱ型(Z=-1.658,P=0.097)和Ⅲ型(Z=-1.436,P=0.151)抗体滴度分布差异均无统计学意义(均有P>0.05)。剂型相同时,2剂sIPV组与1剂sIPV组各型抗体滴度分布差异均有统计学意义(均有P < 0.05)(1剂sIPV液体组与2剂sIPV液体组:Ⅰ型:Z=-2.766,P=0.006;Ⅱ型:Z=-9.137,P < 0.001;Ⅲ型:Z=-5.529,P < 0.001。1剂sIPV糖丸组与2剂sIPV糖丸组:Ⅰ型:Z=-3.748,P < 0.001;Ⅱ型:Z=-7.660,P < 0.001;Ⅲ型:Z=-6.030,P < 0.001)。  结论  bOPV糖丸和液体剂型免疫效果相似,各地接种部门应结合疫苗效果、接种对象特征和人口密度,选择适宜剂型接种;如sIPV供应充足,建议优先选择2剂sIPV序贯程序完成脊灰基础免疫接种。     

老年冠心病患者永久性心脏起搏器置入术后并发症的临床评估

永久性起搏器作为治疗缓慢性心律失常的重要技术手段在临床中已得到广泛应用,但是在起搏器置入过程中,仍可能发生一些并发症。现将我院因缓慢性心律失常置入永久性起搏器的79例患者出现并发症的临床相关情况报道如下。     

结核性脑膜脑炎的临床及影像学特点(附1例报道及文献复习)

目的探讨结核性脑膜脑炎(TBM)的临床及影像学特点。方法通过1例结核性脑膜脑炎的临床表现、MR I改变,并结合相关文献进行讨论分析。结果患者临床表现较轻且不典型,影像学上表现为病灶弥漫分布,累及幕上脑实质、脑干、小脑多个部位。结论结核性脑膜脑炎临床表现多样影像学表现根据时期不同也各有差异,通过常见临床及影像学特点综合分析,结合实验室检查及诊断性抗结核治疗有效有助于诊断。脑脊液镜下发现或培养出结核杆菌是诊断金标准。     

后牙颌垫附双曲舌簧-简便实用的后牙正锁颌正畸辅助装置

目的探索下颌后牙扩弓的有效临床方法。方法选择单侧后牙正锁颌病例10例,直丝弓固定矫治,辅以后牙颌垫附双曲舌簧,进行治疗。结果锁颌解决,并建立良好的咬合关系。结论后牙颌垫附双曲舌簧是解决后牙正锁颌简便实用有效的方法。     

冠状动脉造影联合640层CT对冠状动脉肌桥的临床研究

目的探讨冠状动脉心肌桥（myocardial bridge,MB）在冠状动脉造影（CAG）与640层CT（640SCTCA）中的影像学特点。方法将2011年5月至2012年5月期间于大庆市人民医院接受640层CT的1040例患者中,共检出心肌桥190例,190例患者再次行冠状动脉造影,检出心肌桥144例,进行回顾性分析。结果冠状动脉造影与640层CT对冠状动脉肌桥检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。冠状动脉造影与640层CT对冠状动脉心肌桥的狭窄程度与长度比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论冠状动脉心肌桥在冠状动脉造影与640层CT中检出率不同,且有各自的影像学特点。冠状动脉造影联合640层CT能准确诊断MB的厚度、长度、狭窄程度,能为MB的临床诊断和治疗提供更具价值的信息。     

术中诊断肝嗜铬细胞瘤一例及麻醉处理

患者,男,48岁,78 kg,174 cm,右上腹持续性疼痛约一个月,B超检查发现肝脏占位.自述体检发现血压偏高2年余,SBP最高曾达到200 mm Hg,自服降压药治疗,BP控制在120～150/60～95 mm Hg,无头痛、心悸.CT检查显示:"肝右叶富血供病变,肝癌不除外,肝腺瘤?"肝胆外科以"肝脏占位"收住院,常规术前准备,X线、ECG、心肺功能、血尿常规、肝肾功能、甲胎蛋白检查未发现异常,择期手术.     

鼓膜外伤性穿孔特征彩照在法医学上的应用

目的:因打架斗欧,权势伤人,恶意打人等致耳鼓膜外伤性穿孔的民事纠纷中,要求鉴定者不少,有的争论还较大。为预防诈伤和造假,摄制客观.公正又具科学技术水平的鼓膜外伤穿孔特征的彩色照片和记录伤情文字资料,发挥了重要作用,并作为司法定案的重要资料.对打击犯罪,保护伤者,稳定民心有重要意义。方法:伤后尽快进行鼓膜彩色照像或摄像,重点显示鼓膜穿孔部位的特征。大多在2天内诊治。若超过7～10天诊断者,其受伤鼓膜的穿孔边缘已渐由锐变园钝,锐角已渐变钝角,鼓膜充血逐渐消退,(但血痂仍附著),诊断时会有一定难度。还需作双耳纯音听阈听力测定和病史记录。结果:自1997年10月～2006年10月,我院诊治鼓膜外伤性穿孔患者175例。其中男性73例(42.0%),女性102例(58.0%)。鼓膜外伤原因:掌拳击伤81例(46%),车禍伤85例(49%),火炮炸伤6例(3.3%),高处坠下跌碰伤3例(1.7%)。1次耳外伤致鼓膜两个穿孔者4例(2.3%),其余171例均为1个穿孔(97.7%)。鼓膜外伤穿孔作1期修补愈合者125例(71.5%),鼓膜穿孔范围过大(>2象限)者作颞筋膜鼓膜修补痊愈6例(3.5%),鼓膜穿孔小自行愈合者33例(18.8%),放棄治疗者11例(6.2%)。结论:鼓膜外伤性穿孔,作鼓膜穿孔部位彩色照像或摄像.能显示典型的鼓膜穿孔外伤特征。可杜绝诈伤和作假。专科医师提供的图文资料,在司法定案中具有重要价值。同时外伤性鼓膜穿孔1期修补者大部份均可在10～15天完全愈合,外观几乎不留痕迹.且听力也可恢复或基本恢复正常,满足了因鼓膜外伤穿孔患者,要求快速愈合和恢复正常听力的需要。