急性胆源性胰腺炎外科治疗8例体会

目的 提高对急性胆生胰腺炎外和治疗的认识。方法 急性胆源性胰腺炎在手术处理胰腺病灶的同时针对胆道病因做相应的手术处理。结果 ８例急性胆源性胰腺炎地单纯病灶处理与病灶和病因同时处理结果截然不同。结论 急性胆生胰腺炎手术治疗应早期及时病因、病灶同步进行处理方能保证外产手术治疗效果,降低病死率。     

复方仙灵脾注射液对大鼠局灶性脑缺血的实验研究

目的 探讨复方仙灵脾注射液对大鼠局灶性脑缺血的治疗作用。方法 将SD大鼠60只，随机均分为假手术组，模型组，川芎嗪对照组，复方仙灵脾大，中，小剂量组，通过结扎大鼠一侧大脑中动脉（MCAO）造成局灶性脑缺血模型。观察复方仙灵脾注射液对血浆中的血栓素，前列环素，血小板聚集，超氧化物歧化酶，丙二醛及脑梗塞面积的影响。结果 复方仙灵脾注射液不仅能明显提高血浆中的前列环素水平，降低血小板聚集率，增加超氧化物歧化酶活力，而且能明显减少血栓素水平和丙二醛的含量。缩小脑梗塞面积，结论复方仙灵脾注射液在改善血浆TXA2-PGI2的平衡，抑制血小板聚集，增加脑血流量的同时，又有清除自由基，改善脑功能，减轻急笥脑梗塞所致的缺血损伤。     

益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变34例

目的 :观察益气滋阴活血类中药配伍治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法采用益肾活血汤 (黄芪、生地、黄精、山药、山茱萸、丹皮、枸杞、当归、丹参、牛膝、地龙、全蝎 )治疗糖尿病周围神经病变 3 4例 ,并设对照组 3 1例。结果 :治疗组有效率 94.1 2 % ,对照组总有效率 70 .97% ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。两组治疗前后的血流变学、血糖、血脂及肌电图神经传导速度均有不同的变化。提示 :本方法对本病有益气滋阴 ,活血通络的功效     

猪苓汤骨伤科应用举隅

猪苓汤出自张仲景的《伤寒论》,为阳明蓄水证而设.其药物组成;猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石.根据本方清热利窍、育阴行水的作用,受西医脱水疗法的启发,应用于头外伤、四肢创伤及腰椎间盘脱出等病具有水肿、渗出、肿胀等病变者,收到满意效果.     

腔镜下甲状腺手术中CO2充气19例分析

现将我院近年来颈部CO2充气行腔镜下甲状腺手术19例分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料腔镜下行甲状腺手术的患者19例,ASA I~II级,男8例,女11例。年龄21~63岁。体重45~67?。均无心肺疾病。术式分别为单纯腺瘤切除术、甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术。1.2方法术前用药为苯巴比妥100mg和阿托品0·5mg肌注。麻醉方法为全凭静脉麻醉。麻醉诱导静注咪唑安定0·03~0·05mg/kg、芬太尼4~5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg,气管插管后接麻醉机。机械通气潮气量8~10m l/kg,呼吸频率12~16次/分,I∶E为1∶2。术中微泵持续静注丙泊酚…     

中药饮片质量的风险评估

风险管理是一种现代管理模式，在美国、澳洲、欧盟、日本、韩国以及台湾地区常作为商品质量检验的一种模式。中药饮片质量管理工作好坏直接影响到医疗单位的医疗质量和病人安危，为确保医疗质量的需要和病人的身体健康就必须有一套与之相适应的科学管理方法。我们把风险管理这种模式试着应用于中药饮片的质量管理，通过一年多的探索，取得了一定成效。     

胸痛中心对偏远地区急性ST段抬高心肌梗死患者救治效率的影响

目的:探讨我院胸痛中心成立初期的运行模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治效率的影响,为进一步优化其建设过程提供依据。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院心内科行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)STEMI患者的病历资料,入选2013-02-01-2014-02-17胸痛中心成立前的135例患者为普通流程组,并选取2014-02-18-2015-03-31胸痛中心成立后的180例患者为胸痛中心组,记录并对比2组患者的一般资料、住院天数、住院花费、总入门-球囊扩张时间(door-to-balloon time,DTBT),并对DTBT各个时间节点进行对比分析。结果:与普通流程组相比,胸痛中心组的DTBT显著缩短,住院天数及住院费用明显减少(均P0.05),知情谈话时间及转运至动脉穿刺前时间明显缩短(P0.05)。结论:胸痛中心的成立有助于提升偏远地区STEMI患者的救治效率,缩短再灌注时间,但仍需进一步优化并健全胸痛中心的运行模式,并积极进行区域推广和建设。     

季节因素对医疗机构空气消毒效果的影响

目的了解季节因素对医疗机构空气消毒效果的影响,以利于指导日常院内感染管理工作。方法对固定医院统计3年内空气监测结果,进行分析。结果 2008年和2010年医疗机构6-9月空气监测合格率显著低于3-5月(P<0.01),其中Ⅱ、Ⅲ类环境6-9月空气监测合格率均显著低于3-5月(P<0.01)。结论季节因素对医疗机构空气消毒效果有影响,6-9月应加强空气消毒质量的管理,尤其要加强对Ⅱ类环境的消毒隔离措施的落实情况。     

新型矫形钢板治疗成人漏斗胸190例

目的总结应用新型矫形钢板治疗成人漏斗胸的治疗经验。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月我院采用具有自主知识产权的新型矫形钢板治疗190例成人漏斗胸患者的临床资料,其中男151例、女39例,年龄18~45(21.80±3.96)岁,并对治疗效果进行随访,对术前术后的Haller指数及肺功能指标进行对比分析。结果 190例患者矫形效果满意,均痊愈出院,其中12例因凹陷范围大,置入2根钢板。术后气胸7例,其中2例经胸腔穿刺抽气一次后痊愈,5例为少量气胸,无需特殊处理。5例术后出现切口愈合不良,予清创后痊愈。术后2例因局部应力过大出现钢板移位,再次手术后效果良好。手术时间36~65 min,术中失血量5~20 ml。术后住院时间4~7 d。Haller指数及肺功能均较术前明显改善(P0.001)。结论应用新型矫形钢板治疗成人漏斗胸效果良好。     

人脂肪间充质干细胞的分离培养及其遗传稳定性

背景:研究发现脂肪间充质干细胞核型具有不稳定性,且干细胞移植后长期安全评价等问题尚未从根本上得到解决.目的:观察体外分离培养的人脂肪间充质干细胞传代培养的遗传稳定性.设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2008-03/11在解放军兰州军区兰州总医院骨科研究中心完成.材料:成人腹部大网膜脂肪组织来源于单纯性阑尾炎患者,由解放军兰州军区兰州总医院普通外科提供.方法:胶原酶消化法体外分离培养人脂肪间充质干细胞,加入含体积分数为10%胎牛血清的HG-DMEM培养基吹打细胞沉淀,过滤后于37℃、体积分数为5%的CO2饱和湿度条件下培养,待细胞生长至70%～80%融合时消化传代.分别取第3,25,30代脂肪间充质干细胞进行相关指标检测.主要观察指标:脂肪间充质干细胞表面标志表达、细胞增殖、核型分析、超微结构电镜观察、恶性肿瘤特异性生长因子的表达.结果:第3代脂肪间充质干细胞CD13,CD44,CD59均呈阳性表达,而造血干细胞表面标志CD34及成纤维细胞表面标志HLA-DR均呈阴性表达:染色体的形态、结构和数目均未见异常,呈二倍体结构;镜下可见完整的高尔基复合体,数量较多的粗面内质网,部分糖元颗粒分布在胞浆中.第25代脂肪间充质干细胞分裂增殖作用强于第3代脂肪间充质干细胞;多条染色体出现断裂畸变,并且染色体数目出现异常,呈亚二倍体或超二倍体核型;核仁增大,异染色质及线粒体数量增多,内质网数量少,细胞较为幼稚.第3,25,30代脂肪间充质干细胞恶性肿瘤特异性生长因子的表达吸光度值无明显差异(P>0.05).结论:分离获得的人脂肪间充质干细胞长期体外培养具有遗传不稳定性,有向肿瘤细胞突变的倾向.